浅议医疗误区（一）

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关于冬令进补（阿胶）

    谚语说“冬至进补，来年打虎”。冬令是人体进补的最佳时节，人体为适应外界寒冷的气候，生理上会作出相应调整，血液重新分布，其中消化道分布最多。消化腺、消化酶分泌增加，消化机能增强，食欲旺盛，体内高热量食物需求增加，容易吸收，并把营养储藏于体内，导致代谢降低，消耗减少。所以，冬令食补药补须同时并进，而“膏滋药”是首选进补之物。
    近几年，淮北地区，每逢入冬进补阿胶倒成了商家的招牌，花930元买它的阿胶，即可送你阿胶膏，内有核桃、黑芝麻、茯苓、山药之类，外形像饼干，口感也类似点心之类。阿胶膏方就有数十个配方，适宜人群不外气血虚亏，体弱多病，免疫力低下等。
    膏方又称膏滋药、药膏等，是中医传统的强身、祛病、养生方法。膏方由中药的饮片即草药（约30味药）组成，煎熬三次后，除去药渣，反复浓缩，缩小体积，用筷子沾后，感觉滴水成珠、有粘性。再用胶性药物如驴皮胶、鳖甲胶、鹿角胶，用黄酒炖开放进药里去。因为药较苦，可加些糖或蜂蜜进去，熬成稠厚半固体状药膏，开水冲服。但是，如果是糖尿病患者，冰糖等就不能放进去，而要用木糖醇等代替。另外，对于胶性药物的选择也有讲究。一般鳖甲胶适合阴虚的人；鹿角胶适合阳虚的人，即怕冷的人用比较好；驴皮胶即阿胶适合血虚的人。
    大多数人是不适合冬令进补的。现在社会人大都营养充足，甚至过剩，思想压力大，情绪抑郁，志意过用，神气外浮，随时有爆发外散之势，加之进食过多，不运动，体内积聚了很多热量，久之会变成郁热毒气。鹿角胶、阿胶、龟板胶等胶类物质流通性不好，容易把经络渠道堵住。上述这种体质的人，进食后会在体内蕴积过大压力，容易诱发中风，体内肿块等，还会导致情志抑郁甚至自杀。本人临床曾见过一例更年期女性，因为血压低、怕冷，进食阿胶，结果更年期症状加重，导致不想吃饭、严重失眠。
    关于阿胶膏方的养生宣传，不知厂家是为老百姓身体健康考虑，还是为自身利益着想。如同目前广为宣传的戒烟、禁烟运动，而政府一直未对烟的生产、销售源头采取强制政策一样。
    经济问题！中国还是一个发展中国家啊！

附带说说膏方的家庭制法：

   ① 煎煮:找一个不锈钢或铝合金的大锅，先泡中药半个小时以上，然后煮20-30分钟，把药汁倒出，药渣加水再煮20-30分钟，最后把两遍的药汁过滤后合在一起。

   ② 浓缩：目的是把中药的水分蒸发掉。步骤：a)准备几个梨或苹果，切成片，放入中药汁中大火煮，待水分蒸发了一半后，把水果渣捞出；b)剩余的中药汁倒入一个小锅继续浓缩，一直到中药汁变得有些粘稠了为止。最后中药开始变粘的时候，火小一点，注意搅拌，以免糊锅底。

