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学医者小红的BLOG
问曰:太阳主表、伤风伤寒之理,余已知之矣,然人有阴阳偏盛,而伤于风寒者奈何?
答曰:表阳素盛者,感风寒即卫闭不开,大青龙之证也;
里阴素盛者,感风寒而里饮作乱,小青龙之证也。
阳气不足者,感风寒而发热作渴,水入不化,小便不出,成五苓之证也。
阴气不足者,感风寒而里热渐盛,成白虎之证也。
问曰:若其人营血不足,何如?
答曰:其人必脉弱也,不可以青龙治之,汗之则亡阳,成真武之证。
问曰:治之奈何?
答曰:若形如疟,可与桂麻各半汤及桂二麻一汤。
问曰:何谓疟?
答曰:《素问·疟论》:夫疟之始发也,阳气并于阴,当是之时,阳虚而阴盛,外无气,故先寒栗也。阴气逆极,则复出之阳,阳与阴复并于外,则阴虚而阳实,故发热而渴。
(阳并于阴,是阳化阴、而阴不化阳之意,风寒邪气并于卫气,则阳不化阴而热,卫气入则并于阴分,则阴不化阳而寒)
问曰:何谓形如疟?
答曰:谓此病似疟而非疟也,以疟者,风寒之邪气伏于里也,卫气应乃作,故日再发;间日而作者,病益深也,其道远,其气深,其行迟。
此日再发或日二三度发者,病之浅也,故曰似疟而非疟。
问曰:何以发热恶寒、热多寒少、形如疟?
答曰:因伤于风,热不得散,又伤于寒,营血抵抗化热,风寒两感,故热多寒少。又其人营血不足,不堪化气,故发热恶寒之中,又时有寒栗,形如疟状。
日二三度发者,为病浅也,故治以桂麻各半汤,日再发者,病较前者深,故治以桂二麻一汤,此二者,小小汗之则愈,故用药量少。
问曰:若其人营血虚弱,不堪发汗,治之奈何?
答曰:此阴阳俱虚,宜治以桂二越一汤,用药量较前二者更少也。
问曰:风寒两感,血不化气致形如疟者,余已知之矣,然气不化血而病者有乎?
答曰:夫三阴者,阴出化阳,血化为气,三阳者,阳入化阴,气化为血也。气之化血,赖三阳六腑之化,其初在少阳,中在阳明,终在太阳,三阳有气血转化之传递也,素问语“少阳常少血多气,阳明常多气多血,太阳常多血少气”,与灵枢不同,若明气血传化之理,则知素问所言为是。
营血者,中焦取汁受气,变化而赤,若气受外邪干扰,不得化血,则未成血之血,蓄于小肠太阳之腑不得出,故病在少腹而有诸蓄血证,血得下则愈。
曰:善。 |
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