十年头痛案

半2夏

14-3-22初诊，患者罗某，女、39岁，脸盘子较大，皮肤略黑。自述：自十年前生第二胎后，月子里受寒。出现头疼，每受凉后出现，剧时恶心干呕，满嘴牙疼，夏天稍好些，一次带着小女儿来我这看病，说及此事，我建议她服中药试一下，查脉弦、舌质暗淡有齿痕，当时心中窃喜这是典型的吴茱萸汤证，在看前人医案中见吴茱萸汤的疗效很是神奇，这回自己可以试验一下，予吴茱萸10红参10生姜30大枣20生姜大枣我让患者去街上买回来，用药房的戥子称出来的。本来想加姜半夏的，但为了验证原方没加。

14-4-27二诊，昨日早上大早去县城办事，坐在摩托车上受凉，夜间即发生头疼，但疼痛程度和以前比大大减轻，也没有出现干呕恶心，但满嘴的牙疼难忍，诉服上药后中间几次受凉没有出现头疼，要是以前同样的情况下可定出现头疼，舌脉同前。予上方加细辛6克三剂。


14年--4-30日三诊：服上药后头痛疼愈，仍然满嘴牙疼，予上方细辛加至10克加干姜10花椒10三剂。



14年5月5日来诊：服上药后牙疼愈，唯感左侧上尖牙附近有一包块，微疼，诊为牙周脓肿建议前往牙科治疗。


6月2日患者小女儿再次生病来远，问及头疼牙疼服药后什么样，诉牙已不痛正在牙科治疗，头疼未再发作，很是高兴，但舌像如前，嘱无受凉。


第一次用吴茱萸汤，效果真的很神奇！要是按照以前的脏腑气血辩证，不知道效果什么样子！

kai2002

很好，就不理解满嘴牙疼，予上方细辛加至10克加干姜10花椒10三剂，牙痛完全可能是有胃火，再加热药，说不过去。

garywong_gz

似是当归四逆加吴茱萸生姜汤证。