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疑难杂病医案 -------大柴胡汤案
1顽固性头痛伴贫血案
方某 女 48 2013年 秋 头痛多年伴全身浮肿,形体文弱,近年渐经量过多,面色萎黄无华,曾予以多方调治疗效欠佳。近因腹痛剧烈难解入院,以左侧腰腹痛连会阴,多科会诊无明确诊断。曾有腰腹剧痛,问其头痛每在午后发作,脉沉滑。予以大柴胡汤一剂缓解,数剂诸症若失。后面色渐渐改善,随访多年未见反复。
2顽固性贫血案
杨某 女 65 2014年冬 因严重贫血入院,屡经检查未明确诊断,到苏州医学院检查为血液病,治疗不效,返回本院姑息治疗,连续输血,血色素无明显提高。观其面色萎黄无华,心烦喜呕,便秘,胸胁不适。予以大柴胡汤三剂诸症减轻,调治半月,面色明显改善,后随证调治半月,恢复正常。
3顽固性贫血案
周某 男 86 2012年冬 因严重贫血入院,屡经输血,血色素始终难以提高,病情难以缓解。住院医生认为不可为,嘱其转院遭拒。其子(是我的老病友)来门诊再三央求我为其诊治,因无病房会诊要求,我不便贸然前往诊治,而其子却苦苦哀求,碍于情面前往诊治。观其神识欠清, 稍烦躁不安,眼睑虽苍白,而两颧稍红。脉虽沉细去略有滑象。似《内经》大实有羸状。予以大柴胡汤三剂,诸症缓解,疗效超出想象,后出院来门诊治疗月余,恢复如常。两年后去世。
4吕 女 36
2014-10 便血时作8年,外院查为溃疡性结肠炎、中至重度贫血。每于劳累或生气即易便血,色鲜红。大便臭秽。平素疲劳乏力,心烦易怒,纳丰,经调,畏寒甚,经期乳房胀痛,面色无华,眼睑苍白,舌偏红,苔黄,脉沉细滑。表里兼证,虚实夹杂,大柴胡合四物汤。七剂 。复诊 近经来全身疼痛,大便臭味减轻,眼深蓝,加桂枝 七剂。 三诊 诸症减轻 ,上方14剂
5 刘某 女70 2011 春,全身关节疼痛十余年,曾在浙江某中医处治疗达三年之久,病情无明显改善。观其用药多祛风及虫类中药,价格昂贵。四诊观其全身疼痛,尤其满面愁容,胸胁苦满,毅然投以大柴胡汤,五剂诸症大减。此后每次复发来复诊,多以此方加减无不获效。 |
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