2015年总结

本色

又是一年，多少有一些新的想法，记录于下：
在修身养性的问题上，仍倾向于阳明之学。只可惜声色犬马，志向不坚，无大进展。但在学术上仍坚持知行合一，真知者必能行，能行者才是真知。联系到中医上，要想实现理论与实践的完美结合，必然要在实践中检验传统中医理论，从而进行鉴别、筛选，去伪存真；再用这逐步清晰的真知指导实践。既不能轻视简单的实践，也不能轻视朴素的理论。实践的经典是伤寒论，可重复性强，尚需进一步提炼挖掘拓展。理论的经典是内经，虽然建立起了中医生理的框架，但其中概念有时含混，所指非一，需要在实践中检验。内经中没有建立起完整的中医病理框架，这需要与伤寒的六经进行整合。
对于六经的实质的认识，与去年相似，即六经是人体在病理状态下表现的六大功能区，这六大功能区将人体分为六个深浅不同的区域。即六经是六位，这个认识源于六经欲解时，阳气在不同的时段行于不同的部位。六经与脏腑气化内容不再矛盾，其中黄连证归于传统的少阴热化症比较合理。存疑的仍然是少阳厥阴如果都有阴证阳证，则其分界线在哪？
对于方证与药证，仍是要不断完善的，主要是个经验的积累和学习过程。
脏腑辩证的问题：脏腑已经融在六经中，变成一个立体的构架。比单纯五行生克的平面系统更实用。
经方思想与医经思想的整合问题。两者的距离越来越近了。
四诊的问题。望诊为先，大多通过望诊判断病机及方证，然后通过问诊脉诊验证及具体化，必要时再辅以腹诊。望诊有更多的收获，对于面色，不同部位的色泽，确有不同的意义，直接指导辨证用方用药。比如面色两颊色淡白淡黄提示血虚，同时额头黄油，表明下焦虚寒，而上焦有湿热，下巴也暗黄油质多，则下焦也有湿热，多会有颈腰痛便溏乏力畏寒皮肤搔痒等，这样一个方就出来了，四物汤，四妙散，羌活胜湿汤合方。如果脉大兼有肾虚，还需要加山萸肉，仙灵脾，仙茅，鹿角霜。思欲劳倦伤精血，饮食过盛助湿热，这是当前常见病状。
如何把握全局？如何准确判断病情发展预后？当然是融合了脏腑辩证的六经系统最全面。

甘草干姜汤

我爱人额头油和头发爱出油是什么原因？