欢迎朋友们对兰洪喜老师诊疗经验发表看法

圆香博客

兰老师临床经验有鲜明的个人特色。就像西医的规范化诊疗一样，操作性强，受主观臆测、状态不佳等偶然因素影响较小。在宏观辨证论治方面总结了些经验，选择了几首主治广泛、疗效确切的经方，体质辨证与辨病论治结合，祛邪扶正兼顾。其实明眼人一眼就看得出，兰老师受李可中医影响较大，比如多法复制的组方风格，汤剂后长服散剂扶正固本（当然兰老师扶正思路尚不及李可中医扶正理论，以后可以细说），祛邪与扶正兼顾（兰老师祛邪思路比李老开阔些，李老晚年开始更重视这些，比如李老说阳明之降为人身最大降机，比如又说有些牛皮癣哮喘等病人腹泻后症状减轻……），重视剂量是否到位、重视使用毒药比如马钱子等等方面。除了少阳证，柴胡剂也是调理各种肠胃疾病的特效药，广泛使用也没有大错。长处即偏处，偏处即长处。越是有特色，就越容易有致命伤。兰老师这些经验疗效好不好？与其它各个流派比较起来临床疗效怎么样？个人临床经验太少，请熟悉这些经验、长年使用这些经验的朋友们多发表见解，让读者们多一些学习的机会。

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由于个人临床经验少，虽然看过几天病，但又有一半时间做了针灸，在中药方面虽然有几个想法，但是缺乏临床的总结验征。希望有经验的朋友们针对上面问题多多赐教，发表您的独到见解。

乐在医中

引用：体质是相对的，方证是绝对的。

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感谢热情参与评论！个人感觉得分四种情况来说。一种情况下症状纷纭而且交叉重复冲突干扰，方证不明显，而体质特征突出。一种情况是体质特征模糊，而方证药证一目了然，比如说体质经方论坛里面兰天发的一个慢性腹泻的帖子，2012年1月的，病人三阴虚寒极重，无少许热象，版主英仁义处方用小柴胡加温经汤加麻附细加栀子厚朴，老师处方柴归汤加真武，而实际上一味吴萸足矣，最多四逆加吴萸；多法复制搞习惯了，难免有些粗糙感，就不如传统方证药证细腻了，当然方证药证在宏观的大方向上也不及体质学说，一个相当于每天了解国家大事忙碌奔波的男子，一个相当于温柔细腻宠辱不惊的家庭妇女。还说刚才的。一种情况下二者皆典型。还有一种情况下二者皆不典型。相对绝对应该分在什么情况下。高人例外，这都针对我们普通人说的。

乐在医中

曾经我也相当迷恋赵老师的体质学说，后来觉得每一学说都有其短处。还是老老实实点吧。

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说得很对！民国印光大师说：念佛人著不得一点巧，倘或好奇厌常，必致弄巧成拙。学医也不例外。我也是刚接触几天时间，欢迎以后多交流。

乐在医中

说得好：一个相当于每天了解国家大事忙碌奔波的男子，一个相当于温柔细腻宠辱不惊的家庭妇女。

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之所以关注这个问题，是因为自己也是一直用体质加方证用药，只不过是用出生时间判体质，常三四方合用。既怕别人见了这种大方会讥笑，又担心这种思路是否可行，临床经验少无法总结验征，一直比较矛盾。所以恳请有经验的朋友对此发表看法，互通有无，自利利他，共同进步。

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看了些病案讨论。兰老师经验洪富，眼光很毒辣的。

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古中医学派、胡希恕老中医、黄煌老师及赵杰老师，应该是比较优秀的四个理论体系，学者若能学得进去，也跳得出来，定能满载而归。当然，诊断方面若再深造一番，以后成就应该会不可限量的。

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多法复制缺点是方子稍显杂乱，优点是宏观上处理问题比较全面。读山东分坛帖子，失手的案例也不少，毕竟只是网诊，而三五剂收功的则更常见。