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[普通咨询] 38岁妇女脸部皮炎7年一直治不好求方问药

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发表于 2019-9-3 14:01:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

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症状:脸颊两边发红,有小白头,干燥掉皮屑,下巴也有。身体其他地方没有。时间7年,中间中医、西医一直有治疗,中途会好一段时间,又会复发。吃西药克拉霉素缓释片有效果,但是好不彻底。一停药脸上痘痘就慢慢起来了。而且是老的小白痘痘没有下去,又会长出新的来。整个脸部状态就是呈现炎症状态。
体质:
1、皮肤日常很干燥,特别是秋冬季节干燥一抓一层皮屑。脸部皮肤较薄,之前就属于敏感肌肤。
2、喉咙有慢性咽炎。每天晚上睡觉喉咙特别干燥。日常会多喝水,但是一喝水就要上厕所。像吸收不了似的。
3、头皮痒,头发油。
4、月经量很少,一般3天左右,颜色暗红。每次会推迟5-6天。
5、睡眠不好比较浅,入睡容易,一醒来就睡不着,整个人很疲倦,经常眼睛干涩酸胀。

6、多梦,健忘。
6、大便细软,舌苔白,薄,有齿痕。

自我感觉:
1、脸部皮肤屏障修复能力较弱,超级敏感,一吃点热性水果,辣的,脸上就像起火一样长痘痘。
2、体内阴阳失调,下焦寒,上焦热,总感觉下焦都不住气往头上冲。脚上皮肤干燥起皮,像老太婆的脚一样。晚上睡觉多梦,像连续剧一样的梦,有情节。


处方:苓甘五味姜辛夏杏加大黄汤合泄心汤不知道适合否?
茯苓30g 五味子15g 干姜15g 细辛10g 法夏15g 杏仁15g  薏仁60g 熟大黄5g 黄连6g 黄芩 12g 甘草12g

这七年间 我寻医问药不下几十位,但依然不能治愈。曾经有人跟我讲说我这问题能治好的全国不下10位医生。我几乎处于绝望边缘,无意当中看到有这样论坛,这边高手如云,突发奇想发了这一片帖子。。。



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发表于 2019-9-3 15:16:02 | 显示全部楼层
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发表于 2019-9-3 15:43:20 | 显示全部楼层
消风散试过没有? 可考虑消风散合麻黄附子细辛汤加连翘,重用生地当归。荆芥,连翘必须用。
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发表于 2019-9-3 15:58:41 | 显示全部楼层

RE: 38岁妇女脸部皮炎7年一直治不好求方问药

归宗汤!~这个是治疗脸部红疹的力药。可以试试看。

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发表于 2019-9-3 19:32:16 来自手机发布 | 显示全部楼层
甘草泻心汤,最好吃几个月以上。
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发表于 2019-9-4 07:51:20 | 显示全部楼层
这是一个温经汤证。
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发表于 2019-9-4 08:14:11 | 显示全部楼层
身上是否怕冷,四肢是否凉,大便小便怎么样,这个脸红跟月经是否有关系,月经前后怎么样严重不严重。
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 楼主| 发表于 2019-9-4 08:27:17 | 显示全部楼层

RE: 38岁妇女脸部皮炎7年一直治不好求方问药

zhang756551779 发表于 2019-9-4 08:14
身上是否怕冷,四肢是否凉,大便小便怎么样,这个脸红跟月经是否有关系,月经前后怎么样严重不严重。
...

比较怕冷,尤其是冬天,脚很凉,手心温热。月经来的时候也会多长好多痘痘,但是整体脸还是那样。会有影响,影响不大。
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 楼主| 发表于 2019-9-4 08:38:51 | 显示全部楼层

RE: 38岁妇女脸部皮炎7年一直治不好求方问药


关键这个根结在哪里?归宗汤会不会猛了一点?
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 楼主| 发表于 2019-9-4 08:43:32 | 显示全部楼层

RE: 38岁妇女脸部皮炎7年一直治不好求方问药

查斯鸿 发表于 2019-9-4 07:51
这是一个温经汤证。

之前中医给我开的都是寒凉的药  基本没有效果,要么拉肚 要么上火,喉咙疼。
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发表于 2019-9-4 08:58:06 | 显示全部楼层
你这个是不是以前用化妆品用的这样,我看你这是从白玫瑰到红玫瑰转化

