（转载）太阳表证误治一例

珍爱中医

（男青年）
近日外感风邪、饮食生冷，凌晨突然饿醒，打了个喷嚏，体表微热，感觉冷，随后恶心呕吐、拉稀，吐时出汗，反复多次，下利清水。先用理中汤，热度不退，仍然恶心欲吐，肌肉、肠胃酸痛，迷糊之中改用麻黄附子细辛汤，症状不去，体温反而升高至38.6，仍然欲吐。之前都没有出汗。下午，经过认真四诊之后发现舌苔雪白，脉浮数有力，精神尚可，确认为太阳病，采用郑钦安先生的桂枝汤倍生姜加吴茱萸方，感觉肠胃功能恢复大半，但是发汗后，温度不降，症状不去，更作服三碗，配合稀粥，额头出大汗如水，身上只有很少的汗。当晚温度有所降低，但仍有38度。一夜不停微汗，第二天早晨降至37度，上午仍有微汗，至中午体温恢复正常。

疑问：
这里桂枝汤发汗后症状不解，是桂枝汤的功效，还是自愈的呢。因为头上和身上出汗不均，不知道是否属于 “如水琉璃，病必不除？”

脉急不缓，是不是之前误治的缘故？

zlxczxh

呕而发热小柴胡汤主之，桂枝汤有禁忌

济舟堂主人

柴胡桂枝汤

尚古山民

葛根加半夏汤证。

青木青木

用理中汤时，应该用桂枝人参汤先温里兼解表降逆，之后考虑用葛根加半夏汤（前面只有吐时出汗，其余时间是无汗的。麻黄可稍减量用之），重用葛根，若平素是脾胃比较虚寒的患者，此时宜再加干姜或吴茱萸。

珍爱中医

青木青木:用理中汤时，应该用桂枝人参汤先温里兼解表降逆，之后考虑用葛根加半夏汤（前面只有吐时出汗，其余时间是无汗的。麻黄可稍减量用之），重用葛根，若平素是脾胃比较虚寒的患者，此时宜再 .. (2013-04-19 13:41) 

不是热利，也没有心下痞硬的吐利，能用桂枝人参汤吗？

同时吐利，和葛根加半夏汤证好像不一样啊

青木青木

桂枝人参汤是协热利，不是热利，基本概念都理解不清楚。