经方学习体会20130814当归芍药散治再障

绞尽脑汁

这是几年前的一个病人，女，30多岁，从小得了再障。当时找我时，化验单惨不忍睹，每项指标都低，血小板数干脆就是零。不过病人得病多年，早已耐受，居然没有太大难受。当然了，心慌，没劲儿还是有的，身上有清斑。

我让病人吃中药，病人说以前吃的中药太多了，现在只要一看中药就反胃，实在不想吃了。

又经家属多次劝说，终于肯再吃一段中药。

于是处方当归9克白芍48茯苓12白术12泽泻15川芎15水煎服。同时配合归脾丸同时服用。

用了一段时间，病人是断断续续吃药，有效果了，脸色变黑了，手上泛红了，身上比以前有劲儿了。

病人问能不能让效果更快点？我说行啊。就心里想，效不更方啊。处方是不改了，能不能加量呢？觉得不好，病人胃气本身就不旺，量大了可能会适得其反。所以加量这条路行不通。那能不能加量后改为多次服用来增加疗效呢?一想也不行，病人本身对中药就反胃，现在一天吃两次已经很不容易了，再变成一天四次六次的，很快就不吃中药了。那该怎么办呢？

我赶紧翻金匮要略，仔细阅读原文。

妇人怀妊，腹中痛，当归芍药散主之。         当归芍药散方     当归三两芍药一斤川芎半斤茯苓半斤泽泻半斤白术四两

上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。

妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。

我分析，比例上没问题，但要求是散，我们用的是汤，不过病人吃散剂更困难。后来我看医圣的要求是散剂服用时是用酒和。会不会问题出在这里呢？

于是我就对她说，泡药时，除了冷水，再加一两黄酒同煎。病人照办，果然疗效大增。

未必

您是怎样想到用这个方子的呢？

bennyzhang

这好像不是中医的医案，舌脉呢？

沧海一侠

楼主真是个有心人，向你致敬！

zlxczxh

有道理，我原来只是想小建中汤可否治疗再障，怀孕的人血就是比一般的人少啊，能不能加点黄芪？

绞尽脑汁

未必:您是怎样想到用这个方子的呢？
 (2013-08-14 16:58) 

这是胡希恕老师的经验。见贫血就用当归芍药散。

绞尽脑汁

bennyzhang:这好像不是中医的医案，舌脉呢？ (2013-08-14 17:20) 

我看着也不像，你就当西医医案看好了。

小面123

能简单描述一下体貌特征就好了。

简之

想请教当归芍药散用茯苓泽泻是否因为血虚而水湿太盛而加？

绞尽脑汁

简之:想请教当归芍药散用茯苓泽泻是否因为血虚而水湿太盛而加？ (2013-08-14 23:39) 

是的。胡老说，当归芍药散治血虚水盛

林三

用酒，学习了

紅森

當歸作散劑和入湯劑作用不同，入湯後久煮和快煮性又不同。我用散劑常用酒調配，
丸劑更多用酒。很多人愛用六味地黃丸，但是有酒配應該效果大不同，也比較沒有
滯膩感。酒也不用多，一湯匙開水沖一下即可。

波风水门

绞尽脑汁:这是胡希恕老师的经验。见贫血就用当归芍药散。 (2013-08-14 17:56) 

这怎么看病像西医一样？“见贫血就用当归芍药散”？

碧草蓝天

此方调理血水问题确实好，不是西医思维，是中医的特色。赞

独行

绞尽脑汁编造这样的案例有意义吗？再障怎么确诊的？各项指标低都是那些指标？血小板为零得病多年居然没有明显症状？服药后疗效大增表现在哪里？再障几十年靠几服中药就如此显灵，痴人说梦吧！论坛不是造神的地方，做学问和做人一样要实实在在，不要误导别人最终误了自己

Zero

独行:绞尽脑汁编造这样的案例有意义吗？再障怎么确诊的？各项指标低都是那些指标？血小板为零得病多年居然没有明显症状？服药后疗效大增表现在哪里？再障几十年靠几服中药就如此显灵，痴人说 .. (2013-08-15 10:00) 

给你金子，你当石头砸。

绞尽脑汁老师对我的帮助很大。血液病大多是本实标虚。老师您真名叫什么？有出书吗？

绞尽脑汁

Zero:给你金子，你当石头砸。

绞尽脑汁老师对我的帮助很大。血液病大多是本实标虚。老师您真名叫什么？有出书吗？ (2013-08-15 11:50) 

真名张庆军，没有出书。

简之

再问，这治血的药为何加了黄酒药力大增，能不能说一下里面的原理

wyqwln

估计是心中所想无法书于笔下，写全就好了

独行

Zero:给你金子，你当石头砸。

绞尽脑汁老师对我的帮助很大。血液病大多是本实标虚。老师您真名叫什么？有出书吗？ (2013-08-15 11:50) 

只有愚夫把石头当金子

清扬居世

我老婆怀孕时肚子有时一有点酸痛、大便也不太好、脚有一点浮肿时，我就给她服当归芍药散，她说汤剂效果比较好，散剂效果不明显，不知是否没有用酒调服的关系？

绞尽脑汁

简之:再问，这治血的药为何加了黄酒药力大增，能不能说一下里面的原理 (2013-08-15 14:23) 

黄酒的用处等我好好总结后再回答

春天2011

感恩分享

乐在医中

以后就跟楼主一样，加酒。