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发表于 2019-9-4 09:37:11 | 显示全部楼层
黄煌教授的半张防风通圣散汤,可以试试,外加有温经汤证,是否可以合用
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发表于 2019-9-4 09:38:15 | 显示全部楼层
感觉是柴胡体质合五苓散证,试试柴岺汤吧
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发表于 2019-9-4 09:38:15 | 显示全部楼层
感觉是柴胡体质合五苓散证,试试柴岺汤吧
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发表于 2019-9-4 10:00:57 | 显示全部楼层
是阴证,虚阳上浮,虚阳外越,尽施凉药而当阳证去治自然不愈。
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发表于 2019-9-4 10:25:20 来自手机发布 | 显示全部楼层
麻黄连翘赤小豆合越婢加术
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发表于 2019-9-4 11:16:33 | 显示全部楼层
四诊资料不全,但根据现有资料,你选的方不合适
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发表于 2019-9-4 12:37:58 | 显示全部楼层
日常皮肤干燥,慢性咽炎,睡眠不好:血虚津伤。血不荣肤,故皮肤干燥。津不能濡养咽喉,故咽干,患慢性咽炎。血不养心,故失眠多梦。
舌淡苔薄白,舌体大,齿痕,大便细软,下肢怕冷,一喝水就要上厕所:脾肾阳虚
月经量很少,一般3天左右,颜色暗红。每次会推迟5-6天,月经前痘痘增多:冲任虚、血虚,可能还有血瘀,但还需要证据,如脉是否涩?舌下静脉是否怒张?月经是否有块?等等。
脸颊红,头痒、头油,一吃热性水果或辣的,就上火长痘痘:上焦有热。
总体来说,属上热下寒,你自己的判断没错,治疗应清上、温下、建中、补血调冲任。但具体的方药,还需要提供更详细的四诊资料,可按十问歌说明,并说明7年前得病的经过。
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 楼主| 发表于 2019-9-4 13:35:08 | 显示全部楼层

RE: 38岁妇女脸部皮炎7年一直治不好求方问药

zhang756551779 发表于 2019-9-4 08:58
你这个是不是以前用化妆品用的这样,我看你这是从白玫瑰到红玫瑰转化

用过激素药膏 ,那是在二十岁左右的时候,好多年了。年轻的时候一直是敏感肌肤,脸上动不动就红,但是脸部是光滑 没有痘痘。
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发表于 2019-9-4 14:53:20 | 显示全部楼层
楼上分析的很正确
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发表于 2019-9-4 15:51:20 | 显示全部楼层

RE: 38岁妇女脸部皮炎7年一直治不好求方问药

查斯鸿 发表于 2019-9-4 07:51
这是一个温经汤证。

高手就是高手!言简意赅。强烈支持!!就是有淤血引起的。
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 楼主| 发表于 2019-9-5 08:09:42 | 显示全部楼层
这个病机本质并非单纯的血虚血燥吧,因为之前的医生开过很多,滋阴养血、润燥清热的药,基本无效。我在书上看到过一个几乎一模一样的病例。
说深层的病机应该是水饮之邪内阻,三焦气道不畅,津液不能正常上承,导致肌肤失于濡养,所以出现面部皮疹干燥脱屑,口干等症状。是肾虚,阳不化气,膀胱不能蒸腾气化,水饮内停而表现的干燥之象。因此治疗的顺序先怯其水气,用苓甘五味姜辛夏杏加大黄汤辛温之药发散之,水气得祛,三焦通畅,皮肤得有滋养,再改用潜阳丹合封髓丹加减可自愈。
之前西医也有讲皮肤太干燥缺水,所以出油长痘痘,但是从外部保湿锁水很困难。
方子如下:茯苓15g 五味子5g 干姜5g 细辛3g  法半夏10g 杏仁10g 酒大黄3g 薏苡仁30 给 炙甘草6g  14剂
潜阳丹合封髓丹加减 7剂 可痊愈。

烦请高人看一下,这个可对我表述之症。

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发表于 2019-9-5 10:27:03 来自手机发布 | 显示全部楼层
孙显金 发表于 2019-9-3 19:32
甘草泻心汤,最好吃几个月以上。

根源中气虚,忌再汗、下等法损伤正气。
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发表于 2019-9-5 10:28:03 | 显示全部楼层
本帖最后由 ahb5921 于 2019-9-5 10:29 编辑

四物汤五苓散加减
当归 芍药 川芎 肉桂 桂枝 白术 茯苓 猪苓 泽泻 连翘

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发表于 2019-9-5 13:15:56 | 显示全部楼层
病根中下虚寒,胃口应该也不好,可以试试香砂六君加干姜桃仁红花
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发表于 2019-9-5 13:19:12 | 显示全部楼层

RE: 38岁妇女脸部皮炎7年一直治不好求方问药

似水年华 发表于 2019-9-5 13:15
病根中下虚寒,胃口应该也不好,可以试试香砂六君加干姜桃仁红花

或者归脾汤
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发表于 2019-9-5 13:35:03 | 显示全部楼层

RE: 38岁妇女脸部皮炎7年一直治不好求方问药

小米1205 发表于 2019-9-5 08:09
这个病机本质并非单纯的血虚血燥吧,因为之前的医生开过很多,滋阴养血、润燥清热的药,基本无效。我在书上 ...

