基层医生的心声———《行医日记》

黎小裕

内容简介

本书是作者结合自己多年行医于基层的实践，就如何发挥中医中药的作用、如何推进医疗保健体制改革、如何加强社区医疗的建设、如何实现医学模式的转变、如何正确实施病人选择医生、如何形成良好的医德医风和处理好医患关系及如何指导患者就医等。作了宝贵的探讨，提出了许多有实际意义的见解。日记的字里行间，洋溢着一个对病人健康负责的医生的喜悦、烦恼和矛盾的心情，它从一个侧面真实地反映了在我国卫生改革征途中遇到的困难、矛盾和对这些问题应引起的思索。这是一本不仅是广大医生、卫生行政领导，而且也是广大病人和社会各界值得一读的好书。
日记内容主要涉及人们在医疗消费中的一些心态和误区，医患之间的关系及矛盾，社区医疗服务的作用和地位，中医中药的优势和缺陷，医学模式的转变，以及卫生改革等内容。
作者简介
蔡民坤，男，1965年9月出生，浙江嵊泗县人，农工党党员。1988年毕业于浙江中医学院五年制中医专业，嵊泗县中医院主治医师，嵊泗县第三、四、五届政协委员。临床上追求“使病人在疾病的过程中处于主动”的行医目的，擅长从心理、生活、环境等因素中诊察和治疗疾病，灵活应用中西医思路和方法诊治高血压、肝炎、感染性疾病等多种常见病，具有多样的治疗手段。著有《肾阳虚程度辨证刍议》、《浅谈内源性病邪》等多篇论文，发表于国家级或省级杂志。
陈保罗，男，1929年出生，上海市人，农工党党员。1955年毕业于上海第二医学院医学本科，副主任医师，曾任第四、五、六届浙江省政协委员，第二届舟山市政协副主席，第八、九、十、十一、十二届嵊泗县人大副主任，嵊泗县人民医院院长，嵊泗县医疗事故鉴定委员会主任，1984年被卫生部授予“全国卫生系统先进工作者”称号。从事海岛医疗工作30多年，在缺乏医疗设备的困难条件下练就了过硬的临床检查及诊疗技术，善于发现各类潜在的疾病，把握疾病的必然性规律，深受全县人民的爱戴。
王晖，男，1941年2月出生，宁波慈溪人，中共党员。1967年9月毕业于浙江中医学院中医专业，主任医师。现任宁波市中医院院长、宁波市政协委员、科协委员、浙江省中医药学会副会长、宁波市中医药学会理事长。
目录
一 杂谈部分
医学书籍给你以保健知识
《行医日记》给你以理性思考
《行医日记》揭示医患矛盾
《行医日记》企盼卫生改革
1月1日 使用针炙的喜悦与困惑
1月10日 反感“上帝”
1月11日 我中止了针炙治疗
1月14日 有些人不需要做好事
1月20日 医生不是神
2月6日 加强医患联系的益处
2月8日 “治病救人”还不够
2月10日 病人缺乏医疗消费的鉴赏能力
2月12日 病人不应该说“谢谢”
3月13日 中医也治标

dhjyh

继续

雍乾

淘宝和孔夫子有卖，当当和卓越已经没货[s:184]

黎小裕

呵呵，当当网的广州仓 有货
可送至：福建 广东 广西 海南 香港 澳门
武汉仓 有货

可送至：湖北 湖南 江西

wentens

2009年元月3日 星期六 晴我的行医日记 2009-01-03 21:52:39 阅读47 评论0   字号：大中小 订阅 .

      八岁的 李梦辉小朋友是我的老病号，早起刚刚吃过饭他爷奶骑三轮车带他来又看病了，那童稚的脸庞洋溢着的灿烂的笑，让我每次看到心中都有一种说不出心酸的痛。

      他患过敏性紫癜三年前来我这里就诊，当时初步判断是过敏性紫癜，因踝关节疼痛厉害，怕误诊就建议他家人去县医院做一下相关检查。后来检查结果出来证实了当初的判断就住院治疗了，花了三---四千元。也许这在一般的家庭也并不算什么，但我了解他们的家庭情况，这笔花费是一个不小的数目。

      这次又是老病犯了，他们也不想去县医院，想在这里治疗，我想了想就同意了。

       明白这样的病在这里治疗一段时间也可以痊愈的，更明白他们也不知什么时间会给我钱。

       配好药就要输液扎针了，束好扎带消毒过，这时小梦辉把手拳回去笑着对他奶奶说：“奶奶，买一元钱的瓜子吧，嗑着瓜子我躺在这里也不急啦！”我想证实一下自己的判断，回首望了站在我身后的小梦辉奶奶的一眼，分明看到她老人家满脸瞬间的尴尬及满眼即涌欲落的泪花......"好孩子，听话！"我知道小梦辉的鬼点，便安慰他说：“等叔叔扎好了针就让你奶奶给你买瓜子。”他乖乖的又有些不情愿的把手重新伸在我面前，我快速进针固定，还好这次没有哭闹-----虽然这时他眼里也浸着泪上牙紧咬下唇陷下很深。他奶奶这时也说话了：“乖，甭吃了阿，这次看病还不知啥时候能给上你叔叔钱呢？省下钱攒着给你看病啊乖。”我直起身手里端着治疗盘对着梦辉的奶奶说：“给孩子买点瓜子吧，这样也有利于他配合治疗，放心吧，药费我不会急着给你们要的，等你们手里钱宽裕了再给我就行啦。”他奶奶又说了些等晚些时间卖了麦就会把钱还上的等等客套话，虽然仍有些不情愿还是买去了。我与小梦辉相视会心的一笑便匆匆的离开去了治疗室，心再也不能平静，不争气的眼泪又在眼眶内打转，我努力克制自己不让它流落却又不能克制......

