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梦回杏林

民国中医抗疫的主体作用及其现代启示－兼论儒医的人文情怀

　　作者：王洪车； 刊名：昆明理工大学学报(社会科学版)
　　本文转载自[爱学术网]：https://www.ixueshu.com/document/22cde1e97521595bfabac3d4a1e7fab1318947a18e7f9386.html

　　民国时期疫病频发，中医、西医两支医疗队伍均从事抗疫工救治灾民。
　　西医长于疫病预防但治疗无方且受到民众拒绝和抵制,而中医短于疫病预防但擅长治疗各种疫病且民众自觉迎合；同时，中医以数量的绝对优势遍布于中华大地，通过与广大民众密切联系而祛除疫病、保护生命，坐实了民国时期抗疫的主体地位。

　　中医的抗疫主体地位与儒学也有着极为密切的联系，在政府摧残、西医藐视的困境中，儒学激励广大中医遵从儒家古训、高举仁爱大旗奔赴抗疫前线，为疫病患者传递生命关怀，为中医抗疫提供浑厚的精神动力；更重要的是,深受儒学传统浸润的广大民众与中医群体因共同的文化信仰而生成坚实的心理认同。

　　因此，儒学将中医与民众统一为一个抗疫共同体，凝聚成一股强大的抗疫力量。对于今天的疾病控制而言，应将中医纳入现代疾病控制体系，同时强化疫病控制过程中的人文关怀，增强抗疫工作的凝聚力，形成全民防疫。

syzr

西医长于预防疫病，中医长于治疗。这是民国时期的事情。现在在武汉疫病的治疗中，中医起的作用还是太小了。

梦回杏林

syzr 发表于 2020-2-2 02:29
西医长于预防疫病，中医长于治疗。这是民国时期的事情。现在在武汉疫病的治疗中，中医起的作用还是太小了。 ...

　　现在所谓的西医治疗，主要是指“体征支持”，呼吸机、胃肠营养、补液之类：
　　https://wapbaike.baidu.com/medicine/disease/新型冠状病毒感染的肺炎/24282048?tab=概述&bk_share=shoubai&bk_sharefr=wapbaike

　　患者初始症状多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现。多数患者预后良好，部分严重病例可出现急性呼吸窘迫综合征或脓毒症休克，甚至死亡。目前，缺乏针对病原体的有效抗病毒药物，以隔离治疗、对症支持治疗为主。

　　真正对治疗新冠肺炎这个疫病有效的还是中医药。

syzr

梦回杏林 发表于 2020-2-2 08:09
　　现在所谓的西医治疗，主要是指“体征支持”，呼吸机、胃肠营养、补液之类：
　　https://wapbaike.ba ...

我很同意您的观点。但武汉和湖北的现实治疗中，使用中医和知道中医能治疫病的人太少了。看到那么多的病人因为没有床位，住不进医院，得不到治疗。心情非常沉重。这本来是中医能够发挥大作用的时候，可却看不到中医的身影。

无量山人

可惜的是，真正的儒医并不少，但是无法施展，原因太多。

梦回杏林

syzr 发表于 2020-2-2 08:19
我很同意您的观点。但武汉和湖北的现实治疗中，使用中医和知道中医能治疫病的人太少了。看到那么多的病人 ...

　　所以说中医文化传承的断代，对传统养摄防治观念的抛弃，和对现代科技手段的崇拜，可能会造成更大的灾难。
　　这也是我一贯更加重视《内经》医学、重视流行病学和预防医学、经常说及建立并乐享健康生活方式相关话题的原因。

梦回杏林

无量山人 发表于 2020-2-2 08:42
可惜的是，真正的儒医并不少，但是无法施展，原因太多。

　　民众的中医药文化素养，以及当下的医疗氛围造成的。

梦回杏林

梦回杏林 发表于 2020-2-2 09:26
　　所以说中医文化传承的断代，对传统养摄防治观念的抛弃，和对现代科技手段的崇拜，可能会造成更大的灾 ...

　　医生的本职主要是治疗已经发生的疾病，但作为普通个人、医学爱好者，现实需求和最大福音是“如何不得病、少得病、晚得病”。
　　宜更多关注“如何养生防衰，如何建立良好生活习惯，了解流行疾病的病因及预防方法”等问题。

秋月6606

syzr 发表于 2020-2-2 08:19
我很同意您的观点。但武汉和湖北的现实治疗中，使用中医和知道中医能治疫病的人太少了。看到那么多的病人 ...

