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张仲景为何多用大热之药?

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发表于 2013-2-27 22:08:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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到了唐朝,孙思邈就指出那时候的医生喜欢用寒凉药,到了明清叶天士,吴鞠通不是不熟读伤寒,但也是一派寒凉,直到今天中成药要么是一堆补药,要么是寒凉的方剂占优。疗效嘛,我就懒得多说了。

关于这个问题我思考了很久,那就是被我们斥为糟粕的“气化”学说才是中医的精髓,张仲景说“主之”并不是要你死守他的方子,而是没有了这些大热的引经之方,所有的病邪都被困在体内经络出不来,寒热并用才是上策,西为中用也不是不可以。我以前用抗生素就注意到这个问题,抗生素基本寒凉之物,其性向下。很多时候滥用的结果不是杀灭病原体,而是病原体移位。病返而更重。比如五苓散,不用桂枝而发明所谓四苓散的垃圾方,疗效大打折扣,很多人以为桂枝热气,其实只要能利出小便,哪来的热呢???

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方舟子曾经洋洋得意的说,说他现在的知识比古代的智者高明的多了。我只能说不能创造性运用知识的人,就是另外一类白痴

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发表于 2013-2-27 23:44:18 | 显示全部楼层
不是张仲景好用大热之药,而是秦汉时代中医用药就有偏于热药的传统,见《五十二病方》的药物出现频率排序就清楚了。桂、姜、酒之类是出现频率最高的。
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发表于 2013-2-27 23:55:02 | 显示全部楼层
寒凉药的兴起大概是三国南北朝时,医家在治疗服用五石散出现的发热症状时,有两派,一派主张用热药,一派主张用寒凉药,实践中是寒凉派比较有效,最终胜出,影响后世。好像《小品方》讨论过这个问题。



以前好像也讨论过这个问题,忘了, 也懒得查找了。
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 楼主| 发表于 2013-2-28 05:56:06 | 显示全部楼层

回 汤一笑 的帖子

汤一笑:寒凉药的兴起大概是三国南北朝时,医家在治疗服用五石散出现的发热症状时,有两派,一派主张用热药,一派主张用寒凉药,实践中是寒凉派比较有效,最终胜出,影响后世。好像《小品方》讨 .. (2013-02-27 23:55) 
五石散在魏晋南北朝属于高级毒品,士族装逼利器,非寻常人可用;我以为这个解释比较苍白。

实践中虽然很多名家多次指出这一问题,过用寒凉还是一再占据上风,金元四大家,到明清诸名医,民间喝凉茶成风,还有西医用药也是寒凉成性,真正懂气化道理的有几个??
方舟子曾经洋洋得意的说,说他现在的知识比古代的智者高明的多了。我只能说不能创造性运用知识的人,就是另外一类白痴
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发表于 2013-2-28 10:31:56 | 显示全部楼层
人体气、血、水,气居其中。历来对气与血的关系讨论较多,看法大多一致。但是,对气与水的关系讨论较少。一般的观点是,水性向下,它是自然流动的,然往往忽略了水也有气化的一面。

所以,兄所言气的重要性是有道理的。
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发表于 2013-2-28 11:32:13 | 显示全部楼层

回 夜雨十年灯 的帖子

夜雨十年灯:五石散在魏晋南北朝属于高级毒品,士族装逼利器,非寻常人可用;我以为这个解释比较苍白。

实践中虽然很多名家多次指出这一问题,过用寒凉还是一再占据上风,金元四大家,到明清诸名医 .. (2013-02-28 05:56) 
南北朝的医学名家,大都是儒、道、释名流,以及门阀世家,乃至将相帝王。

服务的主要对象、关注的医学问题可想而知。
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发表于 2013-2-28 11:44:03 | 显示全部楼层
辨证施治,何惧寒热呢
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发表于 2013-2-28 11:57:53 | 显示全部楼层
事情好象不是这样的,据穿越的同学讲,医圣用附子每年都有几十次的,可是黄连黄苓用的更多啊,每年数百次。方子多不表示用的多,有是证用是药么。
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 楼主| 发表于 2013-2-28 14:32:26 | 显示全部楼层

回 安居 的帖子

安居:事情好象不是这样的,据穿越的同学讲,医圣用附子每年都有几十次的,可是黄连黄苓用的更多啊,每年数百次。方子多不表示用的多,有是证用是药么。 (2013-02-28 11:57)
黄连大黄是寒凉药里面的气化药,那要看患者的状况了,另外我主张是寒热并用,批评的是不懂气化,过用寒凉的
方舟子曾经洋洋得意的说,说他现在的知识比古代的智者高明的多了。我只能说不能创造性运用知识的人,就是另外一类白痴
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 楼主| 发表于 2013-2-28 14:36:05 | 显示全部楼层
四苓散不是烂方,读过丹溪心法的都知道,小儿脾虚湿重引起的腹泻一用就灵。
——————————————————————
小儿阳气有余,当然可以这样
六味地黄丸也是这个适用范围
但是我们现在是老年化的社会
和过去年轻化的社会不一样
方舟子曾经洋洋得意的说,说他现在的知识比古代的智者高明的多了。我只能说不能创造性运用知识的人,就是另外一类白痴
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发表于 2013-2-28 18:38:08 | 显示全部楼层
热药扶正,寒药驱邪,此之谓也!侧重点不同而已!
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 楼主| 发表于 2013-2-28 22:15:41 | 显示全部楼层

回 wqpzm 的帖子

wqpzm:热药扶正,寒药驱邪,此之谓也!侧重点不同而已! (2013-02-28 18:38) 
驱邪的问题,是要很有针对性的;否则的话,适得其反,中西医皆精通的祝味菊就说过这个问题,西医或者中医的寒凉派,都是在钻牛角尖,史上最好的药不是别的,就是人体自己
方舟子曾经洋洋得意的说,说他现在的知识比古代的智者高明的多了。我只能说不能创造性运用知识的人,就是另外一类白痴
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