小建中汤治疗口抽

xdtyz

2015年6月21日治疗一例经常口抽的小儿。
日期：20150621
患者：王**，男，7岁，该小儿曾经眨眼频繁经人治疗后痊愈，但仍有口抽的现象，前天找我医治。
症状：体瘦，胃口小，脉弱，嘴巴抽动
辨证：患儿瘦弱应该是脾气不足，经常口抽应属肝风内动 ，木克土。
处方：桂枝6克，生白芍12克，炙甘草5克，炒麦芽10克，鸡内金6克，僵蚕4克，蝉蜕4克，佩兰4克，三剂，水煎服，一日一剂
经过：昨天患儿母亲打电话说，孩子吃了这个药后就开始拉肚子，并且止不住，拉的都是水样便。询问我还敢不敢再吃药，我让先别吃药，如果还是拉的厉害就吃附子理中丸。
希望各位中医爱好者，讨论指点

紅森

這個根本不是小建中湯，不知道該叫什麼湯。不能把方改得面目全非還稱小建中湯。小建中湯君藥是飴糖，配上桂枝湯芍藥加倍。

huangxiang

建议，用桂枝汤原方。

xdtyz

紅森:這個根本不是小建中湯，不知道該叫什麼湯。不能把方改得面目全非還稱小建中湯。小建中湯君藥是飴糖，配上桂枝湯芍藥加倍。 (2015-06-24 14:56) 

你对此案有什么好办法

kouencn

看看白芍有没有黑斑，如果有，胃弱的人服后即泻

xdtyz

kouencn:看看白芍有没有黑斑，如果有，胃弱的人服后即泻 (2015-06-24 15:45) 

我明天瞧瞧

动起来

小建中汤在哪里？小建中汤离开了大枣生姜饴糖还叫小建中汤？既言小孩脉弱为脾气不足，不知道楼主为何还加后面的5味药，脾胃虚弱之人补都来不及，哪还用麦芽、鸡内金、虫退、僵虫、佩兰去伐。
  在楼主的前贴，俺就说楼主用方去套病，在临床会感到不会是你自己想要的成果，还反说俺什么什么。俺还是那句寒热虚实不分啊！

xdtyz

动起来:  小建中汤在哪里？小建中汤离开了大枣生姜饴糖还叫小建中汤？既言小孩脉弱为脾气不足，不知道楼主为何还加后面的5味药，脾胃虚弱之人补都来不及，哪还用麦芽、鸡内金、虫退、僵虫 .. (2015-06-24 17:36) 

那你有何高见

xdtyz

huangxiang:建议，用桂枝汤原方。 (2015-06-24 14:57) 

为什么你这样想

acl114pp

抑肝扶脾汤就可以了，

xdtyz

acl114pp:抑肝扶脾汤就可以了，
 (2015-06-24 19:38) 

没有听过这个方子，可以介绍一下吗

gengwulian

抑肝扶脾汤应该对症，与病机合拍。我会使用痛泻要方，抑肝扶脾。

xdtyz

gengwulian:抑肝扶脾汤应该对症，与病机合拍。我会使用痛泻要方，抑肝扶脾。 (2015-06-24 20:22) 

也是，我觉得是不是太过

xdtyz

大千世界:这是肌肉不和，用葛根汤或桂枝加葛根汤就可以了。跟小建中比较远。也跟什么木克土之类，搭不上关系。 (2015-06-24 22:37) 

你的建议很好，我是认为这个孩子时间长了，人长得瘦小且吃饭不香，另外他找其他人治疗吃了好多的药，我觉得土不健，肝木会克，所以想到了小建中汤

syzr

人长得瘦小且吃饭不香,脉弱，嘴巴抽动.
"桂枝6克，生白芍12克,..." 吃了这个药后就开始拉肚子，并且止不住，拉的都是水样便。小建中汤不合适。小建中汤促排便, 又称“小大黄“。是小儿便秘(大便块状，一粒粒)首选方。脾弱拉肚子当用理中汤。

先用理中汤止腹泻， 然后用理中汤+桂附地黄汤治疗小儿脾弱和嘴巴抽动.

xdtyz

大千世界:土不建的原因就是这个病啊。长期有表证，当然土不建。这个病好了，土自然建了。因果要清楚。要是加味，可以仿照续命汤，加点人参当归石膏之类。 (2015-06-24 23:05) 

