20140701QQ群讨论病案1--乌梅丸两案by仆本恨人

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第一案
夏时炎(1143410230) 19:35:33
开始？
夏---医之医(737110315) 19:36:03
好
夏---医之医(737110315) 19:36:11
有劳夏兄
夏时炎(1143410230) 19:36:17
我今天带来3个医案，不成熟，只能说是有效，不能说治愈。请大家提提意见。
夏时炎(1143410230) 19:36:54
FAX,女，65岁。因为失眠2年求治。3年前因为发现血小板减少至2万-3万/立方毫米。予激素治疗，升至5万/立方毫米左右。1年后出现失眠，潮热，盗汗，耳鸣，手足心发烫。其人脸色萎黄略显浮肿貌，苔剥，脉细。予六味地黄丸，二仙汤，黄连阿胶汤合酸枣仁汤等治疗失眠略有改善，血小板减少无好转。后虽经多方调治无效。遂不复诊。一月前患者又来诊，并诉潮热，盗汗，耳鸣之外，觉口苦口干，便溏而急迫。脉虚弦。予。。。。7剂后血小板升至12万/立方毫米，他症也明显缓解。原方继服，诸症平稳。
夏时炎(1143410230) 19:39:31
大家有问题我可以补充
春-中秋月(281333836) 19:39:40
柴桂姜加二仙汤
冬—WCQJF(576279796) 19:39:44
肝阴虚，脾虚
冬-fream(826018370) 19:42:22
黄连解毒汤加生地，龙骨，牡蛎，磁石，当归
夏---医之医(737110315) 19:42:44
用温潜法会好一些
春-路漫漫
2014-7-1 19:39:38
柴胡桂枝干姜汤加减
19:41:51
春-传说*o*中医
2014-7-1 19:41:51
炙甘草汤
夏—初dcq(3413598) 19:44:00
    请问是否有口干、乏力，烦躁的症状
夏时炎(1143410230) 19:44:43
口干，乏力不明显
夏时炎(1143410230) 19:44:56
有些烦躁
夏—初dcq(3413598) 19:45:35
身高。体重？
夏时炎(1143410230) 19:46:36
中等身材，约160cm,60KG吧
夏---医之医(737110315) 19:47:02
夏兄记录的很详细
春--乌蜀山人(592251015) 19:47:14
可否看作少阳厥阴太阴合病？
春-传说*o*中医
2014-7-1 19:48:24
潮热，盗汗，耳鸣，手足心发烫会不会是使用激素的副作用引起的？
夏时炎(1143410230) 19:49:27
不排除，包括失眠
春-路漫漫
2014-7-1 19:49:32
乌梅丸也可以用吧
夏时炎(1143410230) 19:50:46
我出方吧
夏时炎(1143410230) 19:51:08
乌梅丸改丸为汤
春朝安
柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加黄连
春-wcqjf
2014-7-1 19:50:00
乌梅丸

第二案

  
夏时炎(1143410230) 19:51:44
SJF,女，45岁。近年来频发心悸胸闷，怕冷，手足端发凉，关节易痛，六月天不敢碰冷水，触冷即指端发灰，刺痛。又诉口腔发烫，但无口干多饮等症状，平时大便溏薄，痛经，经色暗，有血块，舌质暗，舌下静脉粗大，脉细，右尺沉。予。。。。，7剂后诉胃部舒适，温暖。余症未缓。原方7剂。诸症均缓。
夏时炎(1143410230) 19:53:03
大家有问题我可以补充
夏---医之医(737110315) 19:53:43
四逆散和桂苓丸可否
春-中秋月(281333836) 19:54:08
当归四逆加吴于干姜
春-传说*o*中医
柴胡桂姜汤合归芍汤
冬-fream(826018370) 19:54:46
温经汤
春朝安
2014-7-1 19:54:39
当归四逆汤加吴萸生姜汤加黄连
春-路漫漫
2014-7-1 19:54:47
真寒假热
春-wcqjf
2014-7-1 19:55:16
当归四逆汤加吴萸生姜汤，同意
冬-fream(826018370) 19:56:03
当归四逆加吴萸生姜汤
黎德育(2806089863) 19:56:21
柴龙汤加细辛
春朝安
2014-7-1 19:56:09
口腔发烫算上热吗
冬-fream(826018370) 19:57:11
乌头汤
夏时炎(1143410230) 19:57:13
口腔发烫请大家关注一下
春--龙行天下(946733792) 19:57:58
附子理中汤合当归四逆汤加吴茱萸生姜汤
夏时炎(1143410230) 20:00:04
我出方吧
夏时炎(1143410230) 20:00:23
乌梅丸改丸为汤
春-传说*o*中医
口腔发烫应当属于郁热吧
春-路漫漫
2014-7-1 20:00:16
四逆散加桂枝茯苓丸
【深圳】～贾顺德
2014-7-1 20:00:19
上热下寒
冬—WCQJF(576279796) 20:24:12
能把前两案的处方写出来吗
夏时炎(1143410230) 20:25:26
第一案用的是常规量
夏时炎(1143410230) 20:26:47
第二案黄连3黄柏3，肉桂3附子6
春--乌蜀山人(592251015) 20:27:56
请问1案乌梅丸指证和思路怎么讲？
精天
2014-7-1 20:27:08
前两案用的乌梅汤是乌梅丸所用的比例吗
夏时炎(1143410230) 20:29:15
上热下寒，病在厥阴
深圳】～贾顺德
口腔溃疡患者用乌梅汤，还是很合理的，下有沉寒，上有虚热
夏时炎(1143410230) 20:30:31
且便溏而急迫算不算风呢
精天
谢谢仆老师
精天
2014-7-1 20:30:57
谢谢王老师
春--乌蜀山人(592251015) 20:31:14
上热下寒，病在厥阴   
夏时炎(1143410230) 20:31:48
脉又虚弦
夏时炎(1143410230) 20:33:02
大家聊吧，有问题论坛跟帖继续。
春--乌蜀山人(592251015) 20:33:21
潮热汗出寐差厥阴血虚吧

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谢谢～～～～学习中

杏林游子

好案！谢谢分享！