桂枝or肉桂

qingwu

最早的《神農本草經》上，原本似乎並沒有很確實的指出，
所謂的「桂」，用的是桂木的哪個部分。雖然古人們用藥經驗的累積，發現桂不但好用，
而且不同的部位還有不同的特性能夠發揮。
所以就把桂樹的嫩尖叫做「桂枝」，樹幹上剝下的皮叫做「桂皮」，
樹根叫做「肉桂」，而去了桂皮的，就叫「桂心」。

就因為用途多，從入菜到入藥，皆很好用，但是各部的性質又有差別，
所以在一些並沒有寫得很清楚是用「桂」的哪個部位的古書上，就有很多今人的爭議；
而當這些今人成了現在的古人之後，又有新的一批今人來為古人，和更古的古人來分析。

《傷寒雜病論》中有一首方，為「桂枝加桂湯」，是桂枝湯再加桂而成。
後來的「加桂」，加的究竟是什麼桂，便起了不少古人與今人的論述。

就我自己實際的經驗來說：
一般在用了桂枝湯，第一個會期待它的反應是「取微似汗」，也就是由汗解。
不過我也碰過幾個例子，包括在我自己身上，我得到的卻是「尿解」。
吃了藥之後，沒多久，會有一股來得很突然的尿意；
而就在排尿的那一瞬間，幾乎是同時，證就解了。
桂枝是樹木之枝，原本就是走疏泄作用，因為性溫，味辛，所以走陽這一側。
再者，其性溫，氣、味具輕，質也輕，所以有補性，補的是氣。
所以桂枝能以木之陽氣，入太陽膀胱之水，助氣化。
參「五苓散」等散水方，其實也可以找到桂枝的應用。

在《桂林古本》中，因為桂枝加桂湯用的是誤炙之後的奔豚，
所以狀況和目前讀到其他版本的用途，稍稍有不同。
肉桂氣、味具厚而質重，其用則重補性，較無發散之利。
對於可能是「裡寒」的例子中，病證就不是外邪而來的外感所致，
所以溫裡一樣有很好的效果；甚至應該說，本來就該重溫裡，先求補益。

就這個例子來看，其實我一樣得到很好的啟示。

一、謂桂枝為發汗劑，其實應該把這個頭銜先還給麻黃。
麻黃中空有節，凌冬不凋，陽氣與由裡至外的發散性更強，所以能治證見無汗。
桂枝治有汗之證，其用除了微發汗之外，重點或許應該放在足太陽經能見到的效果，
也就是「排尿」。
當然，麻黃也能排尿，只是作用的主、副之差而已。
少陰證亦有麻黃附子甘草湯及麻黃附子細辛湯之用，可以參考。
我稱之為麻黃重排汗而次排尿，桂枝重排尿而次排汗；麻黃發而不補，桂枝發而兼補。

二、世人謂腎氣丸加肉桂，恐為不然。
蓋地黃性涼而滯，我認為七味加一味的藥材，實則牽動藥性至腎氣之中；
若改肉桂為桂枝，未能利表以固裡，將陽氣接引至太陽經，則走散之力不足，應該可想而知。
只思添加補性之藥，不見得就能發揮接引地黃入腎的力道。
以八加一味藥而遍行正經十二脈，我覺得才是腎氣丸的真意；
若要加減，也許該是本此立意著手才行。
附帶一提，涼血而生血，非乾地黃不能成功；
若以熟地入藥，恐怕未蒙其利，先受性滯之害。

不過，肉桂不可謂之不可用。只是用法和例證，可能要另外討論了。

黄煌

这样的讨论很好！

songyonggang

“一般在用了桂枝湯，第一個會期待它的反應是「取微似汗」，也就是由汗解。
不過我也碰過幾個例子，包括在我自己身上，我得到的卻是「尿解」。
吃了藥之後，沒多久，會有一股來得很突然的尿意；
而就在排尿的那一瞬間，幾乎是同時，證就解了。”

楼主从实际中观察到的经验很重要。
我在学习真武汤时一直认为，患者药后小便增多。可是治过一肝硬化腹水的患者，服用真武汤后，小便没有增多，大量汗出，原来的便秘也已通，腹水眼看着就消下去了。
也许大部分医生观察到真武汤的利尿作用，而我看到的是真武汤的发汗作用。
实践出真知！

