桂枝甘草汤证的一点小小收获

侣山之堂

今日与一友人谈医，听其谈到最近的一个医案，很有收获，录之于下。本来想整理一下的，但想了想觉得还是用原版的聊天记录可能更有味道。



方舟  23:29:44
跟你说个事儿，那天自己接的病人，失眠，阴虚，治疗后能睡了

侣山之堂  23:30:10
哦

方舟  23:30:25
就是说有时会觉得心里痒痒的想挠
然后就会醒
一直没明白是肿么一回事

侣山之堂  23:30:45
你怎么治的？

方舟  23:31:24
后来她说就是有时觉得空空的，然后就觉痒，想挠，好想手在那挠挠会安宁
就想说用重镇

侣山之堂  23:31:33
嗯

方舟  23:31:43
用了有效，但每天仍会有一两次

侣山之堂  23:31:49
怎么重镇的？牡蛎？龙骨？

方舟  23:32:07
龙齿

侣山之堂  23:32:06
哦

方舟  23:32:20
后来一琢磨
患者是说，觉得那里空，空了以后觉得痒
那关键点还是空吧，痒还要用力按着挠

侣山之堂  23:32:48
嗯

方舟  23:32:58
为什么要用力呢。

侣山之堂  23:32:55
桂枝甘草汤

方舟  23:33:14
忽然就觉得这该不会就是叉手自冒心吧

侣山之堂  23:33:10
哈哈

方舟  23:33:27
对。蛤蛤。你跟我想的一样

侣山之堂  23:33:21
我就知道你要说这个

方舟  23:33:34
我也合了这个方子
不过桂枝就用了6g

侣山之堂  23:33:34
因为你一开始说的时候我就想到了

方舟  23:33:42
炙甘草10

侣山之堂  23:33:38
哦

方舟  23:33:46
。。。
去了龙齿
然后果然就木有再发作了
侣山之堂  23:33:59
呵呵
而且，我还给这个症状改了个名字

方舟  23:34:23
天天说叉手自冒心

侣山之堂  23:34:26
叫“心下痒，欲得挠”~

方舟  23:34:51
条文很熟，道理也很清楚，可是看到的时候，有时候真会想不到，就是这么个病

侣山之堂  23:34:51
其人叉手自挠心

方舟  23:35:00
蛤蛤。是么，你也观察到这个情况过？

侣山之堂  23:34:59
那倒没有
但是你一说，我说这么想了。。。

方舟  23:35:20
蛤蛤
不过还不是很确定是不是存在这个心阳不足的情况

侣山之堂  23:35:48
这就是“方证”。。。
不用管心阳怎么样

方舟  23:36:18
因为，第一毕竟我桂枝只用了6克，第二滋阴酸收药也有，而且为主，也可能是这些药补上来了

侣山之堂  23:36:26
这可能只是从阳引阴~
复一下血脉

方舟  23:36:54
所以考虑下次询问下是否有心阳不振的病史
嗯，有可能

侣山之堂  23:36:57
寸脉怎么样？
方舟  23:37:17
看一下等等
第一次是 脉沉细，欠流利，两尺弱甚
寸脉木有特别情况

方舟  23:39:05
第二次是脉沉细，较前稍大，脉来流利但脉体欠清晰。两尺脉沉弱甚，指下似有脉。
第三次还在相机里。
侣山之堂  23:39:38
嗯

方舟  23:40:02
不过应该说这人是存在阳气不能健运的情况

侣山之堂  23:39:54
看来你当时可能没想到这个方面


……
后面还有，但不是重点了。这算是友人对桂枝甘草汤证的一种尝试吧，得到了验证。所以，这个证，到底是怎么回事，还要经过研究。我们老说是心阳不振，桂枝甘草汤证，那是不是还有点深层次的东西没体会到呢？

af365

喜欢看这样的活生生的案例，很有趣，很有启发。

bennyzhang

桂枝甘草汤绝对是一个大方，许多人都有这个方内的适应症
有待我们进一步挖掘

wqpzm

就是说有时会觉得心里痒痒的想挠
然后就会醒
后来她说就是有时觉得空空的，然后就觉痒，想挠，好想手在那挠挠会安宁
就想说用重镇（龙齿）
后来一琢磨
患者是说，觉得那里空，空了以后觉得痒
那关键点还是空吧，痒还要用力按着挠
为什么要用力呢。忽然就觉得这该不会就是叉手自冒心吧
叫“心下痒，欲得挠”~其人叉手自挠心