绞尽脑汁张庆军射干麻黄汤医案

子樵

河南张庆军(2641455803) 12:48:09
比如 刚一个家长问我 每天咳嗽有几声，听着有痰，持续了个把月了 晚上不咳，白天咳，每次咳一两声 很多时候像清嗓子，里面有痰
有汗的，但不是那种很会出汗的，一般活动量就是身上粘 不怕风 容易流鼻血，都是鼻黏膜糜烂-----这样一个案子。是不是可以先从金匮 妇人咽中如有炙脔 半夏厚朴汤主之 出发？


问
这个病人属于什么病？应该用哪个处方？

河南张庆军(2641455803) 12:22:21
听着有痰，请详细讲讲，你能听到病人嗓子里有声音吗？
子樵(48016208) 12:22:52
就是嗓子里有混浊的声音？
河南张庆军(2641455803) 12:23:21
是啊，
河南张庆军(2641455803) 12:23:31
病人有这个症状吗？
子樵(48016208) 12:23:33
我女儿就有。
子樵(48016208) 12:24:18
话讲着讲着 嗓子里有痰一样
河南张庆军(2641455803) 12:24:43
我不管其他症状
子樵(48016208) 12:25:02
我叫她咳一下 又没东西能吐出来
子樵(48016208) 12:25:20
然后嗓子就清了。
河南张庆军(2641455803) 12:25:20
我就问
能听到病人喉咙里的声音吗？
子樵(48016208) 12:25:25
有。
河南张庆军(2641455803) 12:25:44
请看金匮要略第七篇
河南张庆军(2641455803) 12:25:57
然后请你找到那个处方
子樵(48016208) 12:26:30
5、肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数。所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。
子樵(48016208) 12:26:53
6、咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。
子樵(48016208) 12:27:07
水鸡？
河南张庆军(2641455803) 12:27:25
是的
河南张庆军(2641455803) 12:27:42
病人需要用
射干麻黄汤
河南张庆军(2641455803) 12:31:08
喉咙里有痰鸣音就是关键症状，其他体质，症状，脉象，舌苔，我都不管，。
河南张庆军(2641455803) 12:40:46
我治疗过多例射干麻黄汤的病人，非常简单，一分钟就可以确诊，处方后很快就见效，然后痊愈。
家属很有意见，嫌我看病太快，不认真，我从不跟他们解释，因为，我很累，也很忙。

子樵

那与半夏厚朴汤 什么区别？
半夏厚朴汤是没有水鸡声的

抓主证

闲云

柴朴汤不可以吗？

闲云

像清嗓子，里面有痰与咳而上气，喉中如水鸡声，是有程度差别的。

无量山人

射干麻黄汤专门用于这个毛病。效果很好。

小中医_MrIf1

病案的现场感不强烈

夏连

你说的这症状和我儿子的症状很相似，体质也一样。二十天前流鼻血，鼻子塞住从嘴里流出来，在这之前已经有两个月有痰，有咳嗽。流鼻血厉害准备去看医生。我让家里人从野地采鲜小蓟一把，煮水两次，日服两次。服后次天只流鼻血一次，第二天后不再流鼻血，咳嗽止住，无痰了。共复了三天，鼻血、咳嗽、痰全止住了，至今已经二十天了，痊愈。

泰山蒲公英

疗效是硬道理，关键是后期疗效，是否复发！

夏连

补充，我儿子十岁，平时也经常感觉有痰，会咳嗽。平时服用鲜竹沥、蛇胆川贝有效。
用小蓟治好超出了我的预料。但细想也在情理之中，不要拘泥于一方、一法。最有效的方法可能就是最简单、最平淡无奇的方法。

骏马2008

现在的环境受工业污染太严重了，许多常见的新鲜的中药药绝迹了，使中医有方无药，疗效大打折扣。现在种植的药材有农药、化肥、抗生素甚至转基因污染，与农耕文明时代的药材质量没法比