对于大柴胡体质腹诊的一点想法

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最近看了黄煌老师对于大柴胡体质的腹诊有这样一段描述，上腹部充实饱满或有按压痛，于是有了点想法，因为我本人也是有此体证。
对于上腹部充实饱满这点体证，我觉得除了腹诊按压来判断之外，还可以通过望诊来判断。
平时生活中观察，发现很多人在展露腹肌时，腹部整体是比较平坦的，一般下腹部相对要隆一些。
我从小就发现自己的腹部肌肉在用力绷紧时，上腹部肌肉隆起，摸起来比下腹部要坚实得多，好像大部分腹肌都集中在上腹部一样。而且我上腹部以上的骨架比较宽，骨头也有厚重感，绷紧的同时显得整个人的胸廓较宽阔。
而下腹部则相对松软，肌肉也较平坦，脂肪基本都堆积在下腹部，上腹部脂肪较少。
所以，我们可以在望诊中加入这个步骤，让患者绷紧腹肌，通过观察肌肉分布情况来判断体质。

我还发现我这样的体质是有遗传因素的，我父母的体质也有这样的体证。比如我自己是大柴胡体质+半夏体质，而我母亲也是一样的体质，不论是体证还是方证，表现都是几乎一样的。
具体的体证就不说了，大家可以参考黄煌老师关于此类体质的讲课内容。
关于体质遗传，我了解的不多，所以提出些问题。胎儿在胞宫内发育时受到先天或后天因素的影响，会产生一些体质变化，但若不受这些因素影响，那么会根据几代后的生活、环境等变化而改变吗？
我们对其体质用方，能改变这种遗传性的体质吗？好使其后代的体质改变，不易得病。

暂时就想到这些，对于经方体质学说水平不高，若有错漏之处，请各位前辈指教。[s:187]

李小荣

1、那么会根据几代后的生活、环境等变化而改变吗？
D：会改变，体质个性的形成与先后天的因素均有关联。

2、我们对其体质用方，能改变这种遗传性的体质吗？好使其后代的体质改变，不易得病。
D、体质用方，很难改变您所谓的“遗传性的体质”，但体质个性的形成不仅仅是“遗传性的体质”，可以通过综合调理，通过中医方药以及其他多种因素的干预从而在一定程度上改变后代的体质，达到不易得病的目的。

供参考~