合方守方易方善后方与六经之愚见

夜雨十年灯

人体无常态，病体也无常态；必须用动态观点看待疾病演进转归。仲圣六经告诉我们一些病邪的基本传变路径；同时也告诫我们不可乱投方剂，胡乱加减；否则引发新的传变，会造成坏病，治疗会更加困难。大量的误汗，误下条文都是现实教训的总结。一味药的加减，整个方的治疗的证就会大异其趣。初学者不乱加减是对的；甚至大致比例都不要搞错（也不要学某些日本古方派死板到极点）；毕竟这些都是千百年总结的验方。我们要知道病邪从何经而来，还要知道疾病从何经而去；我一直以为伤寒论厥阴篇失传的部分就是论述疾病如何从阴出阳；确实可惜。但是临床是不会失传的。病在传变联系密切的多“经”基本要用到合方，合方的组合之间的比例也是值得研究的。而且特别要注意少阳枢机的意义。

还有就是有些不可急于求成的情况，多要坚持守方，这个对医生的经验很有考量，特别是一些久用对常人副作用大的方，对某些特殊的病体却是极好的滋养；这一点很多人意识不到。

易方我指的不是用错，而是病情出现转归的时候及时变化，用药如用兵。兹举读过的两则案例，一个真武汤证胃痛患者，下药后一剂胃痛止，但头痛如裂，实质是病邪出表，投吴茱萸汤而愈。另一苓桂术甘汤证患者服药后腰痛重如坐冰水中，急投肾着汤豁然而愈。所谓不懂治感冒者必不懂治肿瘤；深入阴经之顽疾豁然痊愈之前估计都有厥阴出太阳的过程；表现就是严重的感冒症状。或者某些人说的“排病反应”。

有人说，伤寒用于治急病，不适合养生，那是读书连标题都不看的，

辨阴阳易瘥后劳复病篇说的是什么

？金匮要略里面的养生更是散见很多精辟论述。其要旨无非是脾胃运化，特别是少食的观点。过去老人常说人吃多少饭命中注定；我以为实乃经验之谈

十世遗风

好思想
一个真武汤证胃痛患者，下药后一剂胃痛止，但头痛如裂，实质是病邪出表，投吴茱萸汤而愈。
此案辩证有误，实寒辩证为虚寒，附子伤血故虚热加重而头痛。
另一苓桂术甘汤证患者服药后腰痛重如坐冰水中，急投肾着汤豁然而愈。
此案就是李师所言桂枝损阳。
所谓不懂治感冒者必不懂治肿瘤；
能治感冒才是大医。
深入阴经之顽疾豁然痊愈之前估计都有厥阴出太阳的过程；表现就是严重的感冒症状。或者某些人说的“排病反应”。
厥阴本来在表。

夜雨十年灯

十世遗风:好思想
一个真武汤证胃痛患者，下药后一剂胃痛止，但头痛如裂，实质是病邪出表，投吴茱萸汤而愈。
此案辩证有误，实寒辩证为虚寒，附子伤血故虚热加重而头痛。
另一苓桂术甘汤证患者服药 .. (2013-05-24 17:28) 

这应该是黎庇留精选医案：
真武汤治胁痛   里海吉源坊，谭平端之母，病左季胁满痛，上冲左胁，迫心部，苦不能耐，古朗余云初，医治已两月余矣：香砂、陈皮，六君子汤，服至七十余剂，非不温也，其病有加无减。嗣延予诊治：见面黄暗唇白，舌上苔滑，脉沉弦而迟。予断曰：此寒水用事也。脉弦为水，沉为里，迟为寒。肾中生阳，不能为水之主；则阴寒挟水邪，迫于心部。遂订真武汤原方，无加无减。

