一点看法

ak47

     《伤寒论》中所论述的外感应细分，主要是寒邪与风邪，一种认识是与人的体质有关，不分风与寒既体弱为中风、体强为伤寒，如果这样认识是正确的话，那对于太阳证的类疟证的寒热往来就不好解释，如果将其细分寒邪和风邪就好办一些，《内经》对疟证论述较细，总的来说就是既伤于风又伤于寒，当然伤于风和伤于寒的顺序不同，症状有所不同（先寒后热或先热后寒）。
   在太阳上篇中对于有寒热往来状况是用桂枝麻黄各半汤，是不是可以这样认为，如果方中桂枝和麻黄合用的话，制方者认为 表既伤于风又伤于寒。
   如果基与这样的认识，对于柴胡治疗寒热往来可以判断此味药要么祛风要么散寒，这可能与现在的柴胡有所不同，这或许是清代医家忌柴胡的一个原因。

ak47

个人推测：细菌性属于风邪范围，病毒性属于寒邪范围。


    细菌性与病毒性呼吸道感染的临床症状比较相似。下面六个方面是细菌性与病毒性呼吸道感染的区别。
　　１、流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点，短期内有多数人发病，或一家人中有数人发病；而细菌性呼吸道感染则以散发性多见，患者身旁少有或没有同时上感发热病人。
　　２、病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显；而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向是病毒感染。
　　３、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，而脓痰是细菌性感染的重要证据。
　　４、病毒性感染起病急骤，全身中毒症状可轻可重；而细菌感染，起病可急可缓，全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高，2-3天后，病情继而加重，则多为细菌性感染。
　　５、白细胞计数，一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常，早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。因此，如果临床不做血像检查，就难以确定病原体是病毒还是细菌。
　　６、对有发热症状的上呼吸道感染者，用退热药物如阿司匹林或安乃近、复方氨基比林等治疗。病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果，全身症状亦有所改善；但细菌性感染者服用同样剂量的退热药，退热效果较差，全身症状亦无明显改善。

anton553

[s:102] 西医知识不错