你看的书上这个病例,和你的病确实很相似,用潜阳封髓丹治上热下寒,也符合你的情况,你可以用,而且很合适。但你并没有明显的水饮症状(根据你提供的诊断资料),如小便少,舌头水滑,苔腻,面色黧黑(即水色),或褐色斑点(水斑),熊猫眼(水环),还有脉象滑啊等等,这些你都没有,只有舌胖大,齿痕,这是脾虚湿盛,为茯苓,白术等的药征,不是五苓散、苓甘五味姜辛夏杏汤的方证。你的舌色淡,唇色淡,皮肤白等等,这既是血虚的诊断依据。
你以前医生开的滋阴养血、润燥清热等药,大方向还是有一定道理的,但不知具体的方子是怎样的,无法解释。俗话说用药如用兵,差之毫厘,谬之千里。
所以,我前面说,就现有诊断资料,无法给出具体的药方。
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发表于 2019-9-5 13:44:33 | 显示全部楼层

RE: 38岁妇女脸部皮炎7年一直治不好求方问药


谢谢回复!

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 楼主| 发表于 2019-9-5 14:30:32 | 显示全部楼层

RE: 38岁妇女脸部皮炎7年一直治不好求方问药

mgha 发表于 2019-9-5 13:35
你看的书上这个病例,和你的病确实很相似,用潜阳封髓丹治上热下寒,也符合你的情况,你可以用,而且很合 ...

谢谢您的回复,关于水饮的症状具体估计还得面诊确认。但是我却是脸部颜色比较 跟脖子成断截的,脸部颜色比较深,熊猫眼常年有,最近一段时间眼眶深陷有点青。小便是这样的 不喝水不会上厕所,一喝水像不吸收,喝完就要跑厕所,就这样。
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发表于 2019-9-5 16:15:17 | 显示全部楼层
似可从脾虚湿热,阴火上冲考虑
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发表于 2019-9-5 20:28:51 | 显示全部楼层
是肾虚,阳不化气,膀胱不能蒸腾气化,水饮内停而表现的干燥之象,用砂仁10黄柏5龙骨30牡蛎30肉桂10牛膝15干姜15附子15当归15柴胡20赤芍20香附10
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发表于 2019-9-6 09:41:32 | 显示全部楼层

RE: 38岁妇女脸部皮炎7年一直治不好求方问药

小米1205 发表于 2019-9-5 14:30
谢谢您的回复,关于水饮的症状具体估计还得面诊确认。但是我却是脸部颜色比较 跟脖子成断截的,脸部颜色 ...

确实,面诊才能准确。脸和脖子颜色有区别,这也要具体看,一般来说,由于脸晒太阳等较多,颜色深点是正常现象。你有熊猫眼,照片上没看出来,这就是不能面诊的缺点(也属于我说的四诊资料不全),有水饮会出现熊猫眼,血虚也会出现熊猫眼,这也要具体看。你的这个问题,初步可断定为连珠饮证、当归芍药散证。喝完水就要上厕所的问题,小便是否清白而长?是否起夜?初步可断定为肾气丸证。但这都是只针对了一、二个方面的问题。而你是寒热错杂、上热下寒,属厥阴病,需要全面考虑。也有很多坛友提出一些比较好的建议,但都只针对了一部分病症。
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发表于 2019-9-6 12:11:31 来自手机发布 | 显示全部楼层
半夏泻心l汤和苓桂术甘汤和平胃散和厚姜半甘参汤家花椒浙贝母
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发表于 2019-9-7 10:00:43 | 显示全部楼层
温经汤。重用麦冬
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 楼主| 发表于 2019-9-7 10:48:53 | 显示全部楼层

RE: 38岁妇女脸部皮炎7年一直治不好求方问药

可惜不能发图,上个月省中医院的专家的处方单~~没有效果,喝着喉咙好疼 后来停药了
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发表于 2019-9-7 14:47:04 | 显示全部楼层
论坛中无锡有好几位名医,你可以考虑
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发表于 2019-9-7 21:12:31 | 显示全部楼层
血虚有寒,加肾阳不足,阳虚不化,病程长,需要很长时间的调理。当归苦参丸和桂枝茯苓丸,五苓散加减。可试用。
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 楼主| 发表于 2019-9-8 08:42:07 | 显示全部楼层