平端谓曰：“方中各味，皆已备尝之矣”。予晓之曰：“备尝之乎？诸药分别用之，则既不成方，亦安能有效？此方名真武者，盖取义于镇水之神。先圣制方，命名自非无因。夫经方苟能对症，固捷如桴鼓之相应也。”    次早，平端来告曰：“服方后，得熟睡，是前月来所无者！今晨，痛已不知消散何处矣。凡七十余日，治之不验者，竟一旦而廓清之！”相约午刻往诊。比至，患者头束绉带，语予曰：“胁痛若失，兹者，转觉头痛若破。”予脉之，告曰：“此元阳虚损也。头为诸阳之首，阳虚不能贯顶，脑髓空虚，故尔。”改用吴茱萸汤，头痛寻愈。    次日复诊，脉象沉迟，而周身疼痛。作新加汤服之，身痛又止。   再诊，只云胃呆，余无所苦。拟理中汤，俾理中健胃。连服十余剂，以善其后。   

不知十世兄有何高见？

十世遗风

告曰：“此元阳虚损也。头为诸阳之首，阳虚不能贯顶，脑髓空虚，故尔。”改用吴茱萸汤，头痛寻愈。
元阳虚损焉有不用四逆汤？可见不是元阳虚损。方对理不对。
  
次日复诊，脉象沉迟，而周身疼痛。作新加汤服之，身痛又止。  
可参考62，91,272.为有表征，迟脉此处主血虚，不是阳虚。

再诊，只云胃呆，余无所苦。拟理中汤，俾理中健胃。连服十余剂，以善其后。
桂枝又损阳了，故纳呆，最后以理中丸扶阳收工  。

啊啊铭心

善治感冒者,一定是治癌高手!

紫云小鱼

十世遗风:告曰：“此元阳虚损也。头为诸阳之首，阳虚不能贯顶，脑髓空虚，故尔。”改用吴茱萸汤，头痛寻愈。
元阳虚损焉有不用四逆汤？可见不是元阳虚损。方对理不对。
  
次日复诊，脉象 .. (2013-05-24 18:10) 

真乃高手，我等虽看过此案，但只是看热闹而已。佩服

杏徒

夜雨十年灯:这应该是黎庇留精选医案：
真武汤治胁痛   里海吉源坊，谭平端之母，病左季胁满痛，上冲左胁，迫心部，苦不能耐，古朗余云初，医治已两月余矣：香砂、陈皮，六君子汤，服至七十余 .. (2013-05-24 17:54) 

此案学生曾阅读过，之后在桂林古本《伤寒杂病论》里看到一条原文：“假令肝脏结，则两胁痛而呕，脉沉弦而结者，宜吴茱萸汤。”学生斗胆猜想，此案一开始就可使用吴茱萸汤。在使用真武汤之后，‘寒气’转移至头部，仍是吴茱萸汤证，故效。各经之病有各经之专药专方，都是热药，但附子代替不了治‘肝寒’的吴茱萸。

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杏徒:此案学生曾阅读过，之后在桂林古本《伤寒杂病论》里看到一条原文：“假令肝脏结，则两胁痛而呕，脉沉弦而结者，宜吴茱萸汤。”学生斗胆猜想，此案一开始就可使用吴茱萸汤。在使用真武汤 .. (2013-05-25 16:59) 

猜想符合临床，我的一波三折案胁痛患者，后来因额痛吐涎沫，以吴朱芋汤治愈

幻想

能否说的白话啊，两位大哥，看的头疼，回古代了呢。

幻想

我不懂中医的，凑热闹，看看天书

甘草干姜汤

所谓不懂治感冒者必不懂治肿瘤
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呵呵，这句话经典！西医看了会骂人的。

甘草干姜汤

能治感冒才是大医。
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这句话更经典，要不然伤寒论仲师苦口婆心地论述的太阳病怎么会最长呐。

甘草干姜汤

2013年6月6日～2013年6月9日在北京召开第三届国际经方学术会议第四届全国经方论坛暨经方应用高级研修班。

本次会议以“辨太阳病脉证并治”为主题。

建议大家找找这个会议的发言稿，这次文稿都特别有水平！