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绞尽脑汁话黄疸【二】

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博士生

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发表于 2014-1-19 21:41:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  一提到黄疸,大家就会想到胆红素升高,想到肝炎,肝硬化,肝癌。也有的人会想到胆囊结石,胰腺炎,胰腺癌等等。那么伤寒论里的黄疸金匮里的黄疸是什么呢?

         我查了后,得出个结果是     身体黄。

          我以前专门写过一篇帖子,象身体黄这三个字可以理解为    身体的任意一个部位黄。就是说,全身黄肯定是黄疸,但不是全身,只是身体的一部分黄,也可以称为黄疸。这就是大包括了小。

           如果一个病人脸黄,也可以叫黄疸,比如贫血的病人,这样一来,很多血液病都属于黄疸。

           我们甚至可以再次分析,黄汗,黄痰,黄带,舌苔黄,小便黄,这些都可以归为黄疸的范围。

           用这样的方法来指导临床,有极大的意义。特别对血液病的治疗。

           这样我们见了一个血液病,会首先想到治湿热,活血化瘀。而不是想到补血止血了。

           古方医案选编里有个医案。

            曹翁,夏月患感冒证,自用白虎汤治愈,后因饮食不节,病复发热腹胀,服消导药不效,再服白虎汤亦不效。热盛口渴、舌黄便闭。予曰:此食复也。投以枳实栀子汤加大黄,1剂知,2剂已。

            上面这个医案,如果拘泥于黄疸必须全身黄,那么很难想到用黄疸篇的处方的,但如果看到了舌黄,继而考虑到病人有黄疸的可能,再结合其它症状,则较容易想到黄疸篇的处方。

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通过努力成为像大冢敬

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发表于 2014-1-19 23:37:21 | 显示全部楼层
多谢前辈经验,这种拓展运用的思路令人受益匪浅
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发表于 2014-1-20 00:52:03 | 显示全部楼层
刘渡舟教授说过,湿热内蕴,相蒸则黄,其人巩膜、舌苔、小便色黄的,叫做“三黄反映”,以测湿热痹与黄疸初萌非常准确。
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发表于 2014-1-20 11:57:17 | 显示全部楼层
张兄的文章启发性很强
方舟子曾经洋洋得意的说,说他现在的知识比古代的智者高明的多了。我只能说不能创造性运用知识的人,就是另外一类白痴
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发表于 2014-1-21 13:12:25 | 显示全部楼层
有道理,古书有太多这样要反复思考的问题
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