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本帖最后由 夜雨寄北 于 2018-5-27 23:18 编辑
小青龙汤学习笔记（3）
刘茜檬
（汉方诊疗三十年）
66支气管哮喘的老人和少年
1939年8月，一名61岁的男性，每年的十月至三月连续哮喘发作，很痛苦，我诊察后投予了小青龙汤治疗，这个冬天哮喘便没有发作。
该患者平时就经常流鼻涕，哮喘发作时加重。另外皮肤出粟粒大小发痒的疹子，时起时消。这样的症状是应用小青龙汤的指征之一。
后来该患者在12月出差住进具有建筑木料气味很浓的新建旅馆，当患者意识到这气味会影响身体时，忽然呼吸困难起来，于是马上换到另外的旅馆，终于没有发病。
直到1943年该患者持续服用我投予的药物。中间有一次，在别府的旅馆大量饮酒之后，哮喘严重发作了一次。
1947年，治疗一15岁少年的支气管哮喘，该少年只要一有喷嚏和清鼻涕，接着很快就出现呼吸困难。这样情况在天气变化时常发生，最严重的时期是在九月下旬到十月台风发生的季节。另外三月和四月也常发作。对此投予了小青龙汤治疗。出乎意料的是，患者开始服药后，哮喘便没有发作，身体的感觉也变好。
一个8岁的支气管哮喘少年，一年中感冒不断，每次感冒都引起严重的呼吸困难，并且有时合并荨麻疹。另外发病时口渴得厉害。投予小青龙加石膏汤。
有的病例像该患者这样，哮喘和荨麻疹同时出现。也有的病例是幼小时患荨麻疹，长大后荨麻疹痊愈，又出现哮喘，或者是相反的情况。这种关系有时反映在父母和孩子之间。
68喘息性支气管炎的幼儿
五岁男孩，平时一患感冒就引发哮喘发作，难以治愈。这次于七天前出现咳嗽和哮喘，体温38℃上下。纳差，但精神尚好，大便一天一次，舌有白苔，有烦躁。投小青龙加石膏汤，服药六天，完全治愈。该患者所具有的患感冒就引发喘息样咳嗽和呼吸困难，可以考虑为外邪引动心下水气所致。小青龙汤有烦躁症状可加石膏。
（汉方临床治验精粹）
29过敏性鼻炎，咳喘，嗅觉丧失用小青龙汤提取物粉末剂
津某，14岁，男，自幼患过敏性鼻炎，喷嚏，鼻塞，鼻涕不断，擤鼻涕纸塞满箩筐，几年来对气味完全失去感觉。易感冒，感冒时咳嗽及痰迁延难止，严重时近似哮喘发作，呼吸困难，喉中时做喘鸣声。投小青龙汤粉末剂。诸证都有好转。
45小儿哮喘及过敏性鼻炎用小青龙汤
长某，女，6岁，Ⅰ自幼患感冒，所引起的支气管炎很难治愈。去年春又出现伴有喘鸣的呼吸困难发作，诊断为小儿哮喘。其后感冒频发，哮喘反复发作，十分苦恼。Ⅱ同时又患有过敏性鼻炎，喷嚏，鼻涕鼻塞均很严重，呼吸更加困难。Ⅲ眼睑发痒，躯体内测经常发生湿疹。腹部有轻度心下痞倾向，食欲，大便无异常。投小青龙汤，诸证愈
46小儿哮喘用小青龙汤提取物粉末剂
田某，女，4岁，哮喘，大量咯出湿性稀薄痰，喷嚏鼻涕很多，投小青龙汤愈。
从上面的医案可以看出
伴有过敏性鼻炎或者伴有荨麻疹湿疹的哮喘多用小青龙汤。有时妈妈经常患湿疹或孕期常患湿疹，孩子患哮喘反复不愈的也应该用小青龙汤。
儿科有很多这样的孩子，一感冒就患哮喘，反复住院，输液很多天都不好。有的甚至半个月要住一次院，一次住七八天，西医会说这个没法治，只能靠激素的喷雾控制，或者让孩子服用半年的孟鲁斯特，但效果也不好，该发还发。这些孩子绝大部分都有过敏性鼻炎，或常患荨麻疹或湿疹，或妈妈常患湿疹。医生会说这是过敏性哮喘，要求家长带孩子查过敏原，结果鸡蛋啊，面粉啊，粉尘啊都过敏。但就算避免了，该发哮喘还发。
很多这样的孩子都是小青龙汤证，伴有口渴或烦躁的加生石膏。
孩子咳嗽喘，我们有时很难判断是小青龙汤证，上学的时候老师教的小青龙汤的抓手是咳喘伴咳吐痰涎清稀量多。但大部分咳嗽喘的孩子都不会吐痰，或者直接吞下去了，特别是6岁以下的孩子。这时我们就要通过其他的手段判断了。一个经常流鼻涕，鼻子痒，打喷嚏，鼻塞，患了咳嗽喘，应该用小青龙汤。 一个经常患湿疹的孩子，反复咳嗽喘，也应该用小青龙汤。也见过一个妈妈，经常患湿疹疾病，孩子6岁，一患感冒就咳嗽喘，反复发作，诊断为支气管哮喘，这种也应该用小青龙汤。
一个5岁小女孩，一患感冒就咳嗽，有时喘，用阿奇霉素一周不愈，询之，其母常患湿疹，问之，孩子现在鼻稍塞，时流清鼻涕，有打喷嚏。不怎么要水喝。投小青龙汤粉末一日两次，一次两克。嘱不吃生冷瓜果，服两天，已完全不咳嗽，遂停药。
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发表于 2015-4-8 22:07:24
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发表于 2015-4-9 12:25:13
楼主
发表于 2015-4-12 01:25:30
