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胰腺囊肿大柴胡合桂支茯苓丸方证
张郞,现年46岁,南新屋村,初诊20130110,诉;饭后腹胀,经常腹痛,大便干结。半年前患急性胰腺炎入住市人民医院,后自转杭浙医一院,保守治疗,住院一月余告痊愈出院。但查有胰腺囊肿,胆囊炎,胆汁瘀积等。腹胀痛一直未解除。个子不高,偏瘦,面泛暗黑。上腹按之紧硬,右胁下按之痛。舌质暗紫苔薄腻,脉右弦,方处大柴胡汤合桂支茯苓丸加味;
柴胡12 黄芩10 姜半夏10 枳壳12 赤芍10 生姜6 红枣20 酒大黄6 桂支12 桃仁10 丹皮10 茯苓20 山查10 内金10 乌梅10 5剂
复诊20130117腹胀腹痛好转,食后仍有胀,上腹按之紧,压痛已不明显,面色不华,舌有暗紫,脉弦。继前方出入;
柴胡12 黄芩10 姜半夏10 枳壳6 枳实6 白芍10 酒大黄6红枣20 生姜10 桂支12 茯苓20 桃仁10 乌梅10 鸡内金10 7剂
2月初查胰腺囊肿消失,诸症告安。
按;愚认为胰腺囊肿应是急性胰腺炎保守疗法的后遗病症,中医经方抓住上腹痛,按之紧硬,舌暗紫等,用相应经方大柴胡合桂支茯苓丸是恰当的,加乌梅,山查,鸡内金促其消散,免除手术之苦。 |
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