我对舌诊的看法

曹医生

舌头的血管系统是从舌底延伸到舌尖并深入到舌背，也就是说，舌尖、舌边和舌背是血管的末端，而因为舌背往往有舌乳头覆盖，血管充血情况不容易看清，尤其是当有舌苔的时候，很难看清舌背部血运情况，而舌尖和舌边的血运却暴露在外，观察舌尖和舌边可以推断舌部血运情况，也就是说可以判断动脉供血情况，当动脉供血过旺，会导致舌部充血变红，而且因为血运加快，会加快组织液回流，这样舌面会变干，但当舌头分泌物不断增多变干，舌苔会增多，而且呈厚而干的苔。当贫血时候，舌尖舌边都会颜色变淡；甚至当营养不良是，舌背细胞缺乏营养，细胞坏死，出现镜面舌等；当动脉硬化时候，血管通透性差，也会导致舌苔减少；当心功能不足时，血液推动力慢，导致舌部组织水肿，出现胖大舌或者肾功能下降时候，也会出现胖大舌。动脉血经过舌周的微循环进入小静脉，从舌背及舌尖舌边向下回流到舌下静脉，因此看舌下静脉可以判断舌下静脉循环情况，如果舌下静脉曲张，代表颈静脉压力高，往下推测，可以判断右心房压力情况，再可以推测肺部循环情况。如舌下静脉变紫，那么代表舌下静脉循环不好，要么是血管硬化，要么是右心房及肺部有问题。而如果舌静脉正常，而舌苔很厚，那代表舌部组织对血管系统有挤压，导致静脉回流不好，液体渗出，舌分泌物增多，出现舌苔增厚。
舌头从纵向看，舌中间线处由致密的舌中隔组成，舌中隔两边的组织致密，舌边的组织较疏松，舌两边血管丰富，更容易判断舌部血运情况。
舌边尖红，代表血管末端血液丰富，代表上半生血液循环丰富，甚至充血，一般见于发热形疾病，或者上半身充血状态。
舌尖发青或者发白说明血供应异常，如心衰
舌下可见较粗的是静脉，较细的是动脉。较细的充血发红，代表动脉供血加快，较粗的静脉曲张代表静脉回流不好，说明右心房压力高。
舌面为分泌物沉积导致的舌苔，舌苔多表明渗出多，代表充血或者静脉回流不好，如果是单纯性的水，会导致舌面湿润，如果是体内代谢物及其它毒素分泌较多，因分子较大容易粘合在一起或者粘合口腔异物导致舌苔出现。如果舌苔很厚，代表体内代谢物较多，需要通过肝脏解毒功能排出，所以需要通大便促进胆汁排泄，燥湿化痰及理气药如厚朴半夏陈皮等能促进肠胃排空。
舌体：舌体胖大齿痕说明舌部组织液体过多，说明静脉回流不好，有水液停留；舌部胖而又裂纹，说明水液更多，导致舌部组织崩开；舌体瘦说明舌部组织萎缩，是气血不足或者血管浓缩导致血管硬化的表现；
看舌根：舌根代表营养舌部血液的初始段，如果严重舌部营养不良会导致舌面萎缩出现舌表面脱皮，舌根部有的话就更严重；舌部营养有两方面：1.缺水 2.缺营养 发热会导致脱水，血液浓缩液会导致缺水，单血液缺水严重并极度浓缩会出现绛紫舌。缺营养，各种缺少营养都会导致舌面细胞凋亡。

易医出山

精准到位，参考价值高，通过舌象可以看到人体气血运行状态，此为诊病第一看处。

yjhd

中医看病有时看症状，但那是病人口述的，不够客观，舌像脉象是实实在在的。

9363

曹医生写的好啊，请教舌头中间有条深裂纹是咋回事？