阑尾炎..........桂枝加大黄汤

acl114pp

一个年轻的男孩子二十多岁，腹痛进医院治疗被确定是阑尾炎，要他做手术治疗、患者不愿意手术就出院来我这里治疗，刻诊，面色苍黄发白，汗多、口不干、右腹下痛、大便干结、脉细软重按无力、麦氏点压痛。当时考虑几个方子，薏苡附子败酱散、真武汤、理中汤、后来他说以前也发过经常发腹痛、只要受凉吹风扇或是吃凉的食物就腹痛，而且腹肌比较硬，太阴之病..........时腹自痛，就用桂枝加大黄汤，桂枝15克、白芍15克赤芍15克、甘草10克、干姜10克、肉桂10克、大黄10克、苡米30克大枣6枚三剂、当天晚上吃一剂就痛就减轻多了，第二剂就基本不痛了、今天我给他原方五剂以求巩固疗效。没有想到疗效如此好，

愉快的老头

伤寒论279条，本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。

夜雨十年灯

吃了以后，排便如何？为何用干姜？

ahb5921

肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，如肿状，按之濡，时时发热，自汗出，反恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之。大黄牡丹皮汤主之。
肠痈者，少腹肿痞，按之即痛，如淋，小便自调，腹无积聚，身无热，脉数此为腹内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。

怎么没有考虑大黄牡丹汤？

acl114pp

面色苍黄发白，脉细软，

中医诊疗

好案！ 学习了

pan5071292

此案不错  楼主在经方这块学的可以   学习了

静心精心

ahb5921:肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，如肿状，按之濡，时时发热，自汗出，反恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之。大黄牡丹皮汤主之。
肠痈者，少腹肿痞，按之即痛，如淋，小便自调，腹无积聚， .. (2014-08-09 10:09) 

无湿热瘀滞之象，有实痛之理无实痛之象。我不建议用大黄牡丹汤。