跟诊日记

以医悟道

跟诊日记
   今日在郭师门诊为一位27岁的女性朋友处方免煎颗粒,此女晚上失眠,脸上长痘痘,平日脾气不好,五心烦热，生物规律有些不好,喜欢酸辣冷饮,月经不调,量少色暗,经期紊乱,剑突下压痛,既往有胃病史,舌淡红苔薄白,脉弦数郭师处方：荆芥连翘汤合泻心汤加桃仁。在郭师门诊上问道,郭师说:针对女性朋友,大约12岁之前和小男孩一样按儿科治疗,无甚特殊。女子不同于男子在于经带胎产,女子15岁左右月事来潮以后,25岁之前,大多求学交友尚无负累,此阶段的女子如有月经失调,麻黄体质的女子可以使用葛根汤,麻黄汤之类的方剂调理;黄连体质的女子可以用温清饮、三黄四逆汤、荆芥连翘汤等等;还有一些比较敏感的柴胡体质的女子可以使用四逆散、逍遥汤、当归芍药散、柴胡类方等,半夏体质的女子可以使用解郁汤、除烦汤、半夏厚朴汤、温胆汤等等;女子进入35岁这个阶段面临婚姻、孕育、家庭生活等原因,慢慢出现了精神压力等等原因导致的月经失调,荆防柴归汤的使用比例还是比较大的;45岁之前的女子孩子慢慢长大了,事业有成,生活安逸,这个时期导致的月经失调五积散、防风通圣散、血府逐瘀汤、桂苓加大黄牛膝汤、肾气汤等等的几率比较大一些;55岁左右的女子面临绝经,此时阴阳失调,天葵竭绝,黄煌教授的更年方、温经汤等等方剂使用几率大一些;女子渡过更年期后所生疾病和男子一样调理即可。以上言论可能以偏概全不够全面,这只是女子月经病的常见治疗思路，相信很多同道临床诊疗水平早已知常达变了，余不才，不揣鄙陋，做此文章愿以抛砖引玉,相信经方论坛里边很多老师都会有自己的体会和经验。

黄煌

非常好！如能结合郭老师的一些案例来谈体会和经验，更能给人以启发。

昌吉经方

学习了，真是很全啊

以医悟道

昌吉经方:学习了，真是很全啊 (2015-04-05 13:13) 

没有很全啊，以偏概全，长须识此，知常达变，最主要的还是随证治之。