是呀，在这关键时刻，真是中医发挥优势的时候，怎不见中医身影？

无量山人

梦回杏林 发表于 2020-2-2 09:32
　　民众的中医药文化素养，以及当下的医疗氛围造成的。

不错。许多原因不好说。

梦回杏林

syzr 发表于 2020-2-2 08:19
我很同意您的观点。但武汉和湖北的现实治疗中，使用中医和知道中医能治疫病的人太少了。看到那么多的病人 ...

　　[澎湃新闻]：从民间献方到中西医结合：面对疫病的中医思考
　　https://new.qq.com/omn/20200202/20200202A059YN00.html

　　这次疫情中医介入速度与范围的提升，在很大程度上得益于国家政策导向的调整和支持，并不能说明整个社会对于中医认可度和认知水平的提升，不能盲目乐观。连花清瘟胶囊、双黄连口服液被哄抢而空，尚需要官方辟谣。民众对风寒风热感冒尚且辨别不清，购买中成药无所适从。民众对中医的认识太有限，误区太多，中医科普依然任重道远。只有高质量的科普，才能提升民众认知、预防和治疗疾病的整体水平。疫病不会消失，真心希望下次疫病来临时，不会出现今天哄抢中成药的社会百态。

　　翻阅中医古籍可知，古人眼中的医学，与今天大家对医学的理解有很大不同。很容易发现的一个差别便是，今天对医学的理解更像是一种纯技术维度的，而古人则远不止如此。他们会谈天人关系、如何顺应自然规律而养生，会谈人的七情六欲、如何节欲适情以养生。简言之，古人对生命和疾病的理解，并不是狭隘的医疗技术层面。《汉书·艺文志》称方技之学为“生生之具”，“生生”二字便已明确与“治疗”的巨大差异，医经、经方等医学知识正属于方技之学。被奉为中医经典的《黄帝内经》首篇便是“上古天真论”，“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年”，讨论的依然是“生生”的原则与方法。与之相比，治病固然重要，但对于中医而言，并不是第一位的目标和追求，正所谓“圣人不治己病，治未病；不治己乱，治未乱”，“夫病已成而后药之，乱己成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”

　　近代以来，中国传统文化的发展出现了比较明显的断层，今天对于绝大多数人而言，从小所接受的教育，现今的知识储备，几乎是清一色“现代化”、“科学”的，如何理解古人？古人的上述“良方”，是科学还是伪科学，是唯心还是唯物，是故弄玄虚吗，是腐朽吗？我想，要回答这些问题，得首先放下我们现有的所谓的知识高傲和狭隘的科学主义。不懂的并非没道理，见不到的并非不存在，这理应是最起码的科学精神，却往往是唯科学为是者所缺失的。面对疫病，中医能带给我们的，实际上远不止治疗这一点点。诚然因为知识背景的差异，许多人并不信赖中医、使用中医，面对中西医学，不是要强求非此即彼的选择，而是以更加开放的心态去理解我们自身文化的传统。透过中医学，可以了解中国文化的诸多精华所在。其中很重要的一点便是天人关系。中医学从天人和谐的视角对生命规律的认知、对疾病发生发展变化的理解，无论是宏观的治疗原则，还是具体的治疗方法，今天看来依然有诸多闪光点，对现代医学是很好的启迪和补充。

梦回杏林

梦回杏林 发表于 2020-2-2 09:52
　　医生的本职主要是治疗已经发生的疾病，但作为普通个人、医学爱好者，现实需求和最大福音是“如何不得 ...

　　https://new.qq.com/omn/20200202/20200202A059YN00.html
　　[澎湃新闻]：从民间献方到中西医结合：面对疫病的中医思考

　　众所周知，此次疫病与武汉华南海鲜批发市场买卖食用野生动物，导致病毒感染扩散有关。当我们困在家中躲避瘟疫，通过微信、微博各种自媒体接受五花八门、真假难辨的信息时，感恩医护人员奉献精神、感叹医疗技术有限性、热议国家公共卫生应对机制与能力的同时，更应该反思自我，要有敬畏自然之心，嗜欲无穷，咎由自取。

　　这次新冠肺炎疫病流行，既是天灾，也是“吃祸”！

syzr

秋月6606 发表于 2020-2-2 10:27
是呀，在这关键时刻，真是中医发挥优势的时候，怎不见中医身影？

武汉有两支中医国家队，还有许多在各省支援医疗队中的中医。但还没有在报道中，看到他们治愈或参与治愈的案例。希望过几天可以看到。

不过其他省市有一些报道。我把搜集到的都放在下贴中。也希望大家一起搜集，发到论坛里。让更多的人能看到中医在救治武汉肺疫中的身影。
http://www.hhjfsl.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=148400&extra=