       我知道梦辉的小姑姑在外地的一所大学读书，一年的学费加上生活花费要近两万元左右，作为一个农家子女能考上大学是一种无尚的荣幸，同时也是家庭里一个沉重的负担。为此梦辉的父母出去打工了，因没有技术在外打工挣的钱除吃外还不够供应梦辉的小姑姑维持一年的学业，梦辉的爷爷60多岁了还在我们当地建筑队一边打工一边管理着家里，这个时候仅靠几亩地的收成是不行的，况且农田里的收入除了成本收益也是寥寥的，生活的艰难可想而知。

       一言难尽当初自己卫校毕业选择回家乡开办诊所的复杂心情。外面五彩缤纷的世界是我的向往，家乡父老乡亲更是我的牵挂，从小生活在农村，更深刻的理解农村的现状与生活在那里人们的真实处境，不想说自己多么高尚，多么崇高伟大，一生只想过一种真实并且有意义的生活。也许找一份工作在单位里上班，自己只是一位很普通很平常的医生，但自己开诊所，在家乡我会让自己的父老乡亲尽量不再受庸医的愚弄与欺骗，我会在行医的过程中向他们宣传医疗保健知识，宣传健康的生活方式以及有利于健康的行为，我要看着我的父老乡亲生活的幸福生活的一天一天好起来------不再贫穷，不再苦难！

      当初的选择首先遭到父亲的强烈反对，他老人家训斥说：让我上这么多年学就是为了出人头地，为了不再在农村受苦 受穷，现在毕业了，已经托人安排在我实习过的一家医院上班，我却一门心思还想着回到农村来，将来会有什么出息！我理解父亲的心情，可我更了解自己，如果让我离开这片土地，在外面自己无论生活的多么好，我都感觉不到一种生活的幸福，我还会想着家里面的亲人，想着家里面从小在一起长大的朋友，还有很多很多生活仍然困苦贫穷但心底善良的父老乡亲们。我的执拗也造就了自己以后现实生活中很多坎坷不平，可正是病人的信任与那种深深的依赖给了自己很多的安慰，还有像小梦辉这样患病却依然带着灿烂的笑太多太多诊疗中的感动，让自己觉得自己在这个现实社会中生活不觉得悔，心还不麻木。

       在现实生活中久了，感受的东西多了，深了，可从没有悔过自己当初的选择，更感谢病人带给自己的太多的发至内心的感动，他们的善良，他们的质朴，他们的信赖；他们患病时那种内心的痛苦与无助，那种心灵与心灵之间真诚的交流带来的美好感觉，让自己忘却人世中还有罪恶，还有尔虞吾诈，还有强肉弱食，还有虚伪与做作.......

wentens

我的行医日记我的行医日记 2010-06-01 07:05:26 阅读30 评论1   字号：大中小 订阅 .

                                                         2010年5月31日     农历4月18日      星期一           晴               21时30

           自己并不是一位对生活充满抱怨的人，之所以写下行医过程中的点点滴滴，是行医过程中发生的一切事，太多太多困扰令自己沉思，那些无奈，自己也明白并不会放到心上，只是思考着所出现的场景的一些更深层次的社会根源，并寻求着有没有一种更好的面对方法？

           因为我坚信我们生活的世界原本是会很幸福美好的！

          当初自己不去上班而坚持回到家乡开诊室，现实的说虽是为了谋生，在心里更多的是为了过一种别样的生活。选择了，就没有后悔，且不能去怨。现实的尽心尽力，一切付出，一切承受，所有得失，经历了，多了，而一去年少的浮躁，平静的心让自己明白这样的生活就是自己无怨无悔的人生。

          追求美好，渴望过一种内心感受得到的幸福生活，是年少时的理想，那种最初的梦！

          不想改变当初，更不想不能自主的沉浮于世！所以爱了，恨了，一生最美好的青春岁月逝去了！   

          是 行医过程中太多的感动，时时空闲时萦绕在脑海，浮现在眼前，那种美好的感觉，我喜欢！让自己坚持，并一如既往热情的仍接诊着每一位来诊的病人，依然过着这样的一种生活。

          不能改变自己，错，也在内心里固执的认为这是一个美丽的错！

          有的人快乐而空虚的活着，有的人痛并幸福的过着，每个人来到这个世间追求都是不完全一样的，或许有人原本一生都没有自己的追求随世而浮。不能做到一生轰轰烈烈，亦不想一世碌碌无为，内心更不愿一生一世不能自主自己！         

