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楼主 |
发表于 2015-8-17 11:55:33
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出生 1988年 10月
性别 男
居住地 河南
体重(大概)? 54
身高(大概)? 174
近日感冒否? 无
口干、口苦否? 早上醒来口苦涩 口水黄
有痰?多少?颜色? 有痰 很多 白
是否有呕吐或呕吐感? 之前有后来西药杀菌后 无
鼻子畅通否?有无鼻炎? 无
爱出汗否?出汗部位? 正常
怕冷还是怕热? 冬天怕冷夏天怕热
爱喝水吗?喜欢喝热还是冷饮? 不怎么爱喝水 喜欢喝温热的
脸色如何?(自我感觉或他人感觉) 脸色有些黄 黑
平时体温高还是低(主要指自我感觉和别人感觉)? 正常
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 早上醒来身上热的 下午的时候小腿和脚发热 血热的 身上摸着正常
手心、脚心爱出汗否?热汗还是冷汗? 正常
胸闷不闷? 不闷偶尔胸口有些疼
胸两边肋腔气胀、酸胀不适否? 腹部胀
背心有冷感还是爱出汗? 没有
胃口如何? 只能吃软的清淡的和煮面条和流食
偏食情况。喜欢吃什么? 稀饭和面条
肚子痛不痛、胀不胀?不痛 很胀 有时候上腹胀有时候小腹胀 胀的时候尿黄
用手按肚子是舒服还是不舒服? 揉肚子排除去的时候舒服。不放屁和打嗝的话就难受
感觉肠胃松软还是有包块? 正常
大便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次? 大便一到两天一次 大便前干后软 大便不畅困难。颜色深绿色。量一般
小便:量多少,颜色、清浊、频繁否? 小便量正常 不尿频 腹胀的时候尿黄 有些时候浑浊
尿是否有痛或不舒服感? 尿不尽
男:是否有早泄、阳萎? 勃起不坚
女:月经状况:早迟,量多少,颜色,气味,有块否?
腰腿是否有酸胀或其他不适感? 胯关节疼
大小腿是否有水肿迹象? 不水肿 很消瘦 瘦干了
腿上是否有瘀乌斑?身上其他地方? 没有
睡眠情况。睡觉踏实否?白天困否? 每天四点多早醒。睡觉不舒服。
脾气怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感? 脾气急 爱发火。做事急躁
精神状态如何?精力如何? 精神正常 很虚弱
血压是多少? 不知道
每分钟脉搏跳动次数? 74下左右
感觉脉搏的强弱如何?左右手有何区别? 左右手次数大概一致 刚开始强后面有些弱
舌头的颜色?(红、鲜红,淡红,橙黄,发紫,发乌,发黑)有无裂纹、斑点? 舌质淡 舌尖红点 舌苔厚部腻 舌中有裂痕和斑点
舌苔:颜色,厚薄,分布? 舌苔分布在中后根处
舌面:粗糙还是光滑?干燥还是湿润? 有些湿润 裂纹处干燥
(患者若能发舌头图片更利于诊断)
主要病情和症状。
病情的发生原因及发病过程。
吃过哪些药,效果和反应如何,也请讲一下。
其他补充 吃的药大多都是健脾燥湿温阳的 吃后没有效果 腹胀更难受很燥。晚上睡觉阳强 阴茎勃起很燥很难受。身上干枯乏力。 |
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