syzr

终于看到了中医大规模救治武汉新冠肺炎的报道，向中医国家队致敬！

独家：仝小林院士为何这几天扎在社区

原创 王宁  健康报  今天

https://mp.weixin.qq.com/s/2VmYqoVM17RpkZ2ZDaOzkw

2月5日临近晚上7点，记者终于拨通了国家中医医疗救治专家组组长、中国科学院院士仝小林教授的电话。

自从2月2日武汉市新冠肺炎防控指挥部医疗救治组发出《关于在新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗中推荐使用中药协定方的通知》，大家都很关心仝小林院士与湖北省、武汉市专家组讨论后拟定的新冠肺炎疑似病人推荐通用方的应用情况，他这些天都在做些什么？未来在抗击新冠疫情“武汉保卫战”中，中医药的全面介入等。

下面内容是健康报记者王宁根据仝小林院士采访录音整理：

真正的釜底抽薪，要从社区切入

1月24日刚到武汉，我考虑的主要是住院患者的治疗方案。1月26日，我到武汉市第一医院发热门诊并给留观病人诊病开药。通过实地了解情况，发现发热门诊如果控制不好，医院的病人就会越来越多，很难从根本上控制住局面。

发热门诊的病人又从哪里来？那就是社区。社区的防控至关重要。武汉是新冠肺炎的重灾区，如果武汉的火扑灭了，对整个全国疫情的控制就会好很多。真正的釜底抽薪，还是要从社区切入。在社区，我们能够真实了解“新冠肺炎”居家隔离治疗的状态。希望中医药能早期介入、全面覆盖，能把防控关口前移、下沉到发热门诊乃至整个社区，这是打赢“武汉保卫战”的关键。

武昌区是武汉市的重灾区，武昌区卫健局和湖北省中医院李晓东副院长团队联合创建的“武昌健康云平台”是具有良好社区防控体系的网络信息系统。从1月29日，我们就在一起共同讨论以武昌区为试点的居家防控方案；1月31日，我和湖北省中医院医务副处长周亚娜一起走访了武昌区水果湖街社区卫生服务中心，实地考察了网络平台的建设情况、居家防控情况及社区发热门诊的诊疗情况，了解到天气转晴、气温升高后，发热门诊就诊人数量大幅下降，由每天的一百余人次下降到二十余人次。

2月1日，我同湖北省卫健委、武昌区卫健局及湖北省中医院领导共同讨论、部署社区防控方案，如何解决社区医生发药、答疑和发药后患者随访人力不足等问题。

2月2日，我同武汉市武昌区卫健委领导一起实地了考察了新征用、即将开诊的新冠肺炎集中收治医院。为了便于及时了解病人服药后的反应并及时调整药物，在武汉市武昌区卫健委和湖北省中医院网络信息平台长期合作基础上，中国中医科学院首席研究员刘保延教授组建的信息平台团队，连夜设计研发了一款手机app，患者只要扫码录入基本信息，几分钟就可以拿到适宜自己的中药；同时，医生还能通过该平台了解病人用药后情况，给予咨询和指导。上述举措，不但方便了患者，提高了就诊效率，还为临床研究积累了最原始的数据支撑，探索一种突发重大公共卫生事件中医药干预的社区防控模式。

基本方有加减，更贴近辨证论治

我们在临证基础上，拟定了包括生麻黄、生石膏、杏仁、羌活等20味中药的通治方（即1号方）。功效是宣肺透邪，解毒通络、避秽化浊、健脾除湿。此外，根据主症的不同，我们还拟定了四个加减方，可在通用方基础上变化使用。对于发热比较重者，加上甲方；咳喘重者，加上乙方；如果恶心、呕吐、食欲不好等胃肠道症状特别典型，加上丙方；如果气短、乏力明显，加上丁方。每日1剂，每日3次，早中晚各一次，饭前服用。这样，社区医生经过培训，即使不是中医大夫，也比较容易掌握和操作。

国家中医药管理局前线指挥部和湖北省卫健委准确判断形势，把防控关口前移、重点下沉，及时启动了对社区密接、发热、新冠肺炎疑似人员的中医药全面介入计划。《通知》要求，2月3日24时前，武汉各定点救治医疗机构确保所有患者服用中药（中药煎剂或颗粒剂）。武汉市新冠肺炎防控指挥部医疗救治组第一时间就指定了中药企业进行中药饮片免费配送、中药汤剂免费煎制等服务。
截至2月4日上午，已配送中药汤剂5000份（每份9袋，即一位患者发放3天的量；3天后调药）至武汉市武昌区、东西湖区、洪山区的社区卫生服务中心，这些药将逐步发放至疑似病人及集中治疗的轻型和普通型病人手中，以期尽早让患者吃上药。对于确诊为新型冠状肺炎者，服用该方的时间相对延长，以防止或减轻肺功能损伤及可能出现的肺纤维化的问题。