          舍去该舍去的，我愿！

          我是后一种人，追求着属于自己独特的幸福。

         下午接诊了同村一位患带状疱疹的老年病人后，时至现在没有病人了，让自己心静下来坐在电脑前一任思绪流畅，写下以上文字。

          数日前的一个晚间9时左右，吃过饭，当我与爱人在闲聊一天的特殊病人时，就是这位病人来诊，后来我知道当时他是与他因患脑血管病瘫痪在床的妻子生过气来诊室看病的，也许羞于言齿，当时他并没有给我谈起这种情况。来诊时只是告诉我左胸前后部不适，不能言状的时而疼痛，可能是岔气了，让我取些药给他服。近段时间因心脏病复发就诊的病人很多，短短几日，已有十余人在诊室转入上级医院，因心肌梗死抢救无效病亡两人，所以又有老年患者来诊，有心脏病史，又前后左胸部不适，时而疼痛，我高度警惕，特别重视。详细询问了他疼痛的性质，具体部位，疼痛间隔与持续时间，左侧肩膀及左侧小指有无放射痛，有无胸闷以及全身其它不适，最近有无提搬重物，情绪如何，疼痛与呼吸的关系等，又听诊心脏，心率缓慢，每分52次，心律不齐，时有间隔停跳，皮肤外观除左侧后背部有2--3个不明显针尖大小的红点外，余无明显异常，血压110/70mmHg。综合判断分析后，我告诉他：你的病并不完全像岔气引起的，但也并不能完全排除岔气，因你有心脏病史，听诊心率慢，心律不齐，也不排除心肌供血不足所引起，另外还有一种病，病名是带状疱疹，也就是俗话说的“蛇胆疮”，虽然皮肤表面还没有明显的疱疹，但有很小的2--3个小红点，这个病的早期症状也是如此。并告诉他如果你自觉严重的话要马上去医院检查，如果感觉不太严重，能坚持的话，明天一早一定要去医院做心电图等相关检查，还需去皮肤科找一位皮肤科大夫检查一下，回来后，如果心肌缺血情况不太严重的情况下，我要看一下皮肤变化情况，过两天如果没有其他变化，还疼痛的话，才只能考虑岔气，到时简单用些药会很快好的。但当晚他坚持说自己岔气了，取些岔气的药就可以了。他是位退休教师，给他讲了那么多，他还那样坚持，根据这么多年的临床经验，对这类病人的处理是无法下药的，只有转诊。当晚我告诉他让去别的诊所再看一下或停停，看病情有没有什么变化，不行的话再说。他走了。大约一小时候返回，我还没有休息，他告诉我，刚才几个人说应该是岔气了，你给我取点木香顺气丸什么的理气药就行了，我看实在没有办法，就给他取了一盒木香顺气丸，心想给他两包就行了，今晚一包，明早一包，他的病是需要检查的，我仁至义尽了，二十余年的行医生涯让我对这类病人不能雷池。在我刚要从盒内向外掏药的过程中，他说，给我两包就行了，两包吃后明天就好了。但愿如此，我心想，就取出两包给了他，因太便宜并没有收取他的药费。

       那晚，他走了，我想了许多！只是心放不下。

       对某类病人不得已的为了自我保护，虽我没有尽到做为一个医生应尽的全部职责，我的心里，真不想一个鲜活的生命消失，那样我心会永远痛苦。

        他儿子在我们街上距我们诊室200米左右有一个门面生意，有时他在他儿子的门店帮忙看门。 我的心还是放不下，第二天下午时分，不忙的时候，我去了他儿子的门店，他不在，我问他儿子情况，他儿子生意很好，很忙，说也不清楚去医院检查没有，看他儿子太忙，我也不好意思再问许多，就回诊室了，几位病人已在等，爱人抱怨我出门不带手机，但看我脸色，知道心里有事，为了不影响诊疗，我们早已有默契，一般无论什么事没有病人的时候再详细讨论，爱人热情的在接待病人，并简单的询问着病情，轻重缓急帮我分流着，安排着病人的就诊顺序。都是简单不太复杂的病。病人处理完都离开诊室后，爱人问起情况，我简单的说起心里的担忧，爱人说中午外出时碰见他了，因这段时间诊室突发心脏病人多，还关心的问他去检查了吗？他回答说不行明天再去，今天他们太忙。

        这几年，为了诊室，爱人不再去医院上班，在家带孩子，太忙的时候帮我，她很理解我的一切，我们在一起，再苦再累，总是在没病人的时候相视浅浅的一笑化解掉一切，与我一起不能及时吃饭，不能按时休息，不能一起常去看岳父岳母，还要与我一起经常听病人的牢骚，甚至面对病人的莫名的怒气，很多委屈，还时时提心吊胆着，为我自私的理想独自承受着，偶尔承受不住，央求我离开这个地方时，看到我莫名的泪流满面而坚定地眼神，一次又一次的放弃着自己，不断被我“不能与病人一样”的话改变着自己，最终与我一样，几乎没有世俗中什么属于自己！