RE: 38岁妇女脸部皮炎7年一直治不好求方问药

zandawei 发表于 2019-9-7 14:47
论坛中无锡有好几位名医,你可以考虑

名医都是一号难挂,无奈的很
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发表于 2019-9-8 16:27:34 | 显示全部楼层
个人愚见:上热下寒:泻心汤类。起皮,月经暗红,有淤血,桂枝茯苓丸类;齿印,脾虚,健脾。可能是因为郁导致的郁火上沿。
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发表于 2019-9-8 16:47:10 | 显示全部楼层
本帖最后由 何承华 于 2019-9-8 16:53 编辑

补充:手足心热,脚凉,肾阳阴两虚,桂附地黄丸。气上冲,桂枝证。具体怎么用药,不知道。建议以祛瘀为主,补肾补脾胃基,调和寒热为辅。


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 楼主| 发表于 2019-9-9 08:25:57 | 显示全部楼层

RE: 38岁妇女脸部皮炎7年一直治不好求方问药

何承华 发表于 2019-9-8 16:47
补充:手足心热,脚凉,肾阳阴两虚,桂附地黄丸。气上冲,桂枝证。具体怎么用药,不知道。建议以祛瘀为主, ...

现在找了一个医生  他给我调理的方向跟你这个很相似 ,喝了一两天了。下回把方子传上来看看。
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发表于 2019-9-10 13:25:40 | 显示全部楼层
有没有心下痞,胃胀的症状?有就可以考虑用甘草泻心汤,升降气机,调理上热下寒。甘草泻心汤能治狐惑病,各种皮肤病,网上有很多医案可以去了解下。

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发表于 2019-9-10 20:29:07 来自手机发布 | 显示全部楼层
你这典型的是激素脸,属于乱用护肤品至皮肤受损,不是五脏病因所至,建议不要再喝其他中药了。用梨去皮放冰箱冰凉,切簿片敷面,坚持一段时间看。如没好转则用大黄打细粉调老陈醋湿敷。敷前先在手上做过敏试验,如无不良反应再用于面部。医者巫也,医药无效的时候,不妨用超常识的方法:每天诵“南无地藏菩萨”一千遍,在手机里下张地藏圣像,不时用鲜花供奉,速获美颜效果。以上方法仅供参考,后果使用者自负。
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大家都蛮有经验的,我觉得楼主可以用自己的思路一试,病因感觉也是化学护肤品过敏,建议停用一切外用化学品。
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附子理中汤加减
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上热下寒,寒热错杂的厥阴病,夹杂血水问题,建议考虑下:柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散
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发表于 2019-9-12 17:50:33 来自手机发布 | 显示全部楼层
温经汤
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 楼主| 发表于 2019-9-13 11:00:23 | 显示全部楼层

RE: 38岁妇女脸部皮炎7年一直治不好求方问药

jfjq 发表于 2019-9-10 20:29
你这典型的是激素脸,属于乱用护肤品至皮肤受损,不是五脏病因所至,建议不要再喝其他中药了。用梨去皮放冰 ...

这个西医诊断玫瑰痤疮。你说的激素皮炎我之前也是按照各种方法在外治,可是七年没有好。后来悟出来,光外治不行,网上有很多激素脸的典型 有的 一个月就好了 有的三个月 有的半年,有的好几年,这个跟身体五脏脱不了干系的,有人说这个激素脸可以自愈,裸脸就行。但是这个是基于自我身体恢复能力好的情况。激素脸是皮肤屏障受损后的一种皮肤的自我保护外在表现形式。为什么会皮肤自我保护,是因为外在细菌,尘螨的侵袭,内在的内分泌失调,体内阴阳失调,上热下寒等等,所以我觉得治愈这种皮肤,应该是内调加外治。奈何我不是医生,我知道原理 我不会治,两眼一抹瞎。
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 楼主| 发表于 2019-9-13 11:01:21 | 显示全部楼层

RE: 38岁妇女脸部皮炎7年一直治不好求方问药

jfjq 发表于 2019-9-10 20:29
你这典型的是激素脸,属于乱用护肤品至皮肤受损,不是五脏病因所至,建议不要再喝其他中药了。用梨去皮放冰 ...

诵经的方法我会试一试,我也信佛。谢谢你
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发表于 2019-9-28 14:51:48 | 显示全部楼层
试试甘草泻心汤
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