   ③ 收膏：加入阿胶、鹿角胶、龟板胶等，慢火煮，待溶化搅匀后，趁热把药膏倒入广口瓶中，再加入适量蜂蜜搅拌匀，待冷却后放入冰箱储存。

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关于中成药滥用
1 活血化瘀药
     目前社会上活血化瘀药层出不穷，种类繁多。服用方式有口服的，静脉用的，形状有片状，有液体。社会上中药市场更是让人眼花缭乱，名称有复方丹参、脉络宁、冠心丹参滴丸等。医院常用活血化瘀药配合治疗多种慢性病，附件炎、糖尿病、高血压、肾衰竭、恶性肿瘤，甚至骨折病人。认为活血化瘀药可以用到很多慢性病人身上，只有好处，没有坏处。甚至还两种或更多种联合使用。
       其实活血化瘀只是中医辨证治疗中的其中一个分型，如该病人患慢性病，在某个时期存在瘀血体征，如口唇黯，舌质紫，或者某种疾病久治不见好转，就可以在中药配方中加几味活血化瘀药，效果就明显改善。举个例子，老年感冒咳嗽久不见好转，肺内听诊有湿罗音，方药中加少许活血药，即可加快康复。甚至背部拔罐1-2次即可消除肺部啰音。又比如，小儿长期咳嗽或哮喘，汤药中加小剂量丹参或地龙（活血化瘀药），疗效很好。
活血化瘀对于诊断为真性红细胞增多症的患者非常对症。在过去的几年中，曾风行静脉用活血化瘀药，社区或诊所常见到，即所谓冲血管。
       现在，随着医学及养生知识的普及，人们的观念也在改变。
2 补益药
       这类成药有参麦注射液、参芪扶正胶囊、十一味参芪片等。该类成药常用于肿瘤放化疗后期，手术或创伤后期，肾衰或慢性肠炎等，作为辅助治疗。很多身体不虚，甚至患有高血压、高脂血症、胆囊炎等中老年病人不适于使用。有一例患面神经瘫痪的老年妇女，医师在给予针灸治疗的同时，静脉用黄芪注射液，几天后，老太太诉说几个晚上都没睡好，停了黄芪，老太太睡眠恢复正常。
3  抗生素、激素类
       感冒发热头痛，到医院挂吊水用抗生素甚至激素，这是常见到的事。病人花钱了，几天后烧退了，症状好转，医患都满意。但是，时间久了，病人身体素质下降，越来越容易感冒，时间久了，感觉乏力、怕冷，胃口差、还遗留鼻炎、中耳炎或头痛等后遗证。免疫力低下，以后再感冒也很少出现发热，迁延难愈。
        细菌性感冒用抗生素当然是对的，但是如果不用或少用抗生素而通过自身免疫系统来杀灭细菌则更好。举一个极端的例子，我们吃一点不卫生的食物就会坏肚子，而捡垃圾的人则不会，为什么？因为捡垃圾的人常吃不卫生的食物，免疫系统反复得到锻炼，对细菌的抵抗能力强。
        西医常用于退热的药有两种，一种是解热镇痛药，象阿司匹林、布洛芬等，一般被称为感冒药；还有一种就是激素，常用的如地塞米松。
        解热镇痛药的退热机理，是通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成而发挥解热作用。激素退热机理，主要通过减少白细胞的释放内源性致热原，使其不能像“信使”一样刺激体温调节中枢升高，切断了发热的途径，从而达到快速退烧目的。感冒发烧后用激素快速退烧，这在发达国家是不可思议的事情，因为会对孩子身体造成严重伤害：1.激素是一种免疫抑制剂，会造成小儿免疫功能降低，在感冒初期用激素不利于机体抗炎；2.激素对患儿消化道刺激很大，可引起胃液酸度增加，导致反酸、呕吐和食欲不振；3.容易引起孩子虚脱，由于激素退热作用显著，常使体温骤然下降，常伴有大量出汗，故体质虚弱的孩子较易出现周围循环衰竭；4.感冒90%以上由病毒引起，滥用激素还可激发或加重感染。使用1次激素的降温时间约为4～6小时，热退后数小时仍可能再出现发热。
         所以感冒发烧后，如果非要用西药退烧，用解热镇痛药比较好，不要用激素。
         一定程度的体温升高，能使机体代谢增强，促进抗体的形成（抗体就是免疫球蛋白），增强吞噬细胞的吞噬功能和肝的解毒功能，从而提高了机体的防御能力。如果炎症病变严重，体温反而不升高，说明机体反应性差，抵抗力低下，是预后不良的征兆。但过热也不好，容易引起各系统特别是中枢神经系统的损害和功能紊乱，给机体带来危害。过高的温度还会使有的孩子惊厥。
        一般体温，大人不超过40℃，小孩视情况降低，年龄越小能耐受高温的能力越差，一般不超过39℃或38.5℃。如果孩子曾经惊厥过，就不要超过上次发生惊厥时的温度。
       中药不是通过杀灭病毒细菌来治感冒，而是通过激发人体的免疫系统来治病的。所以吃中药治好了感冒，免疫力就会提高，下次就不容易感冒。
说到感冒，就要说说中医的六经辨证。
       何为六经？有太阳、少阳、阳明，太阴、少阴、厥阴，称三阳三阴。六经相对应的有六经病。
       人体中外向的部分属阳，内向的部分属阴，朝着天的为阳，朝着地的部分为阴。朝着天的部分，接收太阳照射，给身体以能量和动力，人吃的食物都来自于“阴”的大地，集中在腹部，靠着后背太阳给的能量，化解成血液，流动全身，滋养脏腑。太阳经走后背、下肢外侧，太阴经走胸腹、下肢内侧。
      《内径》说太阳为开，阳明为阖，少阳为枢，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。枢是枢纽、门轴之意。
       人感冒了，也就是太阳经病了，所谓太阳病，表现为头痛、发热、关节痛、颈背不适，鼻塞等。这是正气在与邪气斗争反应出来的。中医叫表证，表证又分汗、无汗，寒症、热证及虚证、实证。解表就有辛温、辛凉等，常用汤药桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、银翘散等。成药有小柴胡颗粒、荆防冲剂、板蓝根颗粒等。
        幼儿是通过感冒发烧来锻炼和提高免疫力。小孩6个月以前，体内有来自母体的抗体，不容易感冒。6个月以后，特别是上幼儿园以后，常常感冒发烧，上小学以后感冒就渐渐减少了。小孩感冒90％是因为感染某种病毒，感冒发烧时人体免疫系统就被激活，产生抗体来杀灭病毒。等感冒好了，针对这种病毒所产生的特异性抗体就会保存在免疫系统内，下次就不会再感染这种病毒了。打疫苗就是这个道理。疫苗其实就是灭活的病毒，打了以后免疫系统就会产生针对这种病毒的抗体，也就再也不会感染这种病毒了。病毒性感冒用抗生素和激素只有副作用而没有任何好处；用激素就会抑制人体的免疫系统，使其难以产生抗体，下次遇到同样的病毒，还会感冒。这就是为什么常打针的孩子常感冒的原因。
       幼儿属纯阳之体，正气旺盛，一旦受凉，就发热。低于38.5度的，口服解表药，多饮水，出点汗，即可痊愈。不能服汤药的，口服小儿类感冒药，不要急于退热，或用凉毛巾外敷。感冒是需要发汗的，发汗才能退热。