        爱人安慰我：我们不是救世主，能力让我们没能做的最好，但我们心里总想在现实的条件下做的更好，我们做了，我们尽心了，我们无愧于自己的良心。

         生存在一个并不完美的世间，可悲的是一颗追求完美的心，还有无悔的人生！

         几日后一个晚间，这位病人又来到诊室，告诉我上午他去医院检查了，并带来了心电图检查结果。我看上面提示：心动过缓，心肌缺血样改变。我问：你又去皮肤科看一下医生了吗？他回答说没去，但心脏病检查取药就花了几百元，医生开了许多心脏方面的药，服后看情况再说吧。我让他撩起衣服，见他左侧后背部又明显多了几个红色斑点，就问他现在左侧后背部有灼热及疼痛感吗？他说有。我告诉他心脏方面有一定的问题，但现在虽然没有明显的疱疹，带状疱疹并不能完全排除。因在县医院看过，我当时也没有强调带状疱疹一定重视，只是告诉他最好服些抗病毒的药物，涂抹些药膏，还需要观察。当时他不情愿的说：给我少拿些，已经花了很多钱了，服几次看看情况再说吧。我只好给他取了两天的抗病毒药物，并一再嘱咐他有什么情况及时复诊，需要时还要去上级医院。

         又过了数日，同村别的病人来看病说他住院了，患的是带状疱疹，并听去医院看他的亲人回来说病很厉害，疱疹很大，面积很广，疼痛难忍。

          近段时间我们地区手足口病很厉害，我们村10余例在家留观或确诊已出院需继续管理的儿童及他们的四邻需要消毒什么的，上级下达的防疫任务很多。刚入夏天热，晚间不能盖好被子，成人，儿童感冒的病人也多，吃冷食，患急性胃肠炎，腹泻，呕吐的病人也多起来。

          我一直没能有时间去医院看他一下。

          后来又听说他出院了。虽然疱疹溃烂已痊愈，但患处仍然疼痛的厉害。两天前我与爱人商量，抽出时间晚间看他一下吧。同村，在我们这里风俗，谁家有个大病是要去瞧一瞧的，以示关心之意。

           一直没能成行。

           今天下午他来诊室了。

            他拿着新农合慢性病报销本，走路很是痛苦的样子，问我怎样用，当时还有几个病人，我扶他在候诊椅坐下，并说：你稍等一下，很快看过这几个病人后，给你看一下。这时认识他的旁的在候诊的病人问起他的病情为什么这么严重，是不是耽误了，他说，也没有耽误，疱疹一起来就去县医院住院了，我就没敢让咱们下面小诊所不正规的医生胡乱看，再说县级医院还报销，医生说我的情况比较严重。

             病人很快处理完后，我看了一下新农合本后面的须知，告诉他：里面有500元钱，可以在乡级及县级医院取药，自己先垫资，放好报销条，年底可一次性到乡农合办去报销，但是上面规定，如果在医院本年度住过院，并且新农合已经报销超过500元的，本慢性病补助不能再领取。他爱人2月前因脑出血偏瘫已在县医院住院花了七，八千元，也就是说，按规定本年度的慢性病报销可能就不会再报了。

             告诉他这些情况后，他生气的说，不可能，我刚领到这个本，住院是2月前的事，怎么不让报这个本呢？因这方面不是乡村医生的管辖范围，具体情况我不太了解，只是看本上后面的须知告诉他上面写的情况，又见他生气，就说：要不具体情况有时间你再去乡农合办问一下吧，另外我也不会与任何病人去强行争执什么，更何况是自己并不太了解的情况。

             我看到他有怒气。

             我一般情况下是不看这类病人的。所以不在说什么，就转身去水管下洗手。

              这时他又明显的含有怒气大声带着命令的口气说：给我拿点药！

              我立即返回诊桌钱，平静的问：“拿什么药？怎么啦”？

            “我的胃胀，不舒服”！他说。

            “是吃多了消化不好吗”？我问

            他“嗯”了一声。

            我说：“要不先服些健胃消食片看看情况，好吧”？

          这时，他极不尊重的大声怒气声声的像训斥小孩一样问我：“胃胀，服健胃消食片能行啊？，你当医生的，问病人，你看什么药治我的病，你开什么药，健胃消食片就能行啊”！？我正在惊愕，他又怒气声声的说：“上次我患带状疱疹就是这样，还一个村的，又不是外人，你已经判断出是带状疱疹了，还不加重用药，及时把病控制住，还让我去医院检查，折腾几次病也让你把我的病给耽误了，结果住院花了好几千元！”

          我明白病人心里有怨气，又要在我身上发泄了。病人无缘无故的不尊重，也不是第一次了，已经习惯了这种情况。

           每到遇到这种情况，我总能让自己异常冷静。

          沉默，让病人发泄完！

           很快一切都会好的！

          很多病人就是这样，生活不顺，他们有了怨气，来诊室这样发泄后，心里会很舒服，再患病了也许会有一段时间去别的诊室就诊。

          自己问心无愧，这么多年来的行医经历，我知道，过不了多久，他们还会来我的诊室看病，我还会一如既往的像什么事没有发生过一样，热情的接待他们，给他们诊疗——自己是一个医生，一个乡村医生，在农村生活几十年，我明白，农村的方方面面，琐琐细细已经融在骨髓里，却又让自己努力超脱这一切。

          不然，我仍只是一个农民，不能成为一位医生，更不能成为一位——乡村医生！

           毕竟做过教师，我的沉默，也许让他有时间思考，认识到自己的失态，他缓下语气说：你看着给我配几样药吧。

           经历了太多的事，这类病人，在这种情况下，我一般总是用对症的比较知名的药物处理。我给他取了“吗丁啉”10片，瞩其每次1片，每日3次，饭前半小时温开水冲服，江中健胃消食片一盒，饭前或饭后半小时嚼服，服完看效果，有什么变化随时复诊。

