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先说个医案吧,并且对于这个医案本人有个疑问。 女 29岁,身高155cm,体重56公斤,身材应该属于有点胖的那种,圆形脸,肤色较白,主述是痛经,每次来月经的第二天非常的痛量大,并且月经一直后期,颜色深且有块,特别怕冷,有时候会突然冷的直哆嗦尤其是晚上,身体出汗很少,胃口比较好,大小便正常,平时不爱喝水,齿纹舌,薄白苔,脉沉。由于当时未接触黄煌老师的体质学说,直接开了温经汤(当时药房没有阿胶就未加阿胶,加了茯苓),剂量如下:当归15克,白芍15克,桂枝10克,吴茱萸8克,川芎10克,生姜15克,法半夏15克,丹皮10克,麦冬15克,党参10克,炙甘草15克,茯苓20克,7剂,水煎服,一日三次。
喝完了五剂,刚好来月经了,我让患者暂时停止服用,月经来完后,患者非常高兴的给我说这次月经虽然也有痛,但是比原来好很多了,并且月经量也比较正常了。我让患者在下次来月经前7日继续服用本方。等患者复诊。
这个案例应该说有点成效吧,但是按照体质来说患者不属于温经汤体质,但是服用温经汤也有效,难道是没加阿胶的缘故?当时我就是按照患者有瘀有寒来辩证的。
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