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关于宫颈糜烂滥治

       宫颈糜烂向来被看作一种常见的妇科病。然而，这个“病”不仅已经在美国教科书里被删除，而且它是一种“癌前病变”的说法也被否定。尽管如此，在国内医疗市场上，这个“病”却被普遍过度医疗。
　　单纯性糜烂根本就不需要治疗。
        2008年出版的第7版《妇产科学》教材，已在其前言中明确表示：要和国际接轨，重视知识更新……不断更新临床诊断治疗标准。例如取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。
　　“柱状上皮外翻”究竟是怎么回事？女性子宫颈表面的上皮在胚胎发生期有两种：原始鳞状上皮与柱状上皮。在青春期前，原始“鳞-柱交界”位于宫颈管内等处。青春期后，在雌激素的作用下，子宫颈的体积迅速增长并大大超过子宫体，随即发生“宫颈外翻”。外翻使宫颈柱状上皮暴露于宫颈外口，呈红色粗糙状——红色是因为柱状上皮呈单层排列，其下方有丰富的血管网；粗糙是因为柱状上皮相互融合呈绒毛或颗粒状。简单地说，柱状上皮外翻是女性体内的雌激素“作祟”而造成的，这一生理现象会从女性的青春期起持续几十年。至于有的人有，有的人没有，则因体质而异。
　    在过去的50多年里，医学界对宫颈糜烂的治疗方法层出不穷，花样不断翻新。从早期的各种中药治疗、针刺、火熨疗法、电烙、冷冻、高频电刀，到后来的超声、电切、微波、激光，直至如今最先进的LEEP刀。
       无谓的治疗还可能给身体带来额外的伤害，如宫颈外口粘连或闭锁，创伤导致宫颈炎症或宫颈子宫内膜异位症，宫颈机能受损引起妊娠期流产或早产等。
　　在经济利益的驱动下，LEEP刀这项本是用于治疗宫颈癌前期病变的技术，如今却被很多医院拿来治疗宫颈糜烂。差不多有60%的女性都有不同程度的宫颈柱状上皮外翻情况，这是一个巨大的市场。