          付钱的时候他的情绪已经平稳了许多。收过钱，在他转身的时刻，我走到他的身边告诉他：你的病在你第一次来看的时候，没有明显症状，我考虑到其中可能会是带状疱疹，那只是我的判断，确诊是必须要做相关检查的，以排除其他需要鉴别的相关疾病，并且很多病有时间是需要观察后才能确诊的，在农村诊所乡村医生是这样，在许多大医院教授们很多时候也是，这是医学诊疗规律，你的病起码我没有给你误诊，做相关检查是必要的，刚才你在这里给别的人也说了，在医院医生还说你的病比较重，对吧？患同样的病不同的人轻重会不样的，患了任何病调理好心情都很快会恢复的。

          我把他送到诊室门外，目送他的离去。

          我想，又一个病人患病后一段时间不会来我的诊室看病了！

         不久，当他以后再次患病了，来到诊室，我依然面带微笑的给他诊病，治疗。

        他遵医嘱，很配合，不再还价，不再嫌药贵，做为一位乡村医生，能得心应手的用一些疗效好的药物，许多病也会恢复的很快！

         就诊的过程，他会自尊，也会越来越尊敬我。

         一定会的！

         吃晚饭的时候，爱人告诉我，当时她在休息间休息，听这个病人讲话，太气人了，真的想出来说些什么。我笑语：媳妇，那是位病人！况且你不了解他家的情况。

         媳妇的牢骚还是来了：什么病人，还做过教师，第一次晚间来诊，几乎没有症状就给他考虑到带状疱疹了，只是需要做些相关鉴别诊断的检查，观察一下病情，就几乎可以确诊了，在医院就是专家们也只是这样看病罢！当晚他自己认为是岔气了，非要取岔气药，不给他也是得罪他，第二天他儿子忙，自己又不及时去上级医院检查，拖到症状厉害了，去医院检查，又怕花钱不全面的看一下，服了一天心脏病的药症状不缓解，又第二次又是夜间来诊，还是没有给他排除带状疱疹，并且用药，还不让取那么多，后来症状更厉害了，看不起乡村医生，给别的病人讲不敢让下面的小诊所不正规的医生看，又为了报销，去住院了 ，受罪了，花钱多心疼了，他自己不也讲县医院的医生说是病重 吗？ 是自己还有他家人一开始就没重视，后来一切反怪罪到我们头上来了！没有人格，没有尊严，什么脏水谁想往身上泼就泼，这乡村医生还怎么干！

         知道媳妇刀子嘴豆腐心，在向我出出心中的怨气罢了。

          这些年，自己的经历可以说用悲惨来形容，太多太多的不言名状，历经了人世，也明白了很多很多人世的道理。

           不断地校正着自己人生的轨迹，心灵深处始保持着回到家乡时，最初让自己动心动情，并改变了自己人生轨迹那份内心的感动，没有放弃，一直的追求，我最终拥有了一份属于自己的事业，也遇到了一生的知心爱人，成了一个美满幸福的家！

            在这个社会中，我最终没有丧失自己！没有愧对自己的良心，当然当今社会也让自己改变了许许多多，不在冲动，不再单纯盲目。

           我是幸运的，最终也拥有了本该属于自己的一切！

          爱人了解我的一切内心！

         

          因我们都明白，这个世界并不完美，可现在我们只想平静的生活，默默地追求着人世间的善，在这样一个现实社会中生活我们只是用自己有限的医术尽力救治着需要救治的各类病人，力所能及的让周围因现实生活不如意内心浮躁的人们感觉到更多人世间的爱。不再患得患失，与世俗计较一切！

           我们有房有车，有事业，有幸福美满的家庭，有很多很多心底善良的信赖我们的病人。

            但没人知道我们饿着肚子坚持给病人诊病，夜间很少能睡的安静。更很少有人知道我们当初发展时贷款买房，买车，为还贷款不舍得吃穿，妻子怀孕却不能买上任何营养品，被别人催账时逼的急得头直往地上摔，妻子抱着我，我们一起坐在地上大哭的场景。没有人知道我妻子扛着大肚子还被病人喝来使去仍面带微笑而内心独自承受的痛苦，更没有知道我们逢集白天看一百多个病人，晚间还要开车去100公里外进药，回来已是东方大亮。

