少阴咽干

扶微草堂

[paragraph]最近半夜醒来咽喉干燥，又有似梅核气的感觉，经过一周的探讨和细致的辩证，好不容易熬过来了，咽痛，开了两剂麦门冬汤，效果略差，症状；日轻夜重，喝点水稍觉舒服，夜里有时干醒，鼻气管好像也干，原因是感冒用麻黄附子细辛汤合身痛逐瘀汤合方
麻黄10g，附子20g，细辛10g，
羌活6g，姜黄6g，桃仁10g、
红花15g、当归30g、
川芎6g，甘草10g
两剂水煎服，
感冒是好了身体也不痛了，多了个证咽干。有一天我再去医院玩，都快进门了想到主任喜欢用大剂的引火汤，随后拿出手机搜了一下原文引火汤最早见于陈士铎的《辩证奇闻》，主治咽喉肿痛属阴娥者。因陈士铎师从于傅青主，故后世称为傅山引火汤。原方熟地，麦冬、天冬，巴戟天，茯苓, 五味子，方中重用熟地大剂滋水填精为君；麦冬、天冬、五味子滋肺，金水相生，以助熟地滋水为臣；其中五味子酸敛，使即补之阴而固封；茯苓补土以制水；巴戟天水火并补，水火既济，水下趋，火不得不随，有引火归原之功，功同桂、附。共奏大剂滋水，引火归原之效。人有咽喉肿痛，日轻夜重，喉间亦长成蛾，宛如阳症，但不甚痛，而咽喉之际自觉一线干燥之至，饮水咽之少快，至水入腹，而腹又不安，吐涎如水甚多，将涎投入清水中，实时散化为水。
甚是惊喜

正对原文，日轻夜重，我们主任的引火汤是这样的。

熟地90g

、山萸肉30g，肉桂15g，
五味子20g，熟附子60g，麦冬30g，
巴戟天30g，三七10g，怀牛膝15g
鹿角胶15g，陈皮20g，白茯苓15g
这是个基础方，我咽痛所以加减了下发到经方微信村，正好碰到黄老师了，就问了一句可否用这个方子，师曰：可以。
随后加减了下

熟地90g

、山萸肉30g，
肉桂15g，五味子20g，
麦冬30g，巴戟天30g，
怀牛膝15g陈皮20g，
白茯苓15g，炒山药15g
砂仁6g后下，炒枳实6g
我胃不是太好这么大剂量的熟地还是头一次用，所以稍加醒脾开胃之药防兹腻碍胃，煎完药喝了一小碗，哇；好酸呀五味子制定加多了，喝完这副再说，我开了两剂，若知后事如何且听下回分解[s:234][s:240]效果有点也不多，
提个问题为什么引火汤没有甘草呢？

榆次

酸甘化阴

bennyzhang

类似麦味地黄丸