20131101QQ病案讨论2——顽固性下巴疮疡案by王晓军

李小荣

20131101QQ病案讨论2——顽固性下巴疮疡案by王晓军

夏--王晓军(27071739) 19:58:26
案二：毫末小疾却久治不愈案
詹x女，38岁，2013年6月14号初诊
身高160 体重53
主诉，面色暗有色斑，最苦恼的是在下巴上生出一簇热疮，作痒作痛，在中医院治疗数月，一味的清热解毒。弄得食欲减退而病情却毫无起色，据其圆脸大眼，经前乳胀明显，处方一：？七剂
6月21日二诊:药后三天即觉有所好转，现药已服完，下巴上已光滑无异，心情十分高兴满意，要求再调理一下面部的色斑及轻度便秘问题，仍予上方出入：？十五剂
夏--王晓军(27071739) 20:00:41
这位患者本属小疾却何以久治不效？
是不是前医犯了常规性的先入为主式的思维定式而致失败呢？
而用体质方证的辨证用药方法的速效性在此患者身上得以最大程度的展现，也是我始料而未及的。
春-Ｇ经方(10001052) 20:03:52
解郁汤合桂枝茯苓丸川牛膝
夏--王晓军(27071739) 20:03:52
而有些人对此却持怀疑态度，予以一概否定的态度，而我却于其间乐此不疲，因为我看到了真实的疗效。
春-ccshi(835585470) 20:05:55
恢复其食欲,解除其气滞。解郁汤加荆芥   
夏--王晓军(27071739) 20:06:03
我只想说那些对此持怀疑态度者是没有进入黄师的经方医学思维而已，清代医家雷丰先生曾说：读书必笃信方能深入
春-Ｇ经方(10001052) 20:06:48
或半夏厚扑汤合桂苓丸牛膝
秋-高坤锋<zyd0114@163.com> 20:07:33
荆防解郁除烦汤
夏--王晓军(27071739) 20:07:54
说实话，刚进入论坛学习黄师的用方思维时我也是怀疑的，但我这个人有个特点，对自己怀疑的事物总是有想真正弄懂他的强烈求知欲
夏--王晓军(27071739) 20:08:45
我可以出方了吗？
话说学知识就如用吃东西,吃下全部才能留其精华去其糟粕。   
春-ccshi(835585470) 20:09:23
请   
夏--王晓军(27071739) 20:09:58
初诊方：姜半夏12 厚朴12 苏梗12 茯苓12 柴胡12 枳壳12 赤白芍各12 生甘草10 栀子12 连翘20 防风12 白芷12 七剂
处方2：柴胡15 枳壳15 赤白芍各30 甘草10 当归15 炙僵蚕12 川芎12 桃仁12 红花6 白芷12 白七力15 十五剂
隔日一剂续服。
夏--王晓军(27071739) 20:11:25
军按：这种情况在临床上极其多见，在没有学习黄师的经方医学思维之前对于这种病情，我总是会有眼高手低之叹，因为辨证方面是没问题的，却往往在众多方药当中徘徊犹豫，常常为找不到切实可行且行之有效的方剂而展转思忖，接受了黄师的思维之后，则大有柳暗花明之感，方证是明确的，药证是清晰的，而把握具体“病的人”的体质更是客观而实证的，即如本患者为例：圆脸大眼乃半夏体质倾向；经前乳胀乃柴胡证；下巴热疮而痒痛交作，屡施苦寒不惟未见其效而更见其害，其食欲之减既有久用苦寒以致戕伐胃气的原因，亦当有久医未果而忧郁愁思使然，故方选黄师验方解郁除烦汤去黄芩之苦寒而入防风、白芷之轻扬宣透果然一诊即获显效，二诊从八味活血汤意在调整血液循环而治疗便秘及面部之色斑，缓缓服之以调理体质可也。
夏--王晓军(27071739) 20:13:51
还有一案，大家可还有兴趣？
春-ccshi(835585470) 20:13:53
白芷,据说很多美容方中都用到   
夏--王晓军(27071739) 20:14:06
是的
秋-高坤锋<zyd0114@163.com> 20:14:25
郁热者 白芷 荆芥 防风 薄荷 还有气机 桔梗 枳壳 常用似乎
秋--王晓军(27071739) 20:15:47
然！坤峰所言极是！
秋-高坤锋<zyd0114@163.com> 20:17:46
不知 升降散如何？
秋--王晓军(27071739) 20:20:19
第三案大家还有兴趣讨论吗？
秋-高坤锋<zyd0114@163.com> 20:20:28
请继续
春-ccshi(835585470) 20:20:43
愿闻其详  

生姜干姜

不错得讨论！

四月茵陈

晓军君真得黄师精髓也。