桃核承气汤是否可用于此月经病

zhangchenglin

今有一患者介绍一新患者就诊。
患者，女，27岁。
月经不规律，时常后延，最长12天。血量少，颜色暗，有血块，最长3天。经至浑身疼痛，烦躁异常。平素则容易烦躁，多虑易影响睡眠。小便时少腹里急。手脚凉。大便正常，饮食正常。怕痒未能腹诊。面色黯，有色斑，自述生孩子后出现，身体平素易起色斑。舌体瘦小，后半部苔黄腻。左脉弦而有力，右脉细弦。
处方，当归芍药散，桂枝茯苓丸，四逆散。
当归15 赤芍15 川芎12 白术12 泽泻15 桂枝20 茯苓30 丹皮15 桃仁20 柴胡15 枳壳15 甘草10
此患者是明显的柴胡体质。
患者的经前烦躁，加上少腹里急（可惜未能腹诊），很想其人如狂，少腹急结者。但此处的少腹里急（患者描述），是127条五苓散证，而患者的小便除了这个异样感觉外是正常的，且没有口渴。而患者若说是桃核承气汤证，却没有大便的干结，且经患者的描述更像是少腹里急而不是少腹急结。
求解！

zhangchenglin

为什么都是只看不回？

zhangchenglin

老师看看吧

大千世界

你描述的不清楚，方子也开的乱。小便时少腹里急？这什么意思？是说小便时小肚子疼吗？
根据描述，此人有明显的淤血，可以用桃核承气汤或者抵挡汤等。至于大便干结，并非用这些方的必见证。

wonkey

这样的病人要看她体质是否可以，如果不错可以用桃核承气来攻一下。碰到这样的肝胆病人我一般用柴胡疏肝散加减治疗

drongh

当归芍药散是针对虚证的.

先用桂枝茯苓丸加大黄薏苡仁30克.

月经前10天开始服用.如果淤血没排干净.下个月再服.

另外如果小腹有硬块,桂枝茯苓丸是没有效果的,这时候用抵挡汤.
现在虻虫都没得买,改蛰虫也可以.

像这类体制最后需用大黄蛰虫丸多服一段时间,有现成的买.

zhangchenglin

drongh:当归芍药散是针对虚证的.

先用桂枝茯苓丸加大黄薏苡仁30克.

月经前10天开始服用.如果淤血没排干净.下个月再服.
....... (2014-02-26 12:21) 

多谢您的指导！谢谢