             太多的人喜欢看到一种表象！也许还有很多人坚持的认为，幸福的生活是不用太多与真心的付出只要改变某一境遇就可垂手可得！

             其实，人生在世，有太多的无奈与悲凉！

              每个人都在追求着自己的幸福，什么是幸福，那只不过是存在于心间的一种美好感觉而已！

              唯只有一生向善，最终才让我们从心底里感觉到生的那种幸福！

          我说，媳妇，我给你讲一个故事听听：

           在我很小的时候，在老家有一个比我大一岁的近邻，我们从小在一起长大，童年时所有的欢乐时光，几乎我们都在一起度过。我们在一起玩耍，一起去偷邻家鸡窝里面的鸡蛋，一起去瓜地爬着偷瓜，一起蹲着弹杏斛，一起摔纸牌，冬天一起背着大人去河里溜冰，夏天又一起背着大人去河里洗澡，摸鱼。后来我们又一起上学了，我们也曾一起因早自习去板学校院墙边老墓上的天板烤火让老师发现，被让站在仍下着雪的雪地里大声朗诵着课文中陈毅元帅的诗：大雪压青松，青松挺且直。要知松高洁，待到雪化时。再后来我们一起考上乡里的重点初中，一起每星期六，星期天步行十余里结伴回家，结伴去学校。再后来我们初中毕业了，在家人的安排下我上了卫校，就不常见到他了，虽然有时偶而短短回家，听说他患病了，我们彼此却再没有了往日那种天真无邪，他一次夜间去十里外的村庄看电影，回来趟了很长时间露水，从此患上了风湿病，看了很多地方，花了几万元，也没能治好，从此不能行走，时而高热，他是家里的独子。我卫校毕业，从医院实习回到家，我见到了他，已不能行走，躺在床上已经半年，他的床在窗下，也已经有半年的时间没有到过门口见过太阳了，看到他灰白的面容，呆滞的表情，眼神黯淡无光，有气无力的与我说话，没有了一点灵气，我不自主的落泪了。我问为什么不看呢？他说已经看了很多地方，省城也去了，这种病是看不好的，并且家里实在也借不来钱看病了，只有这样慢慢熬吧！那段时间我正在思索到底以后过一种什么样的生活，家里人想找一个医院让我去上班，在农村长大，真的不想离开这里，这里有我的亲人，有我童年的伙伴，有太多太多任劳任怨可亲可近善良却依然贫穷的父老乡亲。见到他那一面，看到他的那一瞬间，我就明白自己已无可救药，八十年代所受的社会主义教育对我这一生影响很大，最终我没有听家里人的话，以致父母大骂我没有出息。那天我眼里浸着泪坚定地告诉他：哥，你不应该这样，我一定要让你站起来！他苦笑说，不行了，已经半年不能动了，去省城大医院专家都说骨膜已经粘连了，关节不可能再会活动了，除非换关节，可换关节那会有那么多钱啊，况且身体已经虚弱到这种程度，也不能承受得了手术了，我想不会活太久了。我说，不，没事的，相信我，慢慢来，我一定会让你站起来！脱口而出的话，说的是那么坚定，那么固执！当时只是想我不能让他自暴自弃，首先树立起战胜疾病的勇气与信心，其他的慢慢再说。第二天，天气很好，不知因为什么我还是很想去他家——也许，是因为一句承诺！上午太阳暖洋洋的，我又去了他家，他们家里人都去地里忙了，只他一个人在家。推门进去，走到他床前，见我又出现在他面前，他苦涩的笑了，眼神里让我分明的看到一丝异样的灵光，虽然又很快消失了，当时给我一种说不出的感觉，是悲凉？是欣喜？说不清楚！他不再看我，像是自言自语，声音细微的用心才能听到，他说，半年了，除了家人外，我是他见到的第一个外人，现在都不知道怎样说话好了。我们说了一会儿话，也就是讲起从前。后来，我看到他有些累，就说：哥，我抱你到门口晒下太阳吧，他没有拒绝，只是说，很长时间没看过太阳了，我的眼会受不了的。我说，没事哥，你不直看太阳就行了。我吃力的把他抱到门口一个破旧的藤椅上，看到他见到阳光时那种我一生中从没遇到过的神情，心中满是酸楚！

           后来，我不断地去他家，他开始能自主的笑了，我们又能一起开心的说笑了——虽然笑得那样苦涩！有几次我趁他特别高兴时，试探着问他：哥，你的病你真的放弃了吗？每当这时他总会瞬间收起笑容，恢复到我回来初见他时的那种呆滞的表情与无神的目光。我告诉他，我可以给你治治试试看，你愿意吗？他没有回答，也没有拒绝。就告诉他，我买些便宜的药，不会很贵的，你不用担心旁的，我回来就是自己要开诊所的，等我诊所开了以后，给你用的药会很便宜的，也不要你的钱，我也不会白干的，唯一的要求如果给你治好了，你要给我传名。当时只想为了平去心中一种说不出的滋味，那种见他后剪不断，理还乱，说不清，道不明的时时纠缠我心的一种情结。

         后来，我在父母为我成家而盖的新房里开起了诊所，也与父母闹翻了，独自一人生活。当时那是什么样的一个诊所啊！我7元钱从邻村一个熟识的乡村医生那里买来几十片安乃近，新诺明，伤风胶囊，氨基比林针，青霉素，注射针管等几种常用的药械，干了起来！

         后来我给他注射了半月的青霉素，这中间时而有人找我看病，就那样维持着。

          后来他的腿可以稍微的活动了，但疼痛，我告诉他，疼也要坚持慢慢的活动，一定不能让骨膜粘连死了！这样你就一定能站起来！

          再后来，他真的拄着双拐慢慢的能自己挪动了！

          我不断地给他信心！给他些励志书读，他看的很快，每次去他家就会让我带些新书来给他看。

          半年以后他丢掉了双拐，拄着一个凳子能慢慢的走到门口的街面上了！

          再后来，他自己能拄一个拐棍到我家里来，我们一起回忆小时候的情景，回忆我们一起在外上学时的情况，我们一起谈理想，谈人生，谈抱负，谈能力，谈成才，谈各自的条件与优缺点。

