三例败案的启示

杜氏中医

三例泻泄患者，一个是溃疡性结肠炎，一个是直肠炎，另一个是肠功能紊乱。三个病人都有共同的症状肠鸣泄泻。经诊断都是五苓散证，并且根据黄煌老师教诲嘱其忌食生冷，但是都没有痊愈。这是今年春天的三个病例。回想这三个病人都有一个共同的特点，口渴时倒上一大杯开水晾着，等到温凉不热的时候一饮而尽。很快又出现了肠鸣。后来又接诊这样的病人，我让病人改掉这个习惯，疗效就提高了。说明温的水也不能喝。点滴经验，供同道们参考。

iamlemon64015

那应该喝什么水？

whj541030

请问楼主，你治疗肠功能紊乱有良策吗？我患此病多年，苦无良策。主要是肠胀气，很难受，矢气就舒服，西药曲美布丁等无效，培菲康有暂效，但都是治标。我服胆维它有效。中药吃了不少都没治好。黄师说汉医用桂枝加芍药治疗。我试了二次。都因吃后胃痛而放弃。感药热（体内原有郁热），但胀气有效。以后加入寒药再试。你能给些这方面经验吗

四海承风

楼主的意思是不让病人大口喝水，改为小口喝？

杜氏中医

今再来:那你干脆让病人不要喝水，这样就不会有肠鸣了 (2014-06-12 21:13) 

我暂时还没有这样做。

杜氏中医

四海承风:楼主的意思是不让病人大口喝水，改为小口喝？ (2014-06-12 21:37) 

仁者见仁，智者见智。

杜氏中医

iamlemon64015:那应该喝什么水？ (2014-06-12 20:44) 

热水。这个问题困惑了我很久了，后来我才发现，喝热水和喝温水病人的反应是不一样的。

杜氏中医

whj541030:请问楼主，你治疗肠功能紊乱有良策吗？我患此病多年，苦无良策。主要是肠胀气，很难受，矢气就舒服，西药曲美布丁等无效，培菲康有暂效，但都是治标。我服胆维它有效。中药吃了不少都没 .. (2014-06-12 20:44) 

不见病人很难处方，你可先用黄师的解郁汤试试看。

曹德田

应该根据情况合方治疗才能提高疗效，你用药有点太单调！

碧草蓝天

乌梅白糖水可用。此类非五苓散证。

杜氏中医

曹德田:应该根据情况合方治疗才能提高疗效，你用药有点太单调！ (2014-06-13 08:54) 

我也在总结，谢谢。

杜氏中医

碧草蓝天:乌梅白糖水可用。此类非五苓散证。 (2014-06-13 10:25) 

非常感谢您的帮助，我一直认为是五苓散证。

ahb5921

具体症状不知道，怎么确诊的五苓散证，我怀疑是否是泻心汤证？

ahb5921

whj541030:请问楼主，你治疗肠功能紊乱有良策吗？我患此病多年，苦无良策。主要是肠胀气，很难受，矢气就舒服，西药曲美布丁等无效，培菲康有暂效，但都是治标。我服胆维它有效。中药吃了不少都没 .. (2014-06-12 20:44) 

具体症状详谈？

whj541030

ahb5921:具体症状详谈？ (2014-06-13 16:21) 

就是肠胀气，矢气好转，大便不成型，日一次。常口干，有个奇怪现象，时有反酸，有时会小腹绞痛，之后唾液如涌泉，要吐出约30-40毫升似清水。（以前小腹冷，现不冷）。服奥美啦唑能减少发生。是有里饮？平时无腹痛。食可，肠镜息肉已除，有反流食管炎，时有嗳气，感和精神因素有关。舌苔后部微腻，脉浮

无量山人

想来很有半夏证存在。