李小荣

是呀，总之邪有出路病则解。附案一则：小青龙汤治咳下利病挫案

吴某，女，54岁，2008.1.20诊。

受凉后咳嗽、吐白色稀水样痰5天。昨天劳累及食10个橘子后昨晚咳嗽加重。痰多且易咳出，无发热现不恶寒，无胸闷。活动后出少许粘汗。大便3日一行、便干量少却不畅。

形体稍胖、颜面虚浮、面白唇黯；舌稍黯红苔薄白。

脉左寸尺浮细；右缓无力。

小青龙汤

处方：炙麻黄9g桂枝9g白芍9g干姜9g细辛3g五味子9g法半夏12g炙甘草6g。3剂。

2008.1.22

今服第3剂头煎后即来复诊：咳嗽已缓，痰少。大便每日舒畅而行，为稀水样，便后感觉舒服。脉左弦右平；舌黯红苔薄。

与苓桂术甘汤5剂巩固。

按：从此案看出小青龙汤将肺中水饮导经大肠下利而出真经方之神妙！

qingwu

今天上伤寒学的时候老师针对桂枝加桂汤问了一个奇怪的问题：桂枝加桂汤中加的“桂”到底是桂枝还是肉桂呢？当时我的想法是—当然是桂枝啦！因为下面的组成就是“桂枝五两”啊！又没有提到肉桂！怎么会有这么怪异的问题呢？大家都是一脸的莫名其妙！
老师没有直接切入正题，而是给我们讲起了桂枝的属性！现代所讲的桂枝是桂树的嫩枝，而肉桂则是树根，老师还说如果把桂枝去皮使用那与使用木柴无异。我们看了一下书本发现仲景所用的桂枝好多都是去皮的（这边的桂枝去皮是去了外面一层糙皮）如果是加了现代意义的桂枝还有效么？问题出来了哦~~如果是直接加了肉桂呢？书上也没直接指出来。
老师说仲景时代所用的桂枝与我们现在所用的桂枝是不一样的，那时候的桂枝的药性是介于桂枝与肉桂之间的，所以这边的“加桂”应根据临床病人所需而加以变化！他说有一病人肾阳虚且表现有小便不利的症状，可以用金匮肾气丸，而此方中所用的便是肉桂，此时就应该再加入桂枝以利水

经方

关于桂枝与肉桂之用.本人认为皆有强心促血运的作用.其用法区别在于:若煎剂则用桂枝,若散剂则用肉桂.本人常单用肉桂治肠寒泄泻,其功与用桂枝汤相近,有时比之更佳.至于桂枝汤、麻黄汤服后发汗、利尿的问题，本人认为其实并不神秘，因此两方皆有加速血液循环的作用，特别是麻黄汤对人肺血液循环的作用尤为明显。人体血液循环加快，经肾过滤之血液增多，小便增多是正常现象。同样，血液循环加速，发汗也是正常现象，一如人剧烈运动后之发汗也。

王继承

所以要重视内经，不要轻视经络

anton553

引用第5楼经方于2008-10-31 13:04发表的  :
关于桂枝与肉桂之用.本人认为皆有强心促血运的作用.其用法区别在于:若煎剂则用桂枝,若散剂则用肉桂.本人常单用肉桂治肠寒泄泻,其功与用桂枝汤相近,有时比之更佳.至于桂枝汤、麻黄汤服后发汗、利尿的问题，本人认为其实并不神秘，因此两方皆有加速血液循环的作用，特别是麻黄汤对人肺血液循环的作用尤为明显。人体血液循环加快，经肾过滤之血液增多，小便增多是正常现象。同样，血液循环加速，发汗也是正常现象，一如人剧烈运动后之发汗也。

我的观点和你一样！

penguin

引用楼主qingwu于2008-10-30 17:08发表的 桂枝or肉桂 :
最早的《神農本草經》上，原本似乎並沒有很確實的指出，
所謂的「桂」，用的是桂木的哪個部分。雖然古人們用藥經驗的累積，發現桂不但好用，
而且不同的部位還有不同的特性能夠發揮。
所以就把桂樹的嫩尖叫做「桂枝」，樹幹上剝下的皮叫做「桂皮」，
樹根叫做「肉桂」，而去了桂皮的，就叫「桂心」。
.......

