日光性皮炎病案

azyy

某女，58岁，两个月前颈前甲状腺处时痒，5月中旬外出后前臂及颈部全痒，午后夜间明显，即使穿戴严密或不出门也痒。局部有搔抓痕迹。平时口干喜凉饮，便偏干，入睡差。舌略红边有齿痕，苔薄腻有裂纹，脉滑缓，形偏瘦肌肉坚紧，面色偏暗。西医用脱敏药及外用药，效果暂时有，但病情不减轻。急性期服过20余凉血清热解毒方，效果不显。请教黄煌老师及同仁用什么方？

huangxiang

我建议：温清饮，或者，荆芥连翘汤。

huangxiang

如果用经方的话，建议用：麻黄连轺赤小豆汤。

huangxiang

大便干燥的话，以麻黄连轺赤小豆汤为优先。后世方的防风通圣散也有类似作用。但是，还是推荐经方。

大千世界

小柴胡合五苓散。

黄虎舟

防风通圣散，但是里面剂量一定不可按照原方，自己调整
口渴喜欢喝冷的，脉滑-石膏（解表力量足够的话知母可代内热非常厉害）
脉缓-麻黄
便干-血虚
麻黄荆芥防风连翘薄荷知母白芍川芎制大黄生甘草桔梗白术栀子；大黄桔梗白术川芎就有强大的活血化瘀能力，加上霸道的麻黄，再去加什么活血化瘀药多此一举，就是大杂方也不要多于13味

xdtyz

用半张防风通圣散加桂枝茯苓丸，再加当归，石斛

azyy

谢谢各位同仁，这些天用小柴胡汤加连翘、石膏、青蒿，双上肢痒轻，但再服似乎又没什么效果了，每天下午及夜间痒甚。期间也服过防风通圣丸，效果一般。该患平时皮肤干燥，秋冬双下肢洗澡后易痒。

azyy

麻黄连翘赤小豆合越婢汤如何？

xdtyz

azyy:谢谢各位同仁，这些天用小柴胡汤加连翘、石膏、青蒿，双上肢痒轻，但再服似乎又没什么效果了，每天下午及夜间痒甚。期间也服过防风通圣丸，效果一般。该患平时皮肤干燥，秋冬双下肢洗澡 .. (2015-06-27 19:13) 

我觉得你还是试一试我给你的办法，她下午夜间痒甚，肯定是阴虚有血瘀，

黄虎舟

azyy:谢谢各位同仁，这些天用小柴胡汤加连翘、石膏、青蒿，双上肢痒轻，但再服似乎又没什么效果了，每天下午及夜间痒甚。期间也服过防风通圣丸，效果一般。该患平时皮肤干燥，秋冬双下肢洗澡 .. (2015-06-27 19:13) 

把补血药加量

azyy

各位同仁大家好，这些天用麻黄连翘赤小豆合越婢汤加青蒿，荆芥炭，防风，薄荷10付了，明显好转，晚上虽痒但能忍耐，但一点都不能晒，捂得很严到午后或晚间或胳膊或脖子处痒。我想：可否间用小柴胡汤调节免疫？你们谁治这个病有经验？谢谢！

azyy

荆芥连翘汤也考虑过，但她皮肤不油，干燥，这个方子含有四物应该符合吧？