加石膏会不会太凉呢，这孩子没有表症呀，我用了生白芍他都拉肚子止不住了，我起初要加干姜和党参的，现在想想觉得，也行

xdtyz

syzr:人长得瘦小且吃饭不香,脉弱，嘴巴抽动. "桂枝6克，生白芍12克,..." 吃了这个药后就开始拉肚子，并且止不住，拉的都是水样便。

先用理中汤止腹泻， 然后考虑理中汤+桂附地黄汤. (2015-06-24 23:11) 

我今天打电话，孩子的母亲告诉我，孩子已经不拉肚子了，还是吃我以前的方子，明天他会再来，我再细细看看，好像他妈说他今天嘴没怎么抽，另外我想白芍这个药就像抽水机似的，我以前治疗的病人也是吃了白芍后大泻一两天，病就会明显好转

xdtyz

大千世界:你具体分析吧，这里只是个思路建议。 (2015-06-24 23:16) 

还是要谢谢你了，我把后续的补上，你帖子上说的那个咳嗽，我也给你留言了

xdtyz

大千世界:肌肉不和就是表证之一。 (2015-06-24 23:25) 

学习了，谢谢你，有机会和你讨论另一个病案

动起来

用桂枝汤加葛根，把桂枝换成肉桂，生姜换成干姜。当表证不明显，脉又弱之人，用肉桂干姜守中为不易之法。

huangxiang

xdtyz:为什么你这样想 (2015-06-24 18:40) 

桂枝汤，本身，即是太阴病之方啊。她不仅仅是太阳病中风的方子。

zhiwuxue

小建中汤没错，应该用原方，本身脾胃就很差，不建议用麦芽等，泻可能是芍药的问题，主要是没有姜枣的守护，身体这样弱，可以考虑将桂枝换成肉桂。

痴心不已

桂枝汤加麦芽即可

xdtyz

动起来:用桂枝汤加葛根，把桂枝换成肉桂，生姜换成干姜。当表证不明显，脉又弱之人，用肉桂干姜守中为不易之法。 (2015-06-25 08:47) 

朋友，谢谢了，你的建议可行，其实我刚才是也是这样想的，我起初要加干姜和党参的，但最后我还是没有加，因为我治疗的病人中有一些人就是用生白芍让他泻泻才好转的，这个孩子也是，昨天他又来了，他母亲说他精神好，吃饭比以前好点，嘴也没怎么抽了。其实我也分寒热虚实的，不知道你怎么就觉得我不分呢，哈哈，

xdtyz

zhiwuxue:小建中汤没错，应该用原方，本身脾胃就很差，不建议用麦芽等，泻可能是芍药的问题，主要是没有姜枣的守护，身体这样弱，可以考虑将桂枝换成肉桂。

 (2015-06-25 20:33) 

你说的对，就是用生白芍让他泻泻

xdtyz

huangxiang:桂枝汤，本身，即是太阴病之方啊。她不仅仅是太阳病中风的方子。 (2015-06-25 09:08) 

对，看来集体力量大，[s:211]

zyy983

这也叫开经方，仲景叔叔看了真的要跳楼

无量山人

xdtyz 发表于 2015-6-24 23:17
我今天打电话，孩子的母亲告诉我，孩子已经不拉肚子了，还是吃我以前的方子，明天他会再来，我再细细看看 ...

呵呵，反倒是见效果了。

无量山人

按照黄先生的意见，经方不可以加味太多。应该尽量用原方。

xdtyz

无量山人 发表于 2016-7-6 16:58
按照黄先生的意见，经方不可以加味太多。应该尽量用原方。

这个孩子就是用这个方子控制好的，最后用甘麦大枣汤调理而愈，现在回头看这个帖子，发现好多人拍我的砖，中医真是太复杂了，每个人发现的都不一样，还是那句老话，别听他说什么，说的再好治不好病一切都是假的，有些时候我们太注重引经据典和所谓的道理了，其实真正的临床还真不是几句大道理能说清楚的，就好比有些杂方，你觉得它不行，但它真的治病。

无量山人

xdtyz 发表于 2016-7-6 23:29
这个孩子就是用这个方子控制好的，最后用甘麦大枣汤调理而愈，现在回头看这个帖子，发现好多人拍我的砖， ...

实践是检验真理的标准，不错。