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[内科] 少阴咽疼

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高中生

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发表于 2015-1-20 18:49:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  2015115.陈某、女23岁、孕已三月,因感咽疼,听信邻居用梨加冰糖煮水喝,喝两天感觉咽疼加剧,咽干不能说话,一说话即觉疼痛,来诊,查舌质淡暗,苔薄白,细问患者有没有怕冷的感觉,觉得怕冷明显,处方一剂。嘱明日再来复诊,16日来诊,觉得上药很难喝,有点恶心,晚上勉强喝了一杯,第二天觉得咽疼消失,咽干大减,可以正常说话,也不觉得怕冷,上药汤还没喝完,嘱坚持喝完即可。

处方:生麻黄10 黑附子15先煎 细辛10 生半夏打粉10  桂枝10 甘草6

效果实在令人意外,麻黄附子细辛汤再次让我震惊,临床经常看到一些小儿,本来是个寒咳,家长或一些西医,不辩寒热,各种清热化痰药,寒凉药往上用,结果是,越吃越重,不想吃饭,某知名品牌整天在电视上大放厥词,咳嗽多肺热,实在是害人不浅,我在临床上每日可以看五六十小儿,咳嗽的占到一半以上,百分之八十以上都是寒性咳嗽。一些医疗广告害了病人,还不利于医生看病,广电总局却只看到武媚娘之大“胸器”却未见到,不科学的医疗广告实在是大大的杀人不见血的凶器!

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发表于 2015-1-20 20:54:40 | 显示全部楼层
不是什么方,治疗什么病。你的辩证准确。施方精当。有此效应。是必然之结果
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因戒得定,因定开慧

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发表于 2015-1-20 21:31:32 | 显示全部楼层
同意,现今凡咽痛,大多数人第一反应是上火,尤其岭南这边,饮凉茶成风,殊不知由于过食寒凉或者误治,少阴咽痛亦占了相当一部分,这种情况,麻附辛很好用。
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发表于 2015-1-20 22:18:31 | 显示全部楼层
我也碰到这类病人。某女,53岁,偏瘦,面色白,畏寒,倦缩貌,脉沉细,舌偏瘦小,舌质淡,苔薄白,低烧,这可能是最典型的少阴病状态,但是病人咽喉很痛,声哑,自服多种中成药,均是清热解毒类凉药,并服西药,但品种不明,均无效。主诉以前多次得类似病,打点滴住院至少半月以上才能转好。我给予麻黄、炮附子、细辛各10克一剂,煮取300毫升分两次服,一服后即病势大减,二服后仅有轻微咳嗽,予桔梗甘草汤轻量一剂,完功。
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 楼主| 发表于 2015-1-24 10:23:52 | 显示全部楼层
内容这种病人很多,一见咽疼便是上火了,以前自己也怎么干!
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发表于 2015-7-1 08:56:13 | 显示全部楼层
有同感,寒凉药及抗生素的应用已成为一种陋习了!
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发表于 2017-2-1 17:58:12 | 显示全部楼层
有机会我也用它一下,你的医案很好,谢谢
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发表于 2017-2-6 21:21:12 来自手机发布 | 显示全部楼层
我想问的是半夏和附子一起用安全吗?这两个药在十八反里是有禁忌的。
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发表于 2017-2-23 11:48:17 | 显示全部楼层
有机会我也用它一下,你的医案很好,谢谢
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发表于 2017-3-3 09:35:53 | 显示全部楼层
金匮还有其他几个方子:

少阴咽痛:半夏散及汤,姜半夏,桂枝,炙甘草,等量打粉。
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发表于 2017-3-3 09:47:38 | 显示全部楼层

RE: 少阴咽疼

lyz36 发表于 2017-2-6 21:21
我想问的是半夏和附子一起用安全吗?这两个药在十八反里是有禁忌的。

如果有里寒,又有呕症,是可以合用的。

经方没有这个禁忌。估计是温病派的作法。
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发表于 2017-4-12 23:25:05 | 显示全部楼层
学习了,附子和半夏可以一起用啊???
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