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急性腰扭伤又分为急性肌肉扭伤,急性韧带扭伤,急性滑膜嵌顿。其共同特点均为病程短,痛点拒按,望诊或触诊可见或触及肿胀。急性肌肉扭伤疼痛特点为,动与不动均痛,但动时疼痛加重,不动时疼痛减轻,但仍痛。其压痛点为背部膀胱经循行点。针灸可委中穴青筋处放血,也可毫针分别针两手背腰痛点共四针,作腰部缓慢转动三分钟内可见效。处方葛根汤为基础方,脾胃湿重者去白芍加木瓜,苍术。体虚者加黄芪去麻黄加全虫,独活。等随证加减。急性韧带扭伤疼痛特点为,不动时痛或不痛,前屈时疼痛加重,后仰时无痛。压痛点位于棘突上或者棘突间,以督脉循行路线为主,针灸可取人中穴,处方身痛逐瘀汤加伸筋草,木瓜,鹿角片为主方,辨证加减,以上两型急性期除阴虚重的以外均当加四十克以上米仁,以防渗出增多而加重症状。急性滑膜嵌顿必须要用手法整复,光用药或针灸效果差。其疼痛特点为不动脊椎不作痛,动则痛作。压痛点位于华佗夹脊,以上两方和两法对治疗急性腰扭伤效果很满意。伤科毛病可以方症对应为主,但辨证论治只是为了防止其副作用,如伤科药物大多损脾伤胃,这时当加和胃之品,如大枣,生姜或配用西药金奥康,雷尼替丁之类。伤科疾病相对内科疾病不辨证有效率要高得多。 |
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