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关于骨质增生

       骨质增生就是“骨头的退行性变”，就是退化、老化、衰老。生老病死，无人能免。骨质增生，即是人到了一定年龄，骨骼某些部位的退变，造成边沿局部变形的状况，有椎体唇样增生和大小关节的小米粒样骨刺，或者骨赘。不少人由于缺乏对骨质增生的正确认识，往往一旦X线摄片发现有骨质增生，就盲目地认为自己的疼痛就是骨质增生引起的，似乎是一种不治之症，为此患者常常背上思想包袱，到处求医问药治疗骨刺，甚至有人上当受骗。其实骨质增生仅是一种人体生理上的代偿功能，是人体为适应力的变化而产生的一种防御性反应。它可以使稳定性差的骨关节得以加强，从而有利于骨关节的稳定性，避免继续遭到损伤。一些人做了骨刺的摘除，症状会消失，也有人症状更严重。骨质增生是中老年时期骨关节的生理性退行性变化，是人体衰老的必然结果。人体有了骨刺，并不都会出现临床症状。相反，出现临床症状者，也并不都有骨质增生。而且骨刺的有无、大小、多少与临床症状的轻重程度不成正比例关系，所以人们完全没有必要怀疑自己是否有骨刺，或因有骨刺而惊慌。临床上很多患骨性关节炎的病人，经推拿、中药、理疗、针灸、神经阻滞等治疗后症状消失，而X线片上的骨刺却依然存在，并不会改善增生的程度，这说明引起临床症状的原因并不在骨刺的有无。骨质增生，并不是症状的原因。很多老年人增生严重，却没有任何症状，而有症状的经过恰当治疗，并没有减轻增生，但症状却能消失。这只能说明，症状跟增生无关。
       关节炎的病理变化包括软骨的退行性变，软骨软化、糜烂，骨端暴露、局部增生，滑膜、滑囊、关节囊和肌肉、韧带的变化。“增生”只是其中一种病理改变。各种动机不良的宣传是偷换概念，直接把“骨质增生”定义为“骨质增生症”。

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关于咽炎

       市场上治疗咽炎的成药各种各样，有含片、液体、喷剂等。治疗不外清热解毒，镇咳利咽，润肺等。这类药用在秋季干燥季节，所谓“上火”，表现为咽痛、咽干等倒还有效。但咽炎大都是慢性咽炎，表现长期反复咽痒、咽痛，伴有鼻炎、怕冷等症状，咽喉部黯红，且大多长期不愈，用了上述药物会临时感觉局部舒服，但这样治疗会导致外感长期不解，咽炎反复发作。中医经络循行理论中，肾通咽，治疗应从温通解表入手。往往用很热的药治愈寒症的咽炎。笔者曾治疗一患者。咽痛十多天，痛得连喝水都不敢喝。还伴有咳嗽、吐粘沫，头痛头晕，背胀身紧，整晚失眠，犯困精神差，一直输液不见效，该病就是外感风寒，处方：麻黄8克 制附片8克先煎，细辛3克，桔梗12克，甘草10克，干姜15克，三剂。当天服药时，要一小口一小口的慢慢咽下，因为咽痛不敢大口喝，当天即觉咽痛减轻。二剂服完后，咽痛大减，已经可以正常喝水吃饭，头痛背胀紧减轻，失眠也好了。

kqho

讲得很好！赞一个。

luck108

写得太真实了

jfslj

gengjing1234:关于宫颈糜烂滥治
       宫颈糜烂向来被看作一种常见的妇科病。然而，这个“病”不仅已经在美国教科书里被删除，而且它是一种“癌前病变”的说法也被否定。尽管如此 .. (2015-10-27 08:17) 

福建莆田医学，功不可没

jfslj

阿胶就用食用明胶取代，网购20块一斤，包邮哦亲
不过国人爱装逼

雷握奇

关于木糖醇有文章发表机理表明还需人体代谢正常糖的途径代谢一遍，而且又得不到一点能量[s:198] 白瞎了