论方证对应的合理性与不足处

凤凰台主人

经方人追求方证对应，另有一些学派轻视方证对应，形成相互诟病。事出有因，大概双方都会有一些偏颇。

我认为，所谓方证对应，本质上就是辨证论治，所以争论的各方在这方面并无冲突。经方派强调的是，必须从张仲景的经典出发来进行辨证论治，必须以张仲景的方为纲来认识证，必须从伤寒论的条目原文作为论证根据，必须从张仲景的原始方剂来进行运用治疗。这无疑是一个特点，在某种意义上说，是一种追根溯源的治学方法。是优点，是长处，是其合理性所在。但是，方证对应本身亦有不足。

首先，方证对应将辨证论治的精神进行了切割，只取张仲景辨证论治一块，而抛弃百家对张仲景辨证论治体系的补充与完善那一部分。当然，不是每个经方家都这样做，但确实有不少人走向了偏激。

其次，方证对应的合理性，在于其要求治疗处方必须根据六经病证严格对应，从而使治疗符合“真”的要求。但仔细思考会发现，“方证对应”实际上是一个标准，是一个目标，而非一种方法。不少经方家把“方证对应”当作一种方法来对待，就有问题了。有些经方爱好者以为，只要从条文去寻找方证对应，就像拿着电影票找座位那么简单。结果可想而知。有些人到网上来叫苦：怎么没有效啊？原因在于，你不知道如何才能达到“方证对应”这个目标。

因此，“方证对应”只是一个标志，并无多少实质内容。甚至，过分强调方证对应，会使伤寒学说庸俗化、浅薄化。我们治学的关键在于，寻找能够达到“方证对应”的方法和途径。治病不能单凭口号，声称是经方医生就一定出色？我但愿经方爱好者，要把仲景学说放在心中，而不是摆在嘴上。要求真，如何才能真？贴上“真”的招牌也不一定就真。

奥秘在深层，不要停留在表面。

2469530209

其实方证对应正是一种方法，又可以说是有别于其他方法的一个独立的方法体系。

察哈尔

方证对应是一种思维方式，不是浅层次的对号入座。方证也并不是仲景首创，而是在此之前就有更久的发展，如真武汤，白虎汤，大小青龙汤等这些名方应该早在仲景之前就已被广泛的应用于临床。学习方证，并不是为了标新立异，而是客观的证的存在，迫使医生必须思维，以达到主观符合客观的程度，所以并不是喜欢方证就造出个名词出来，方证并不是你喜欢它就存在，不喜欢它就不存在，这一点是必须明确的。
方证对应既是一种理念，也是一种标准，更具有具体的方证作支撑。这种客观的证是相当稳定的。

镜湖

府吏兒寻、李延共止，俱头痛身热，所苦正同。佗曰：寻当下之，延当发汗。或难其异，佗曰：寻外实，延内实，故治之宜殊。即各与药，明旦并起。


                                                                                                   ——《三国志-方技传》

经方医学

楼主看似都明白，实际上根本不明白“方证相应”的甚深内涵。方证相应有“辨证论治”无法达到的精细，从辨证论治讲，血虚应当补血，但从方证相应讲，补血的方又有很多，不是随便拿一个就能有效，必须详细分析每一个补血方的特点，然后针对性的使用。在不违背病机，不违背辨证论治的基础上，更进一步的细致，细致到全方每一味药的具体功能及最契合的症状上去用，做到不让任何一味药的任何一个功能皆与证合，做到丝丝入扣，这才是的谓的药用当，这才是所谓的“方证相应”吧。方证相应细到简直无法用语言准确的描述它，只能说是“微乎微乎，至于无形；神乎神乎，至于无声”、只能用“玄之又玄，众妙之门”来形容了！方证相应的理论真是“玄冥幽微，变化难极，非才高识妙，岂能探其理致哉”！

四月茵陈

方，仲景之方，证，六经之证，如此而已。

胆小的蚊子

镜湖:府吏兒寻、李延共止，俱头痛身热，所苦正同。佗曰：寻当下之，延当发汗。或难其异，佗曰：寻外实，延内实，故治之宜殊。即各与药，明旦并起。


         &n .. (2013-09-23 16:22) 

寻外实，为何下之？延内实为何发汗？

胆小的蚊子

镜湖:府吏兒寻、李延共止，俱头痛身热，所苦正同。佗曰：寻当下之，延当发汗。或难其异，佗曰：寻外实，延内实，故治之宜殊。即各与药，明旦并起。


         &n .. (2013-09-23 16:22) 

其实，这段文字颇有研究价值，现代有人认为，伤寒以“下”为第一大法。伤寒论中颇多“下之后”云云。。。。。。

曹德田

方证对应只是辨证论治的方法之一。

碧草蓝天

方证对应，不是套原文，而是学仲景心法，辨证论治。

经纶

真正的方正相应  一定是用伤寒论理论也能够解释清楚的  而不是机械的对号入座  首先看病时不要抱着一种先入为主的对号入座的执着而诊病

黄煌

方证相应是经方医学的核心思想，这是一种思维方法。

yiguiran

方证相应===是伤寒论最大眼目。
仲景先师的《伤寒论》几乎每一条都在教我们如何辩别方证
每个患者，每个病案、临床的每时每刻都在辩别“方证相应”。
“六经”是人体发病的共性，“方证”是每个病证的个性。
方证对应有着丰富的内涵和超强灵透的诊疗思维。。。。。。。。

yinweiai999

经方有方证时方就没有吗，方证相应就是张仲景的本意吗，不见得，方证相应是后人为了更好的使用经方而总结出来的，与张仲景本意无关，

喜郎

赞同楼主说的：奥秘在深层

caio196

方证对应，只是后人欲求简速、精熟，先人所学的手段，绝非目的。毕竟，谁也不能完全理解他人的想法与思想，只能全力以赴、尽力而为，同理其之。

春生夏长

理论上来说，楼主有道理；事实上又不是如楼主所说

道听途学

先生你是做临床的吗