20年头痛调治案

李小荣

二十年头痛案

W女士，61岁，家庭妇女
5、2初诊
头痛20年，渐加重至每两天一次，在前额及后脑勺处，疼痛剧烈时为持续性刺痛伴恶心感，以早晨及午后明显。服止痛药有胃出血史，素有晕车。
刻下头痛一周无减轻趋势，纳眠一般，二便无异常。
舌淡略黯苔腻偏厚，脉弦紧有力。胸胁征明显（胸胁下按压不适、肌张力高）。
病人及处方见照片：



5、10二诊：
头痛20年，服大柴胡合苓桂丸加川芎2帖后疼痛基本缓解。
大便日行两次量少，矢气不多。纳眠可，精神好转。
舌红苔腻黄，胸胁苦满征（++），
处方：守方减量，7剂。

后记：间断服中药（守方）3个月停药，服药期间尚有轻度头痛发作。
半年后介绍头痛病人来诊，知头痛未再有发作。

李小荣

此人为典型的柴胡体质者。

pan5071292

小荣继承黄师精髓，辨证识方准确！

111yiyi

佳案，很受启发!

houlaizhe

好案，学习

李小荣

20年头痛
小荣师兄，您发的20年头痛那个医案，处方照片太不清了，麻烦在下边回帖贴上好不.

爱仲景

小荣老师用大柴胡汤的依据，本人的理解是“胸胁征明显（胸胁下按压不适、肌张力高）、舌苔腻偏厚”，还有头痛呈发作性，可以理解为柴胡证的“休作有时”等。我因是初学体质，临床又少，用桂枝茯苓丸就不太明白为什么了。此案是效案佳案，用桂枝茯苓丸应有深意，望小荣老师阐明为盼！

yiguiran

持续性刺痛、舌淡暗，胃出血史，久病，脉弦紧======均为淤血证指征

811811

昨天看了黄师关于大柴胡汤的讲话，今天再阅读彩文很受启发，之前对于头痛病人一直少有往大柴胡方向考虑。

乐在医中

请问李版主，此患口干口苦明显吗？

枕头推磨

方证对应。请问
柴胡根？与柴胡一样吗？_