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11月10日晚上方证分会场的小结汇报
1,网名为龙行天下的刘胜忠医生跟我们分享了小青龙汤原方对面白、夜咳喘甚伴喘鸣音的小儿咳喘治疗的经验,再次验证了小青龙汤的神奇性,一般一次煎成200毫升,分3天服用,若烦躁可加生石膏。
2,河南凌贺楠医生交流了小青龙汤用于年高体弱、婴幼儿咳、哮喘的宝贵经验。如:用小量炙麻黄而不与桂芍等量使用;小儿用该方时可酌加小剂量附子,且运用时间不宜过长;用附片、生半夏同用时必加生姜,且与附片先煎以增效及安全性。还介绍了市售炮附片去胆盐的妙法,用洗衣机洗后烘干,再打成玉米状,这样可减少附片用量,增效减毒。
3,山东莱西的战卫平医生、阳谷的张继杰医生、江苏句容的周捷医生与我们分享了乌梅丸的经验。初步总结如下:
这是一首厥阴病的效方,可治疗很多让我们无法入手的疑难杂症,若有效,则起效迅速。
从上至下可治疗:上:偏头痛、顽固失眠、眩晕症、牙龈肿痛、复发性口疮、久治不愈的痤疮、脸色偏红、偏黑、易红(以上均可理解为上冲),较多黄褐斑;
中:颈部不适、胸痛、胸闷、胃部嘈杂不适莫可名状感、久治不愈的泛酸;下:顽固下利、白带多、遗尿、久治不愈的遗精、双下肢可出现水肿;四肢:厥冷;以上症状可在后半夜出现或加重。
C、总而言之这是一首表达上热下寒以寒为主、虚实夹杂以虚为主的妙方。
网名为兰洪喜的赵杰医生现场展示了常见的体质类型如半夏、柴胡、麻黄、桂枝等;熟练地讲述了疾病的发展、传变与六经的密切联系;指出崔氏八味丸是治疗肾系疾病的佳方,可以原方只加大其中生地、山萸肉、茯苓而来治疗分别以血尿、蛋白、水肿为主的肾脏病。提到用麻黄附子细辛汤的安全剂量为,按体重瘦人3药各在15克以内,壮实者各在25克以内。报告有运用小续命汤治疗小儿多动症及抑郁症。
江苏省宿迁的王林医生强调了附子的合理运用可明显提高临床疗效,强调疗效与附子的质量紧密相关,而不是盲目加大剂量来提高预期疗效。方证相应是取效的关键。
温州袁建国版主推荐我们使用他屡试不爽的调肝散:姜半夏、桂枝、当归、川芎、怀牛膝、细辛、木瓜、石菖蒲、炙甘草、枣仁;据病情可合用四逆散。本方对晨醒后的腰痛有佳效;治疗五十肩除常规服药外,可加用针灸听宫穴可提效;用桂枝加龙骨牡蛎汤加仙鹤草(30-50克)治疗小儿、成年人、老人盗汗效佳。
网名强朴之的强勇医生告诉我们他治疗痛风的验方:桂枝茯苓丸合五苓散合四妙丸加大黄,胖瘦均可选用,希望大家来验证;运用柴加龙骨牡蛎汤治疗更年期盗汗佳;运用四逆散合归芍散治疗经前紧张综合症效佳。
孙永辉医生交流了葛根汤来治疗抑郁症疗效显,他的抓手是:左寸脉浮滑;葛根的量是60克起,麻黄用生的,一般20克,水煎45分钟。
辽宁的王宁医师毫无保留地交流了经方致富诀窍,希望我们经方人在潜心治病之时勿忘经营意识,要充分体现自身价值,就如同黄师所言:我们经方医生完全可以开宝马、住别墅!
厦门江鸿儒医生强调了若开私人诊所则要必备丹膏丸散,如防风通圣散、平胃散、五苓散、侯氏黑散等著名散剂;并强调运用这些散剂包括服法一定要遵照古法如五苓散:5-8克,每日三次,米汤热饮,之后尽可能多饮热水;侯氏黑散必黄酒调服及冷食60日等;用散剂疗效优于汤剂,且可体现卫生经济学的一面。
浙江金槐主人也提到打粉机一定要质量上乘的(如食品加工机器)才可打出好粉来。具体请看经方制剂版块被黄师置顶的佳贴《返璞归真用散剂》一文。
黄世沛老前辈亦在分会场聆听,被我们“突然袭击”,请到嘉宾席,让我们有机会得到以下宝贵的经验:(可拜读黄老的《黄世沛经方亦步亦趋录》)
仲景在治疗中风章节重点谈了侯氏黑散、风引汤、防己地黄汤、《古今录验录》小续命汤、《千金》三黄汤五张方,而此中风非仅当今的脑中风也,在治疗疑难的脊髓、神经病变疗效卓著。
指出麻黄的神奇性,剂量从12克起,每次递增3克,视病情而定麻黄要用到多少,如同饮酒般个体对药物的耐受性是不一的,可监测心电图。黄老前辈提到他曾自身服用麻黄量至75克而无所不适,而其弟子曾经服6克出现副反应。
黄老前辈谈到用方换方还是要看人、证,而不是固定不变的。抓手还是经典原文,当金匮原文熟练的从黄老口中吐出,不禁被他渊博的功底所折服。如治疗类风关、风湿性关节炎的桂枝芍药知母汤等、用甘草泻心汤来治疗伴有渗出的皮肤病、手足口病、口腔炎,加升麻来治疗久治不愈的痤疮、反复发作的结膜炎等,而其依据是取升麻鳖甲汤中的升麻,在其原文已清楚的表达出。
黄老前辈强调:运用地黄类方常有精神神经类症状,运用剂量较大,可达120—150克,可达180—200克。最大的副反应:腹泻。如同炙甘草汤必用火麻仁,保持大便通畅很关键,无须害怕。
黄老前辈指出:仲景方除炙甘草汤用炙甘草,其余均用生甘草。虽《伤寒论》所用甘草均为炙的,但那时的“炙”并不是当今的“炙”。
治疗中风时常加味有侯氏黑散中的主药菊花来治疗等。并谈到用的是白菊花。
小续命汤的核心药物是麻黄,对中风类疾病的急性期疗效较好,对血压不一定有影响,但要注意不是中风唯一方剂。续命类方有很多,本人用麻杏薏甘汤治疗风痱,大青龙汤、桂枝去芍药麻附辛汤及阳和汤均为续命类方。 |
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