凡用此方，医生一定要对处方病人登记并随访，根据病情变化，随时调整处方；重症患者，传变迅速，需要根据病情及辨证，及时调整诊疗方案。老年体弱多病、乏力明显患者，应及早加用补药。高龄或有心脏病者，注意麻黄用量或者不用。

2月6日，企业免费捐赠的中药配方颗粒就会代替中药汤剂，送到患者手中。

“方舱”患者有望用上中药

东汉名医张仲景在长沙为官时看见瘟疫流行，于是他就找了一块空地，搭起医棚，架起大锅，给人们舍药治病，救活了很多穷人。新型冠状病毒肺炎目前没有特效药，我们今天就是仿照古代大锅煎药的模式，尽快让病人吃上中药，正是认真贯彻落实党中央、国务院的号召：在疫情防控工作中发挥中医药应有作用，坚持中西医结合，推动中医药积极主动介入。

“一人一汤药，一人一辨证”是中医最理想的用药模式。但新冠肺炎传染性强，武汉疫情又如此严重，发病人数如此之多，抗疫时间如此之长，防护要求如此之高，医护人员已经疲惫不堪，靠中医医生一个一个把脉开方，让每一个病人都吃上中药是不现实的。尽管“通用方”加减这种方式，仍然不尽如人意，疗效也会低于一人一方的辨证论治，但特殊时期，先让每一个病人都能吃上中药，只能“特事特办”。由政府来组织、督办，在疫情重灾区武汉大范围发药救治，这在建国以来也是第一次，可以为未来突发重大公共卫生事件的中医药早期介入、全面覆盖积累经验。抓住疾病的本质和“寒湿疫”发展的主体脉络，提早阻断病情的发展，通治方照样可以发挥很好的疗效。2月4日，国家中医药管理局前线总指挥闫树江副局长亲自带队，代表中央督导组，来武昌区东西湖区、洪山区等地督导发药。

2月3日晚开始，武汉市体育场馆、会展中心等13处将被改造为“方舱医院”，用于集中收治新型冠状病毒感染的肺炎轻症患者，2月5日晚将逐步启用。国家中医药管理局组织专家，凝练社区卫生服务中心用药经验，未来将把中医药应用在武汉市各区全面铺开，让“方舱医院”收治的新型冠状病毒肺炎轻症患者也尽早用上中药。

syzr

近50位新冠肺炎患者服用中药后明显好转

1月29日，国家第二支援助湖北中医医疗队接管湖北省中西医结合医院为新型冠状病毒感染的肺炎患者新改造的隔离病区，这是湖北省唯一一家由中医系统力量全力接管、负责诊治的定点救治医疗机构。在广东省中医院负责的病区：

当天查房：患者病情的严峻程度出乎意料，整片病区略显沉寂，收治的几乎都是急、危、重症患者，这些患者身体虚弱，似乎连呻吟的力气都抽不出来！大部分患者高热，舌苔厚腻，脉弦滑，大便不通，神情淡漠……

1月30日，病区患者喝了广东中医专家为他们辨证开处的中药汤剂。

2月1日查房：部分患者已退烧，低热患者较多，舌苔由厚腻变淡薄，已解成型大便，说话时至少五句话后才开始轻微气喘，咳嗽较前明显减轻，患者自诉身体好转很多，还有患者已经能起身在床上打坐式八段锦。

截至2月4日，病区近50位患者病情明显好转。有数据、有口碑、有效果，中医药疗效看得见！

摘自三甲传真  https://mp.weixin.qq.com/s/c710CP2p7_JzgRc2tzQ-fg

梦回杏林

syzr 发表于 2020-2-6 13:13
终于看到了中医大规模救治武汉新冠肺炎的报道，向中医国家队致敬！

独家：仝小林院士为何这几天扎在社区

　　感谢老师及时分享中医国家队在抗疫前线发挥重要作用的最新消息，相信中医药在此疫中普遍运用，会大幅降低或减轻患者因使用激素等西医治疗手段可能产生的后遗症。
　　医之大者，仁心仁术，为国为民。
　　仝师辛苦了，抗战在一线的医生护士及相关工作人员辛苦了，向您们致敬，望保重身体，与大家一起迎接胜利的到来。

syzr

2月6日上午，记者从湖北省中西医结合医院获悉，该院有18例新型冠状病毒感染的肺炎患者通过中西医结合治疗后痊愈出院。住院天数最长18天，住院天数最短6天。
https://www.sohu.com/a/370983090 ... f=index_pagerecom_1