           在后来，由于骨膜粘连太厉害，他只能恢复到拄单拐行走了。

           他有了理想，在本村自己家里开一个代销店，人来人往，他变得开朗了！他有了一定的物资基础了。

            后来，他父亲教学转正成为公立教师了，他们家的经济条件一天天的好转了，他也来到小集镇的他父亲教学的学校里卖些学生用品，已能去掉拐杖蹒跚的行走了。几年后，有个女孩看他很有志气，就不顾家人反对嫁给了他，他有了一双儿女，在家人及岳父母家的帮助下，他在我们街上买了地皮，3年前盖起了两间三层楼房，他父亲也退休了，帮他干起了生意。

                                

            他后来事业大了，不在在意家庭，钱几乎成了他的唯一，他的妻子开始不满，家庭矛盾升级，不断地生气，又不断地喊我去解决他们的家庭矛盾，而他们都不想改变自己。后来孩子大了，他妻子常年外出不回家了，这两年更是，外面风言风语。他父母心中滋味可想而知。数月前他母亲终于脑出血瘫痪在床，治病花了很多的钱，他父亲既要照顾他母亲，还要帮他料理生意，两头顾，却都顾不到好，不是一面吃不上饭，就是一面生意没人照看。生活一直不尽如意，整天不知如何生活，都了解他们的家庭，他们有钱500元却没有保姆愿做，心中窝火又无处发泄，戾气在身，百病出。

            末了，我问媳妇，如果此时，他父亲病了，来我们诊室如是看病，言语如若有什么令我们不愉快的发生，我们会去与他计较吗？

            媳妇是外地人，因接触的少，对我们这里的人了解很少，很多时候，我能给讲出许许多多这样的故事，让她忘掉一切听的入神。

            媳妇不语。

       “有些来我们诊室就诊心底善良的病人，你了解他们，看到他们长久被病魔折磨又无能力正规治疗疾病时，仍不失自尊，坚强活着，为何他们走后没有病人时你会 沉默不语，有时眼圈还红红的”，“  以后撒娇时，就别再说感谢我给了你一种别样的生活，也别再说，我让你时时能真切的亲身感受到这个世界的喜怒哀乐与人性真正的高尚与卑劣了，改变你的现在的选择，拾起那种快乐高贵而麻木的生活，重新回到你已看透了的这个花花世界中，享受行动与思想的自由去吧”！我接着说。

           每当这时，我都会“卑劣”的使出杀手锏，那是媳妇的软肋！

           每当这时，媳妇就会睁大眼睛瞪我。

           每当这时，我赶快会说以后再不这样讲了。

           ——而后，而后不止一次的面对媳妇泪落满面!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

                               这，就是生活，我们既然选择了的，就无法改变！用我们的爱勇敢地坚持走下去！

                               无论前方的路多么艰辛，我们都要一直走下去，那是我们曾经也是内心永远的幸福！

                               现实的一切，不必畏惧！——因我们就这样一路走来的！

           

           

           

                                                                                                                                  2010年6月1日  晨

wentens

2010年6月12日                （农历五月初一）            星期六            晴  

      今天去波子哥的新浪博客看了一下，有一个“医生，你快乐吗？"的话题，其实，这也是自己这么多年以来一直在追问自己的一个话题。说实在的现在从内心里有些厌倦行医的生涯，是现实的社会变化，以及内心潜在的对整个社会道德体系的忧担，让自己一直还呆在这个行业以求自保。有时间想起起自己的这种懦弱，可更多的时候是来自内心深处的无奈，自己还能在这个现实社会中做些什么？离开行医这个行业，自己就会真正的快乐吗？

        一直在迷茫，徘徊中挣扎，一直也没能够下定决心选择离开这个行业。一次次的追问自己到底是什么让自己如是不舍不弃？

        是一种潜意识，还是一种活法与生活理念的坚持？

         晚间21时左右，来几位就诊病人，其中一位复诊的病人问昨天在这里的一位危重病人我给他诊治了吗？我说，输液以后，凌晨时分病情还不能稳定，急救入院了。（昨晚有一个应该住院的重病人因种种原因不愿去医院治疗来诊室就诊，她恰好也因病来诊。）她便唾星四溅，当众人面高谈阔论开来，说如果诊治后人要是不行了，这回你可跑不掉了。在给别的病人取药的同时我浅笑问为什么？她说，你给人家治病，人在你这里不行了，你会脱了轻松啊？我仍面带微笑的追问：有什么脱不掉的啊？她看似理直气壮的说：你看病，病人在这里不行了，你用药有问题没有，人家找事你会能说清啊？

         病人的药取好，安排停当，我接她的话仍笑问她：为什么要找事啊？危重病人，家属了解情况，看病有处方，记录有用药情况，并且家属不太愿轻易去医院，要求治疗观察一下，病情有变化很正常啊，大家都想有一个好的结果，心是相通的，如果出现坏的结果，人与人不同，想法不一样，处理起事来也会不一样的，人遇事仍怀一颗善心才会最终生活的好，他的家庭还有他的家人我还是了解的，这个世界上总是好人多，你说对吗？

           她没再回答我，不好意思的笑了。

            也许她有自己的认识......

