感染性高热不退加党参

生姜干姜

我有一个叔叔辈的朋友，其儿子中医药大学刚毕业！几天前其父得大叶性肺炎为了让其儿子成才，特不去医院要求其儿子为他治疗，那天他发热四十度，咳吐黃痰，咽痛声哑，全身乏力，汗出如油，其儿子用白虎汤加天竺黄，紫菀治疗，一剂大泻，身热暂減，不到一小时，发热更高，腹胀痛！为了儿子成材，也为了自已的毛病，特和儿子一起打的过来找我看病加指导，因为他知道我最擅长急性病！颏下症脉滑实而涩带急！力量不大不小，腹胀，扁桃体肿大，眼红亦，汗出如油，舌质红，身乏力，腰颈强直！愚处方白虎汤加党参五十克！一剂热大减，身体轻松很多！三剂症状全好！其儿子不解为什么我石膏只用二十克，知母只用十五克，甘草确用三十克而且生灸各十五，他用石膏五十克，，都退不了热！急性感染为什么加党参，不怕关邪吗？咳痰为什么不加化痰的？我说从西医角度来说！炎症高热后胃肠道缺血！消化液分泌减少，水分吸收增加！机体津液大量消耗所以光用大量石膏退热，一来胃消化功能差了，药物吸收力底了，二来机体水分少了，如同锅里无水，那么用石膏退热效果差了，加上你用石膏，紫菀加重脾的运化功能障碍即胃肠缺血！所以出现腹泻！西医挂针对于高热者往往为了补充体液而大量用盐水，所以我用党参补充体液，，减轻胃肠缺血，这样即同用白虎减少火力，又往锅里加水！退烧效果自然比你好！重用甘草保津液，用生甘草修复咽头炎症损伤！

生姜干姜

手机上网贴子太长改不了，上贴锅口无水改成锅里无水！药物吸叫力底了改成药物吸收力底了！

生姜干姜

从中医角度来讲药物必须加助人的正气，起作用，高热时间长了，正气耗伤，加补气药，事倍功半，我感觉白虎汤证脉洪滑脉多见！不一定非要等到脉洪大无力了，再加参类药物！因为高热高时，津液己伤，胃肠功能己差，知母虽可生津，但对胃肠功能无改善，加化痰的用得不好反增加胃肠负担！，用石膏炎症消了，自然化痰了，那人又为何不加葛根我说葛根开腠发汗，高热时皮肤血管扩张，用葛根有此敝！你父亲的腰颈僵硬是津少则痉和葛根汤证是有区别的！

黄煌

经验实在，分析透彻！

生姜干姜

是的加生脉散也可以，人在高热时，消化变差，这时加党参能提高消化力，这时白虎汤在人体的使用率就提高！不然使用率不高，而且可能至泻！

生姜干姜

谢谢黄煌老师的点评！

生姜干姜

您发的网址我打不开！若此案兼有身热无汗，那就是太阳阳明共病就用白虎加人参汤合麻杏石甘汤，合葛根汤！此人黄痰多难咳还可加米仁，桔梗！

生姜干姜

今兄发的网址的贴子我看了，其人舌红少苔有热伤阴病机，口苦有胆火上炎病机，白虎汤病机也有，又有表证畏寒，如果非要用白虎人参汤为底方的话，我会用白虎加人参汤加玉竹，葛根生津解表，少加麻黄祛表寒止头痛，加青蒿透热不伤阴！可加细辛，全虫加强止痛效果！不过那位楼主的方我看也不错！

生姜干姜

1时时恶风”，仲景为何不认为是太阳阳明合病，为何不加麻桂？
汗出来后毛孔张大，当然畏风了，http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read ... p;amp;page=1#282805帖子里说得是畏寒，无汗，此和您说的那条有区别！
2使用白虎汤时，切勿加入生地、麦冬、元参之类滋腻阴凝之品！
是的高热后消化功能已经不好了，再加这些更加影响消化，白虎使用效率低了！还可能至大泻而转太阴！但玉竹无此弊端！
3若加入黄连、黄芩之类，因中苦寒直折之味，药性直降而下行，这样白虎汤就失去了达热出表之力。既不能达热出表！
达热出表又不伤阴青蒿为首选啊！说白虎达热出表是因为石膏是辛味的，如要加入黄连之类的石膏要加量，或加青蒿！

一阳

生姜干姜 你太有才了！
白虎汤用党参和你以前发的理中汤治疗便秘，其理事一致的！就是扶正！更具体的重点就是扶消化能力的正！从西医生理学角度讲就是加强消化道的分泌；加强水、电解质、营养物质的吸收，让身体有足够的后勤保障发挥免疫力和机体平衡的调节能力。

张思辉

中+西，佩服，佩服。

生姜干姜

白虎汤证之微畏寒和白虎证兼有表证之畏寒，鉴別要点是有汗无汗！这个这么能等同视之呢？两者畏寒的病机不一样！

生姜干姜

无汗肯定是兼有表证了！

西河大鼓

以药测症，是否有渴的症状呢？

生姜干姜

对了，该患者口极渴的！

碧草蓝天

高热无汗，确实是考虑表证的。不过姜还是老的辣，年轻的都以为一味清热就能降温，一味党参扶正生津更能托邪外出，正如小柴胡的党参。

一阳

生姜干姜:无汗肯定是兼有表证了！ (2013-11-09 21:56) 

生姜干姜老师，
高热无汗，但没有其他表证如恶寒、头项强痛、流涕等，反倒有石膏甚至白虎汤证，那么高热无汗还能看成是表证吗？

仲景门人

好案，学习了

生姜干姜

老师不敢当，银翘散证也可以出现您说的这种情况啊！

一阳

生姜干姜老师，此例病人有全身乏力，而用白虎加人参汤。
那么是否可以推广至凡白虎汤证而见全身乏力或精神不佳，欲寐，欲卧等就可以加人参或党参呢？我想到很多小孩阳明高热而有精神不振，是否是此种情况？
此可与张锡纯医案中的总结对照。
张锡纯：凡遇其人脉数或弦硬，或年过五旬，或在劳心劳力之余，或其人身形素羸弱，即非在汗吐下后，渴而心烦着，当用白虎汤时，皆宜加人参，此立脚于不败之地，战则必胜之师也。

生姜干姜

高热久了，必定消耗机体津液和能量！所以乏力正常！高热久了不乏力的我沒遇见过！高热欲卧之类的只要是阳明热的都可以用此法！