学经方必须学习阴阳学说

李国栋

    说《伤寒论》不讲理论者，有没有看到第一方桂枝汤方原文：“阳浮者热自发，阴弱者汗自出”，“此为荣弱卫强，故使汗出”的理论之说？有没有看到麻黄汤证之“阳气重”，柴胡汤证之“血弱、气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下”，阳明证之“阳绝于里，亡津液，大便因硬”，太阴证之“自利、不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之”，等等这些理论之说？如果对这些基本理论视而不见，那才会说《伤寒论》不讲理论。
    学习《伤寒论》，要注意形象思维即方证对应和逻辑思维即“以法治之”，二者要并重。如：脉浮缓有汗是荣弱卫强，那脉浮紧无汗就是荣卫俱强。荣弱卫强的治法必然是补荣泄卫，荣卫俱强的治法必然是荣卫俱泄。辨别脉浮缓和脉浮紧需要形象思维，辨别荣弱卫强和荣卫俱强需要逻辑思维（抽象思维）。我们必须学会举一反三，才能深刻认识《伤寒论》的理论思想，并以此指导临床。如“少阴之为病，脉微细，但欲寐”，根据阴静阳动的基本定义，凡伤寒发热者出现“但欲寐”静卧嗜睡者，就是属少阴，可与真武汤。我在临床治疗病人伤寒发热，予清热剂其热不退，反而出现静卧多寐者，更与真武汤即效，屡用屡效。少阴证不是必见“下利清谷”，只要是静卧多寐，不下利者也是属少阴。反之，嗜睡烦躁者就是属少阳。特别要注意的是，发热而静卧多寐者，如果继续清热，势必变为下利烦躁不得卧寐，这是少阴死证。少阴死证为什么可见烦躁？其实这是垂死挣扎的回光返照现象。
    要学好经方，必须学好阴阳学说。经方的灵魂在于阴阳学说。学习经方，深挖理论根源，才能举一反三。“道生一，一生二，二生三，三生万物”。阴阳之道生桂枝汤方，桂枝汤方生麻黄汤方，麻黄汤方生柴胡汤方，柴胡汤方生万方。万方之大，不可胜数，然其要桂枝汤方也。

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的确，要学好经方，还要学好阴阳，六经。

zhiyi

桂枝汤证可以说是个虚证，所谓的卫强营弱,乃是卫相对的强，卫强不一定要泄卫，营弱却一定要补营，形成正常的压力梯度，循环正常，机能恢复。何以补营，阳气生之。卫强不一定要宣泄，若能回收，岂不更好？何以泄卫？前面挖坑，加大压力差，促使回流，卫回入阴可为机体所用。

蛇蟠岛

请教李老师少阴病脉沉为什么会发热？如果发热了其热度是否比太阳病低呢？此外太阳病发热好像人也很困想睡觉，记得以前感冒了人非常难而且恶寒，坐在那上班都坐不住，回家一剂麻黄汤即愈。如果那天让我睡整天都能睡下去，这个叫不叫嗜睡呢？

天机自动

“桂枝汤方生麻黄汤方，麻黄汤方生柴胡汤方，柴胡汤方生万方。”
不太明白这个“生”字，请老师详解。

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欢迎李先生！

一个宅人

很高兴又见李老师！
中医肯定是要讲理论的。对这一点毋庸置疑。但凡搞中医的没有谁会否认这一点，即使有些貌似否认中医理论的说法，我相信也只是侧重点或提醒他人的关注重点不一样而已。试问真正搞中医的，谁能够完全脱离开中医的理论？

风卷龙沙

[paragraph]感觉李老师所讲，阴阳理论是内经和伤寒论的共同理论基础，这是符合历史和事实的。“一阴一阳之谓道”绝不是哲学家和理论家的空想，而是世间万事万物背后共同的法则，道“其大无外，其小无内”。用现代的语言，这个道就是“矛盾论”，人体也是由一层层矛盾综合体构成的。李老师所讲的三部六病，就可以看成三层矛盾综合体，这是进步，是发展。中医要复兴，要发展，不能放弃对理论的挖掘和整理。
其实，我们这些受过高等教育的人，深受西方自由、平等、民主思想的影响，深受人民史观的影响，天然的认为人民群众一定是历史的推动者，毛主席这样说过，但那是毛主席伟大的谦虚！小平同志说，如果没有毛泽东，中国革命还将在黑暗中摸索更长的时间。此话的言下之意，没有毛泽东，中国革命也将成功，只不过需要时间更长而已。但是，历史的真实面貌是什么呢，恐怕没有毛泽东，中国革命就可能不会成功。
我们今天深受西方自由、平等、民主思想的影响，忽视只要有人群的地方就一定会有结构，有结构就一定会有主导者；只要有人群的地方，一就定会有良莠不齐，有善于不善，贤与不贤的区别。无论是古代还是今天都是一样的道理。当我们去讲人有善有恶，有贤与愚时，有人就会认为这是专制，是不平等，这个世界有救世主吗，有圣人吗？
当我们带着这样的人民史观去看待历史，去解读历史，就往往会忽略圣贤对历史的主导作用，就会忽略精神的作用，也容易忽略理论的作用。不知道凡是有圣贤出现的历史时期，人民就有福了，但是这一刻的历史进步恰恰就在圣贤那颗赤心中，就在圣贤披肝沥胆，孜孜以求之中。“天不生仲尼，万古如长夜”，没有仲景呢？真的一定也会有《伤寒论》吗？
无论是学习历史，还是学伤寒论，最好能回到历史的情境中去，去换位思考，以心换心，去和圣贤的心互换一下。“修合无人见，存心有天知”，为什么这么说，无非是很多人民不懂圣贤之心，但是你不懂，老天知道。
人民群众的探索是基础，没有基础不行，“基础”是平原。但没有圣贤也就没有“高山”，就没有高度，没有深刻，也没有人会给我们演示大道。仲圣的伤寒论就是示人以道，授人以法。
我们民族的历史是日月星辰交相辉映的历史，我们的医学史也是群星璀璨的历史，没有了这些日月星辰，那就是“万古如长夜”。
今天对我们“为往圣继绝学”最大的阻碍是什么，是思想，是我们几乎都被西方思想转基因了，我们已经难以理解往圣先贤的那颗心了！
中医人，我们真的准备好了吗？

大千世界

欢迎李老师回来。[s:231]

槐杏

论坛毕竟是熟地，喜见各位！