            病人处理完没人的时候，我在想，是的，这个世间只是因为人与人存在着差别，才构成了一个复杂的社会。面对眼前的各种问题认识不同，就可能有不同的行为，可又是什么让这个社会中的一部分人对医生轻易的产生非分之想呢？

           是风气，是素质，还是医生？

           一连4晚因有病人夜诊已经没有很好的休息了，但时至现在仍没有睡意，一直想坐在电脑前敲打键盘。

           今天逢集日，看了近九十位病人，看病人时精力高度集中，虽然危重病人很少，一旦空闲下来还是觉得很累很累。回想一天的工作，眼前就会浮现病人因病情减轻而复诊时会心的笑，还有输液结束后病痛缓解了的病人们面露的不言感激之情。虽然不会去刻意想病人的回报，但心里明白病人病痛缓解时带给给自己的一种场景，那种瞬间言语不出的感受，正是这么多年来坚持这样做下去的一个理由。行医的生涯中，总认为医生是把刀高高举起的屠夫的病人也经常碰到，但更多的是病痛缓解后，怀着一颗不言感激心的病人带给自己的很多心灵震撼，他们被病痛长期折磨，仍那样怀着一颗善良的心在这个社会底层依然坚强自尊的生活着，没有怨言，与命运抗争着！时常在想，自己的很多内心理念正是来至于自己的这些病人，是他们时时给了我力量与勇气，生活中内心困苦时会告诫自己一定要坚强！

          时时，我会莫名的感激自己的很多病人，是他们给我了一种异样的内心充满着感动的生活，让自己相信这个社会仍然是一个充满着感动的善的世间！

           这个社会愈来愈显浮躁，太多的人在不顾一切的追逐着金钱财富与虚荣，可金钱与财富并没有给他们带来快乐与幸福，因为有了金钱与财富之后他们又为金钱与财富的多少而苦恼，患得患失着，甚至丧失自尊罪恶的索取着。他们的思维中一个误区，总认为有了更多的金钱与财富后他们就会很快乐与幸福。

           其实，只有当我们不丧失时的所得，才会让我们去感受一种播种劳作后收获，放松下来全身心去享受那种真正无比的内心愉悦并醉心其中，这种生活带给我们的快乐与幸福才会真实永久！

          生活中 有意的以伤害善良的人所得，不会感到快乐，更不会有幸福感！

            医生快乐吗？医生一如常人在现实生活中会有欢乐与痛苦，但只要还没丧失理想，还没有丧失一颗善良的心 ，还在坚持自己，还没有被这个繁杂的社会所同化，灵魂不丢失，还属于自己，生的过程中就始终内心存在一种异样的感觉，那是一种幸福！

           智慧教会我们，痛，也会快乐的活着！

wentens

引用 医生含泪十问部长我的行医日记 2010-12-04 17:38:14 阅读25 评论1   字号：大中小 订阅 .



引用

曲中情重，琴弦太轻 的 医生含泪十问部长



默认分类 2010-12-04 16:33:16 阅读0 评论0   字号：大中小 一切随缘 2010年12月01日 23:07 阅读(3) 评论(0) 分类：个人日记 权限: 公开


一问部长：我们行业是服务行业吗？如果是,那我们为什么不能追求利益最大化；

二问部长：你的工资从哪里拿的，你又知道我们临床一线的工资从何而来，如今的医院没有不搞科室核算的，你给我们发工资了吗！

三问部长：医患关系紧张是由于我们沟通不够，你是不是希望全体医护人员都练就如簧巧舌，比如是政客和律师？对不起我们是医生，还是请你规定手术之前都去法院公证吧，省得签那无用的同意书。

四问部长：你如果在常年的超时超负荷低工资工作情况下能保持好心情好态度吗！我所知道的医院没有一星期上五天的，夜班要上，休息日有病人要到，加班是家常便饭。

五问部长：你到北京以外的地级以下医院去看了吗？

六问部长：卫生部到底做了些什么事情？

七问部长：医生受劳动法保护吗？如果是，那么休息日查房加班，凌晨打车到医院看急诊您给加班费及打车费了吗？

八问部长：医疗市场混乱，一些河南、福建、山西赚够了昧心钱的大款到处开医院，广告骗得老百姓晕天晕地，造就了以新兴医院为代表的畸形医院，同卫生部的离退休人员就没干系吗？

九问部长：您说医院先救人后收钱，您知道不知道每年有多少恶意逃费和欠费发生？这笔花费是您给还是民政局付？

十问部长：医患关系紧张，是由医生负主要责任吗？与医疗事故处理条例没有干系吗？政府严格限制医院的收费，但又不补贴医院。让医院无法生存、发展，又要医院努力缓解看病难、看病贵。这可能吗？医生成了社会仇恨、政府嫌弃的职业，政府要把医院带向何方？为何不敢挖掘点深层次的因素，以至于陷入头痛医头，脚痛医脚的尴尬境地。

今天的所谓的“医疗商业贿赂治理”会成为二十一世纪的“***”，将责任转嫁到一线的医务工作者身上，政府、检察院错误的舆论导向及严重左倾的处理，将会把中国的医疗倒退十年，可悲！中国，我为你哭泣！！！

雍乾

引用第7楼wentens于2011-01-01 18:06发表的  :
引用 医生含泪十问部长我的行医日记 2010-12-04 17:38:14 阅读25 评论1   字号：大中小 订阅 .



引用
.......

此日记非彼日记也！