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[方证] 请教我这方证对应对不对?

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发表于 2014-9-23 09:36:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位先生,我本想把帖发在“网上咨询”版块的,可是这问题纯粹是学习,并不是给谁开的药方而是学着找方证对应的感觉,所以就发来这里了,见谅!

昨天有一朋友说感冒了,症状:
       打喷嚏鼻塞流清涕,头眩不痛,自汗,口渴咽不干,不想吃东西无呕吐,身微热测体温是37.1,身体不想动而且稍微动几下就出汗总想躺着。(前一天下午开始吃小柴胡颗粒和VC银翘片,到第二天晚上止症状无减轻迹象)

我翻开《伤寒论》找方子,对上证的是真武汤,请问各位先生,我这看法是对还是错?错在哪里?还要注意什么?




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发表于 2014-9-23 10:30:14 | 显示全部楼层
脉象和舌象呢、考虑桂枝汤吧
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发表于 2014-9-23 12:40:11 | 显示全部楼层
汗出而渴,怎么可能对应真武汤。没力气就真武汤啊。
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发表于 2014-9-23 13:04:03 | 显示全部楼层
这个有可能是太阳阳明合病(小青龙加石膏),或少阴(真武汤),还有可能太阳少阴合病(桂枝附子汤)。
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发表于 2014-9-23 13:04:57 | 显示全部楼层
需辩脉象而知。
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读古人书看今人病。灵

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发表于 2014-9-23 13:39:44 | 显示全部楼层
外感初起,病在太阳,与少阴真武无涉。桂枝加葛根的对之方也。方证对应非方症对应。
三因证治。活泼用药。
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 楼主| 发表于 2014-9-23 14:43:17 | 显示全部楼层
脉象和舌象看不到,桂枝汤我也是首先看的,但是没有恶风恶寒、体痛和呕逆症状,小便也正常,就是喝水多了小便次数有些多,颜色也正常。请各位先生再赐教
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发表于 2014-9-23 15:25:08 | 显示全部楼层

回 四月茵陈 的帖子

四月茵陈:外感初起,病在太阳,与少阴真武无涉。桂枝加葛根的对之方也。方证对应非方症对应。 (2014-09-23 13:39) 
请教一下没有直中少阴的病吗?
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发表于 2014-9-23 17:06:10 | 显示全部楼层
少阴病,麻黄附子细辛汤
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 楼主| 发表于 2014-9-23 17:12:33 | 显示全部楼层

回 大千世界 的帖子

大千世界:汗出而渴,怎么可能对应真武汤。没力气就真武汤啊。 (2014-09-23 12:40)
《伤寒论》中说:太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身 [目闰] 动(我打不出那个字所以分开打),振振欲擗地者,真武汤主之。

没力气应该就是:振振欲擗地(因为头眩吧?);而且“身体不想动”,应该是体力差了才不想动吧?

请先生赐教
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发表于 2014-9-23 17:15:41 | 显示全部楼层

回 缺水的鱼 的帖子

缺水的鱼:《伤寒论》中说:太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身 [目闰] 动(我打不出那个字所以分开打),振振欲擗地者,真武汤主之。

没力气应该就是:振振欲擗地(因为头眩吧?) .. (2014-09-23 17:12) 
是少阴病的“但欲寐”
上案应该是少阴病,至于方子或是桂枝加附子汤
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发表于 2014-9-23 17:21:34 | 显示全部楼层
太阳表虚桂枝汤则可
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 楼主| 发表于 2014-9-23 17:32:20 | 显示全部楼层

回 我心我书 的帖子

我心我书:是少阴病的“但欲寐”
上案应该是少阴病,至于方子或是桂枝加附子汤 (2014-09-23 17:15) 
谢谢先生赐教,我在《伤寒论》中秋到辨少阴病脉证并治第十一:少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,……
少阴病,始得之,反发热脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。
据这段,并没有“欲吐不吐”,这是我的看法。

另外,桂枝加附子汤我在《伤寒论》中卷第八这么写:太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸,属桂枝加附子汤方。请先生赐教
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 楼主| 发表于 2014-9-23 17:48:54 | 显示全部楼层

回 汉方医 的帖子

汉方医:太阳表虚桂枝汤则可 (2014-09-23 17:21) 
谢谢先生赐教,桂枝汤证前边的内容是这样的:太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出……
……
太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发,阴弱者汗自出。墙墙(没有土字边,见笑)恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。

这帖让我记住不少东西[s:197]。恶风和干呕都没有,请先生再赐教
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读古人书看今人病。灵

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发表于 2014-9-23 18:32:01 | 显示全部楼层
死读书不若无书,病人平时就是一个肾阳亏虚之人吗?这样读伤寒,累不累?病家不死,医家亦死了。大家没发过热吗?发热之人属全身症状,大都表现酸懒无力,头重身痛。
三因证治。活泼用药。
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发表于 2014-9-23 19:13:35 | 显示全部楼层
三阳合病!!!!!
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发表于 2014-9-23 21:07:04 | 显示全部楼层
阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,不是少阴病。也不是直中少阴。就算是小柴胡汤,也需要加减,因为病人口渴。但欲寐不绝对等于少阴

脉虽沉紧,不为少阴病,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤,设不了了者,得屎而解。
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发表于 2014-9-23 21:26:11 | 显示全部楼层
稍动几下就出汗,总想躺着,明显是表虚,气虚。口渴津伤,用瓜萎桂枝汤合玉屏风散。
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 楼主| 发表于 2014-9-24 09:39:17 | 显示全部楼层

回 四月茵陈 的帖子

四月茵陈:死读书不若无书,病人平时就是一个肾阳亏虚之人吗?这样读伤寒,累不累?病家不死,医家亦死了。大家没发过热吗?发热之人属全身症状,大都表现酸懒无力,头重身痛。 (2014-09-23 18:32) 
先生见谅,我确实是刚开始看的书,什么都不懂,上边好多词的词面意思都没理解完,何况是阴阳这样的东西,所以必须问得很多才能慢慢理解。

但是我觉得各位先生解释的也都有道理,犯糊涂的阶段,请先生多包涵!
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 楼主| 发表于 2014-9-24 09:43:06 | 显示全部楼层

回 aladhhjfsl 的帖子

aladhhjfsl:阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,不是少阴病。也不是直中少阴。就算是小柴胡汤,也需要加减,因为病人口渴。但欲寐不绝对等于少阴

脉虽沉紧,不为少阴病,所以然者,阴不得有汗, .. (2014-09-23 21:07)
先生,之前已经有服小柴胡颗粒,但是一天一夜后都没有减轻/加重的迹象。这又是怎么回事?
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刘学仁

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发表于 2014-9-25 18:12:16 | 显示全部楼层
桂枝汤加黄芪知母
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 楼主| 发表于 2014-9-26 11:18:20 | 显示全部楼层

回 xxylxr 的帖子

xxylxr:桂枝汤加黄芪知母 (2014-09-25 18:12) 
谢谢先生指点,也谢谢其他各位先生,只可惜没有脉诊和望诊,更可惜的是不能试药[s:188]
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