您好，這篇文章應該是轉載的文章，原始文章的作者網路代號叫做IL，

這篇文章的原始網址：http://vitacillin.blog.163.com/blog/static/12804628820098208435157/

基本上，我們很歡迎轉載和討論，不過還請註明作者和原始出處。

最後，因為這篇文章被轉載的因緣而使得我能夠來到這個論壇，感到很榮幸，希望以後可以跟這邊的同好多交流心得。

城里娃脑

引用第5楼经方于2008-10-31 13:04发表的  :
关于桂枝与肉桂之用.本人认为皆有强心促血运的作用.其用法区别在于:若煎剂则用桂枝,若散剂则用肉桂.本人常单用肉桂治肠寒泄泻,其功与用桂枝汤相近,有时比之更佳.至于桂枝汤、麻黄汤服后发汗、利尿的问题，本人认为其实并不神秘，因此两方皆有加速血液循环的作用，特别是麻黄汤对人肺血液循环的作用尤为明显。人体血液循环加快，经肾过滤之血液增多，小便增多是正常现象。同样，血液循环加速，发汗也是正常现象，一如人剧烈运动后之发汗也。

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qc416

学习了

秦淮

所以就把桂樹的嫩尖叫做「桂枝」，樹幹上剝下的皮叫做「桂皮」，
樹根叫做「肉桂」，而去了桂皮的，就叫「桂心」。

关于桂心和肉桂的药用部分的描述有问题。
贴上我以前发过的帖子，对“桂心”的考证：

桂心考

《神农本草经》
（案）《尔雅》云：梫，木桂。郭璞云：今人呼桂皮厚者为木桂，及单名桂者是也。一名肉桂，一名桂枝，一名桂心。

《新修本草》谨案
（谨案）《尔雅》云：梫，木桂。古方亦用木桂，或云牡桂，即今木桂，及单名桂者，是也。此桂花子与菌桂同，唯叶倍长。大小枝皮俱名牡桂，然大枝皮肌理粗虚如木兰，肉少味薄，不及小枝皮也。小枝皮肉多，半卷，中必皱起，味辛美，一名肉桂，一名桂枝，一名桂心。

《本草图经》：
菌桂生交址山谷，牡桂生南海山谷，桂生桂阳。旧经载此三种之异，性味功用亦别。而《尔雅》但言“梫，木桂”一种。郭璞云：南人呼桂，厚皮者为木桂。苏恭以谓牡桂即木桂，及单名桂者是也。今岭表所出，则有筒桂、肉桂、桂心、官桂、板桂之名，而医家用之，罕有分别者。旧说菌桂正圆如竹，有二三重者，则今所谓筒桂也。筒菌字近，或传写之误耳。或云即肉桂也。牡桂，皮薄色黄，少脂肉，气如木兰，味亦相类，削去皮，名桂心。今所谓官桂，疑是此也。桂是半卷多脂者，今所谓板桂，疑是此也。

《证类本草》：
今按陈藏器本草云：菌桂、牡桂、桂心，以上三色并同是一物。……味既辛烈，皮又厚坚。土人所采，厚者必嫩，薄者必老。以老薄者为一色，以厚嫩者为一色。嫩既辛香，兼又筒卷。老必味淡，自然板薄。板薄者，即牡桂也，以老大而名焉。筒卷者，即菌桂也，以嫩而易卷。古方有筒桂，字似菌字，后人误而书之，习而成俗，至于书传，亦复因循。桂心即是削除皮上甲错，取其近里辛而有味。

《汤液本草》：
《本草》所说菌桂、牡桂、板桂，厚薄不同。大抵细薄者为枝、为嫩，厚脂者为肉、为老，处其身者为中也。不必黄色为桂心，但不用皮与里，止用其身中者为桂心。

经方入门者

桂枝走表向上，肉桂入里向下。

红豆杉

呵呵，只知道肉桂放红烧肉里的。

乐在医中

经方:关于桂枝与肉桂之用.本人认为皆有强心促血运的作用.其用法区别在于:若煎剂则用桂枝,若散剂则用肉桂.本人常单用肉桂治肠寒泄泻,其功与用桂枝汤相近,有时比之更佳.至于桂枝汤、麻黄汤服后发 .. (2008-10-31 13:04) 

很好。易于理解。更便于实践。