搜索
热搜: 体质 药证 方证
查看: 2644|回复: 2

黄疸(二) 刘渡舟医等

[复制链接]

56

主题

1703

积分

1576 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
1703
QQ
发表于 2016-7-24 09:09:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
刘××,男,14岁。春节期间过食肥甘,又感受时邪,因而发病。症见周身疲乏无力、心中懊憹、不欲饮食,并且时时泛恶、小便短黄、大便尚可。此病延至两日,则身目发黄,乃到某医院急诊,认为是“急性黄疸型肝炎”。给中药六包,嘱每日服一包。服至四包,症状略有减轻,而黄疸仍然不退,乃邀刘老诊治。此时,患童体疲殊甚、亦不能起立活动、右胁疼痛、饮食甚少、频频呕吐、舌苔黄腻、脉弦滑数。
辨为肝胆湿热蕴郁不解之证。看之似虚,实为湿毒所伤之甚。为疏:柴胡12g、黄芩8g、半夏10g、生姜10g、大黄6g、茵陈30g(先煎)、生山栀10g。病家揽方而问刘老:病人虚弱已甚,应开补药为是,而用大黄何耶?刘老答曰:本非虚证,而体疲乏力者,为湿热所困,乃“大实有羸状”之候,待湿热一去,则诸症自减,如果误用补药,则必助邪为虐,后果将不堪设想。上方服三剂,即病愈大半。又服三剂,后改用茵陈五苓散利湿解毒,乃逐渐痊愈。[按语]湿热相蒸发生黄疸,在治疗上有汗、清、下之别。本案发黄,湿热并重,而兼里有结滞,故选用茵陈蒿汤治疗。因有右胁疼痛、频频呕吐,涉及肝胆气机不利,故又加柴胡、黄芩、半夏、生姜以疏利肝胆,和胃止呕。凡湿热郁蒸,热大于湿而发黄者,均可用“茵陈蒿汤”治疗。必须注意的是:茵陈蒿宜先煎,大黄、栀子则后下,以发挥其退黄作用。由于湿热粘腻,胶结难解,治疗时还可用一味茵陈蒿煎汤代茶,时时呷服,更为理想。本证如出现周身乏力、切不可认为体虚而误用补益气血之品。湿热一退,肝能疏泄条达,则体力自可恢复。




上一篇:经方医学,大道至简——读《黄煌经方使用手册》有感【转】
下一篇:肝臟炎之後遺症與陰囊濕疹交替作病 朱木通医案

16

主题

1万

积分

1万

在线时间

博士生

Rank: 6Rank: 6

积分
13202
发表于 2016-7-24 09:40:11 | 显示全部楼层
看来也并不是一剂知,二剂已。。。
回复 支持 反对

使用道具 举报

4

主题

620

积分

642 小时

在线时间

高中生

Rank: 3Rank: 3

积分
620
QQ
发表于 2016-7-24 10:33:32 | 显示全部楼层
恢复发言了!!不错的一案!注意的地方也点出来了!临床中的确有很多粗心的大夫误认为虚!
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

捐助本站|小黑屋|手机版|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号 )|网站地图

GMT+8, 2024-11-6 03:54 , Processed in 0.072517 second(s), 32 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2004-2024 hhjfsl.com.