我开的第一张小青龙汤

雪域太阳

        一天，我刚刚上班，正在打扫卫生，这时从门外走进来一位老太太牵着她的小孙女，老太太叫了我一声：“夏医生你好，还记得我吗，麻烦你给我小孙女看看哮喘”。我抬头看了看，想了想，哦，想起来了。我说：“您叫LHF吧？好久不见了”。
       事情还得从08年的冬天说起，那一年武汉下了一场数十年不遇的大雪，天气异常寒冷。一天，我所在药店内生意冷清，我正和同事们闲聊着，一位60多岁太婆走了进来，问道：“这里有没有会治疗支气管哮喘的中医啊，我已经在普爱医院打了一个月的吊针了。”说完咳喘起来，似乎异常难受。同事WZM指了指我，说："他可以看"。
      老太太看了我一眼，我想也许嫌我年轻的原因，不屑一顾的说道：“算了吧，西医看这么久不见效，中医那就更慢了。”说完，她走出店外吐了一口一口很稀、很稀，量很大的痰液，老太太这个症状，我看在眼里，使我立马想到了《伤寒论》中的“小青龙汤”，这是个治疗外感风寒、内停水饮的千古名方。老太太这些症状很像黄煌老师所说的的小青龙汤证恰是“青龙戏水”。——这不就是小青龙汤的“水饮”证嘛，于是我点不服气，对老太太说：“未见得吧，要不试一下？” 便给她开了一个这个方：
       麻黄10克 白芍10克 细辛6克 干姜10克  炙甘草10克 、桂枝10克，五味子5克，姜半夏10克。虽然我只开了5副，但还是叮嘱她，一但病愈，立即停服此药，不可久服。五天后，刘慧芳老太太就来了：“说你这药真有效，服用后不出2天咳喘就明显减少，今天基本上不喘了。
     补充一下，那是我加入黄煌经方沙龙后，第一次正式开张仲景的方，那时到底有几成胜算，其实还是没有把握的，事后证实只要方证吻合，中医不是慢郎中。多年以来，我用小青龙汤治疗过多例肺水肿、肺炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎，效果明显。
   我的经验是：只要患者口吐大量鸡蛋清样的稀稀的痰液或消化液，或者鼻腔流大量的稀稀的鼻涕，似乎不需要太过于重视切脉，也能用小青龙汤。现在临床用于治疗呼吸道疾病和消化道疾病的医案的报道也很多。

紅森

打吊針敗肺之陽氣，後患無窮。平時身體有虛熱或肝火旺者，肺陽虛則金敗火乘而易得肺炎，或風木無制，風木侮金即咳嗽(肺風); 平素就虛寒者，則水旺金沉變成這樣的寒喘水飲等病。

修普贤行

对阴虚·血虚的病人，脉诊不细心，就不知道针对其体质调整方药比例！宜：减辛温药，加倍用养阴·收敛药。另外，舌象也很重要，如仍无把握，就换其他药方！

孙敏

说一有趣现象，我们这有一诊所，生意异常火爆，儿童甚多，以至于诊所门口成为卖玩具的小型市场。因我认识此大夫笔迹，常见他为患者们开方，两副即效，那日此大夫恰巧来药店买东西，我赶紧拿出方子问原理，他说是一张小青龙汤方，治肺炎的，过敏可加荆芥，炎症大可加兰根和双花，连翘。还说细辛不过钱，过钱就玩完。虽说他对于细辛的态度我不敢苟同，但作为一西医大夫，能对小青龙汤运用至此，令人感叹。

18160550

咳出那种痰液，是可以理解该用小青龙汤， 但是LZ说鼻腔流大量的稀稀的鼻涕也能用小青龙汤，我比较困惑。 求解释，谢谢

劳动人民

儿童，泡沫稀痰，不用脉，放胆用小青龙。

雪域太阳

《素问·金匮真言论》说：“……肺，开窍于鼻。”肺气宣降失常，则会咳喘、鼻窍壅塞不通，打喷嚏，流清涕，嗅觉失灵，现代医学的支气管炎，过敏性鼻炎，均属于肺系疾病。
      在临床上我用小青龙汤治疗多例过敏性鼻炎——兼有稀薄水样鼻涕症状者，疗效颇佳。曾有一中年妇女，患有过敏性鼻炎，每日流大量如蛋清状鼻涕，一盒抽纸擦鼻涕不到半天就基本用完，用抗阻胺类药效果不明显，患者十分痛苦。我给其用小青龙汤后，患者过敏症状明显减轻。
       不仅如此，小青龙汤有时治疗消化道疾病引起的呕吐水样物也是有机会的，《伤寒论》中描述小青龙汤证：“心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”《伤寒论》和《金匮要略》里面所提及的“心下”往往就涉及到胃肠消化道系统。

雪域太阳

18160550:咳出那种痰液，是可以理解该用小青龙汤， 但是LZ说鼻腔流大量的稀稀的鼻涕也能用小青龙汤，我比较困惑。 求解释，谢谢 (2014-08-16 17:01)

      《素问-金匮真言论》说：“……肺，开窍于鼻，藏精于肺。”肺气宣降失常，则会咳喘、鼻窍壅塞不通，打喷嚏，流清涕，嗅觉失灵，现代医学的支气管炎，过敏性鼻炎，均属于肺系疾病。
      在临床上我用小青龙汤治疗多例过敏性鼻炎——兼有稀薄水样鼻涕症状者，疗效颇佳。比如曾有一中年妇女，患有过敏性鼻炎，每日流大量如蛋清状鼻涕，一盒抽纸擦鼻涕不到半天就基本用完，用抗阻胺类药效果不明显，患者十分痛苦。我给其用小青龙汤1-2剂后，患者过敏症状明显减轻。
       不仅如此，小青龙汤有时治疗消化道疾病引起的呕吐水样物也是有机会的，《伤寒论》中描述小青龙汤证：“心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”条文中所提及的“心下”往往就涉及到胃肠消化道系统，而“干呕、咳、噎、利、小便不利......”和“心下有水气”，往往与肺、脾胃的宣发肃降、升清降浊、通调水道的失常有关联。

春天2011

稀白痰西医学怎么解释？

CJJFCJ

有同感，临床上用了好多次效果都很好