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头痛与大便相关的病案

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发表于 2014-1-20 22:10:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一病号,消瘦,擅于思考型,述其多年有一头痛与大便相关的毛病。如果大便很顺畅,吃饭也很香,但开始头痛,头痛剧烈时,可呕吐,好像以右侧偏头痛为主。但过一段时间后,大便开始不顺畅,吃饭也下降,而相反头一点也不痛了。大便非常不畅,难受,于是吃一些导下的药物,大便顺畅了,头又开始痛了,就这样循环往复。当时病人多,没有认真分析,现在和各大家讨论。




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硕士生

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发表于 2014-1-20 22:18:23 | 显示全部楼层
厥阴病,但是请详细描述,是否津液不足表现?
类似的病,魏柳洲描述过
也是头痛和下面的问题交替出现
方舟子曾经洋洋得意的说,说他现在的知识比古代的智者高明的多了。我只能说不能创造性运用知识的人,就是另外一类白痴
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发表于 2014-1-20 22:34:45 | 显示全部楼层
检查一下颈椎腰椎,看看有没有椎管狭窄
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硕士生

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发表于 2014-1-21 11:19:53 | 显示全部楼层
水氣不利的問題
可用桂枝去桂加茯苓白朮湯,條文:『…,服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛…』
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初中生

誓为良医

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发表于 2014-1-21 11:45:39 | 显示全部楼层
“阳明病,反无汗,而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛。若不咳不呕者,头不痛。”
此病虽无咳,但咳与呕皆属于逆而不降。如果是头痛而呕吐,属寒症则可用吴茱萸汤。
如果属水气上逆, “咳而呕渴” 猪苓汤主之。
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发表于 2014-1-21 13:35:07 | 显示全部楼层
桂枝湯亦可治乾嘔
此外,條文:『太陽病,下之後,其氣上沖者,可與桂枝湯…』,表示下後,表症仍在者,可再與桂枝湯,嘔一症也可看成氣上沖
而桂枝去桂加茯苓白朮湯正可治表症仍在的水氣不利之症
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硕士生

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发表于 2014-1-21 16:34:36 | 显示全部楼层
此小柴胡汤证也。
曲高和寡,君子失众;阳春白雪,小人朋党。
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高中生

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发表于 2014-1-21 17:49:15 | 显示全部楼层
本证好似“呕逆头痛”的吴茱萸汤证。但病因是升降失常,三焦郁阻。方:柴胡加龙骨牡蛎汤+吴茱萸汤
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发表于 2014-1-22 03:19:51 | 显示全部楼层

回 闲云 的帖子

闲云:本证好似“呕逆头痛”的吴茱萸汤证。但病因是升降失常,三焦郁阻。方:柴胡加龙骨牡蛎汤+吴茱萸汤 (2014-01-21 17:49) 
头痛剧烈时,可呕吐,好像以右侧偏头痛为主。但过一段时间后,大便开始不顺畅,吃饭也下降,而相反头一点也不痛了。大便非常不畅,难受,于是吃一些导下的药物,大便顺畅了,头又开始痛了,就这样循环往复。
便秘呢?知其一不知其二
方舟子曾经洋洋得意的说,说他现在的知识比古代的智者高明的多了。我只能说不能创造性运用知识的人,就是另外一类白痴
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 楼主| 发表于 2014-1-22 19:36:20 | 显示全部楼层
升降散呢,大家考虑合适吗?
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人秉天地之道,医法阴

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QQ
发表于 2014-1-22 21:18:24 | 显示全部楼层
头为诸阳之会。患者出现此证,我的考虑是“脾阳不升”,应定为太阴证。四逆汤试一试吧!
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发表于 2014-1-22 23:08:45 | 显示全部楼层
这就是典型的一贯煎证
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高中生

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发表于 2014-1-23 20:10:06 | 显示全部楼层
舌脉情况如何呀?怕冷还是恶热呀?。。。。。。。
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初中生

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发表于 2014-2-18 21:43:39 | 显示全部楼层
上虚下实,方用小柴胡汤合小剂量羌活胜湿汤加防风试一下。
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游客

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发表于 2014-2-22 15:23:47 | 显示全部楼层
这是一个很好的问题:正常人一般出现头痛和便秘一致的现象:焦虑、紧张等导致了头痛,同时患者也出现了便秘、失眠等等全身一致的现象;而此患者刚好相反,即:头痛好了,反而便秘;而头痛加重时,反而大便通畅。本患者消瘦。可能是阴虚证。
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