经方擂台第70期------肢体关节感觉异常案三例

四月茵陈

         有幸成为第70期经方擂台擂主，惜吾不做临床久矣，近日无有价值医案可供发布。恰值春节回家过年，翻出以前临诊时之旧案三例以飧各位坛友。因年月日久患者之体貌特征已记不起来，只能根据当时病历之简单记录如实发布，但包含主症及舌脉，敬请各位坛友见谅。这几则病案皆属肢体关节感觉异常案，所用方皆为经方与时方化裁而成，经方虽不是完整方子但有其影子或意思在里面，时方亦为后世医家所创制的名方，虽不是经方亦为临床常用之经典名方。     
       案1 ，沈女士，2004,6,11日初诊。30岁。面黄体瘦，患者两膝关节冰冷疼痛已数年，近期加重，活动受限不破形。时值夏季白天亦需套厚棉护膝方能勉强活动，如遇阴雨寒冷天气冷痛几不可忍，夜间睡眠时亦需穿上棉毛裤更覆以棉被才能入睡。   
    查，两膝关节皮色正常不肿，医者以手握膝，冷透肌肤，活动受限。x线示关节面关节腔无异常发现。曾服西药亦只有止痛之效，冷并不减轻。时间长了痛也不止。舌质淡，苔薄白，脉沉细。
     处方?7付。6.18二诊。服上药后，两膝关节已不觉冷，痛亦止大半，屈伸已利，在此服药期间连经历两日阴雨亦不需要带护膝。继服原方7付。后又服原方稍做改动巩固至痊愈。
      案二，张先生，43岁2005,4,26初诊。体貌已不记得。患者自觉右下肢小腿肚胀满不舒，有冷感，同时伴有右足心发热。查，两侧小腿肚及足心皮肤颜色正常，无经脉曲张， 以手扪之患侧皮下亦无结节及肿块，两足心皮温完全一样。余无不适。未作西医检查。脉之左沉缓，右沉弦，舌质淡，苔白。舌中间有一道裂纹。  
      处方？7付。
      二诊。服上方后 诸症若失。继服3剂巩固。
      案三，刘女，20岁2005,7,27初诊。患者右髋关节走路时疼痛，稍有破态，同时在走动时自己能听到在疼痛部位有啪啪响声，静止时疼响皆不作。已半月余近几日加重。赴县人民医院检查X线，血液皆无异常。未确诊是何病，亦未开药。经人介绍来我处就诊。舌像无异常，脉略沉。几无证可辨。
      姑拟一方?5帖试服。服上药5帖后电话告知痛响皆不作。真出乎意料。瞩再服几帖巩固。后果又服数帖痊愈。
      之所以三案连发，因这三例皆为关节肢体毛病，西医都未确诊是何病，服中药效果都很好，所服方药大同小异，希望给各.位坛友在应用经方与时方的结合时有所启发。值此新春佳节来临之际恭祝各位朋友新年快乐马到成功。

JIELEE2011

案1.术附汤。
案2.芍药甘草汤。
案3.以小柴胡汤加牛膝。

闲云

1.附子汤+当归四逆汤。2.桂枝附子汤+当归四逆汤。3.桂枝加黄芪汤+防己黄芪汤。

tommy877

1。.真武汤。
2。四逆汤+芍药甘草汤。
3。桂枝芍药知母汤。

四月茵陈

大家仔细看我的提示信息，用到2时方与经方化裁而成。非纯经方

生姜干姜

案一下肢冷痛，关节腔内无积水，也不肿排除真武汤。脉沉细为少阴，舌像不紫，排除桂枝茯苓丸，可用芍药附子甘草汤。加灸二乌效果更好！或用乌头汤(但开七剂有麻黃在太散估计不大可能)案二足心热为有郁，也是脉沉！为少阴。可用芍药附子甘草汤合沉香降气散或用乌梅丸！案三无症可辨但关节不利用小活络丹。

四君子汤

一、麻附辛合阳和汤。

二、麻附辛合独活寄生汤。

三、麻附辛合葛根汤。

G经方

案一——芍药苷附子汤；案二——逍遥散合小建中汤；案三——四逆散合养筋汤。

Aegistcm

案一: 寒湿。甘草附子汤 + 牛膝, 生附, 乾姜。
案二: 下肢血循不畅及肾虚。芍药甘草附子汤 + 六味地黄丸。  
案三: 少阳经脉循行不利及血瘀。小柴胡汤 + 小活络丹

吕医生

案一：桂枝芍药知母汤。
案二：桂枝加芍药汤。
案三：桂枝芍药知母汤加怀牛膝。

gin19762002

案一:風濕相摶,風濕相並,甘草附子湯
案二:芍藥甘草附子湯加熟地
案三:缺

两极真元

案一、乌头附子汤；
案二、芍药甘草附子汤；
案三、桂枝芍药知母汤。

langles

案一：逢阴雨天加剧，掣痛不得屈伸，用甘草附子汤
案二：症状不多，考虑为太阳经所过，脉沉，可否用麻黄附子细辛汤？
案三：独活寄生汤？

春风cao

例1可用麻黄细辛附子汤，例2可用当归四逆汤，例3可用芍药甘草汤合四位健步汤。

万事看效果

案1：
雨寒冷天气冷痛－－－－－寒，湿
舌质淡，苔薄白，脉沉细－－－－里病
女，30岁，面黄体瘦－－－－虚
当归四逆汤+术附汤

kongque2012

1.乌头汤或乌头桂枝汤。 2.白虎汤加减。3桂枝芍药知母汤。

不齿下问

这期擂台历经12天还沒答案，我看是最长的一个！

sunxiqing1191

乌头汤合甘姜苓术汤

不齿下问

两个星期了，还沒答案啊？这新擂台还搞不搞了？我还急着看下一期呢！

杏徒

案一：乌头汤
案二：小建中汤
案三：黄芪桂枝汤

四月茵陈

案一沉寒苛冷、痹阻关节。当归四逆、阳和、活络效灵丹化裁。
      当归15  熟地30  白芥子6   丹参15  制乳没各10  炮姜6  鹿角胶10  黄芪15  桂枝10   伸筋草15   麻黄6  蜈蚣2条  怀牛膝10  片姜黄12   鸡血藤30   独活6   。共凑养血通脉、温阳散寒之功。
     案二麻附辛、阳和、四妙化裁。麻黄6   制附片15  细辛3   熟地30   桂枝10   阿胶10   炮姜6   以仁30   怀牛膝12 。
    案三，无证可辩，当时可谓一筹莫展。依稀记得衷中参西录上说此证属骨雷当从肾论治。活络效灵丹加温肾之品。当归12  丹参15   制乳没各10   怀牛膝15   伸筋草30  秦艽10  狗脊15   菟丝子15   鸡血藤30   黄芪15  杜仲15    络石藤15.
        闲云友首先提出案一用当归四逆。推荐闲云友为下期经方擂台擂主。

李小荣

四月茵陈:           案一沉寒苛冷、痹阻关节。当归四逆、阳和、活络效灵丹化裁。
      当归15  熟地30  白芥子6   丹参15  .. (2014-02-13 21:05) 

恭喜“闲云”坛友抢得经方医案擂台擂主，请在下周5之前发布第71期擂台医案，格式照旧。
谢谢各位参与！