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[内科] 蛛网膜下腔出血

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高中生

今朝学艺国粹中医,来

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发表于 2014-11-12 21:57:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

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胡女,40岁,体质健壮似男人,家住农村平时爱干男人活,有力气,面稍显黑且亮滑;主诉一周前在刨红薯,突然头痛剧烈且呕吐,体温高烧39℃以上达3天,现在还保持37.8℃左右,意识有点不清;腹诊:全腹板硬,左下腹部髋骨处可触及到有索状物,大便秘结,经医院诊断为蛛网膜下腔出血。证属瘀血上冲。处方:桃核承气汤,一剂大便通,意识渐醒,头痛减轻,共服30天而愈
            注:1,此方中之桂枝起降冲逆作用。
                    2,方中药量,后来又变小了

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高中生

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 楼主| 发表于 2014-11-12 21:59:25 | 显示全部楼层
只为学习,共同进步!
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发表于 2014-11-12 22:46:49 | 显示全部楼层
加吴茱萸可能效果会更快吧?
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发表于 2014-11-13 10:57:09 | 显示全部楼层
大便秘结不通常见下眼皮内发红、人发热

通便就好

瘀血怎么能上冲呢?不解。胃热上冲吧?

“若面热如醉,此为胃热上冲,熏其面(应包括头脑),加大黄以利之。”
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发表于 2014-11-13 13:29:24 | 显示全部楼层
黄煌谈中医【经方的魅力】;桂枝茯苓丸加大黄,牛膝,我经常用于血栓性疾病。。。。。。。如不加治疗,淤血冲胸,也会酿成大祸;
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发表于 2014-11-13 16:04:05 | 显示全部楼层

回 aladhhjfsl 的帖子

aladhhjfsl:加吴茱萸可能效果会更快吧? (2014-11-12 22:46) 
本来是热证,为什么还要加吴茱萸?能解释一下吗
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 楼主| 发表于 2014-11-13 20:17:11 | 显示全部楼层
桃核承气汤的病机是瘀热,也是本方的治病眼目,而不是落在病变的部位上;

本方功能是泻热祛瘀;不仅可治下焦瘀热证,还可治上焦瘀热证。

本方为治疗热瘀血之上冲者。

可参看:陈真的经方发挥之现代临床与应用【2】桃核承气汤

再不明白者,可联合多看几遍,或许能从中经方发挥灬灬
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 楼主| 发表于 2014-11-13 20:25:58 | 显示全部楼层

回 aladhhjfsl 的帖子

aladhhjfsl:加吴茱萸可能效果会更快吧? (2014-11-12 22:46) 
经方的魅力是:主症愈而从症皆愈

我经方一般不加不减,就用仲景方;但是药量小,又比本剂量大一点
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 楼主| 发表于 2014-11-13 21:01:02 | 显示全部楼层

回 陈真 的帖子

陈真:经方的魅力是:主症愈而从症皆愈

我经方一般不加不减,就用仲景方;但是药量小,又比本剂量大一点 (2014-11-13 20:25) 
我用经方一般不加不减,就用仲景方;但是药量小,而又比日本药量大一点
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发表于 2014-11-13 21:07:59 | 显示全部楼层
蛛网膜下腔出血
西医后续治疗还是很重要的(血管造影必须做)
如果第二次,其死亡率高达70-80%
不是开玩笑的,这是我朋友的教训
最后死在省级医院里面
很年轻有为的人,住院看病的钱对他就是九牛一毛
当然中医也有用
谢谢楼主分享经验
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发表于 2014-11-13 23:37:25 | 显示全部楼层
有点好奇,这个脑部出血是不是冷天干力气活,但不出汗散热造成的后果?楼主有没有问到这种情况?

看描述,病人像是麻黄体质。
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发表于 2014-11-14 23:58:44 | 显示全部楼层
很好的医案!
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