用药真谛------葛根重用取奇效 （陈建新）

古道廋马

余用葛根治外感风热之头痛，项背强痛，肌肉痠痛和湿热泻痢或脾虚泄泻，热病口渴等证均以量大取效，每每下笔即120克一剂，药房中人因量大曾质询于余。葛根甘、辛、凉，归脾胃经，辛味虽有发散之力，使本品具发表、解肌、升阳透疹之功。但甘味重而辛味轻，其升透力并不强，兼之性凉并不甚寒。而脾虚泄泻则葛根宜炒，世人有土炒，用米汁浸润后炒至老黄，与方中诸药同煎亦获其效，米汁有健脾胃作用，炒后葛根凉性减，升发清阳之力增。
余用葛根大量取效来自三证、，以生活中实例证之，世人每用塘葛菜或生鱼煲葛汤，一家四口每用1-1.5公斤葛煲汤，实即1000-1500克，四人平均分之，每人250～270克，诚然为鲜品，但葛根120克仅及一半或1/3而已，故虑其升散太过或过凉诚属多余之虑。其次证之古人，仲景《伤寒论》葛根芩连汤证“喘而汗出”用葛根0.25公斤。《梅师方》治热毒下血用生葛根1公斤。三证之今人：有郭姓患者，女，33岁。1983年2月来诊，连日头项痛不能转侧，微恶寒，舌淡苔薄，脉浮紧，笔者头二诊四剂均用桂枝加葛根汤（葛根初诊15克，二诊30克），上午服药下午头项痛即止，转动自如。1983年秋，有李姓患儿，男性，2岁。患秋季泄泻3天，  日下十数行，前医以葛根芩连汤用葛根12克不效，笔者以同方葛根30克，按上法处理，下午服药，当晚泻即止。
由此看来，葛根重用而取奇效，无论从生活饮食或长期临实践都说明葛根重用得当，可药到病除。（《南方医话》---陈建新）
   古道瘦马按：读上文主要是说明葛根这味药，临床上运用应该是大量才能取效，且很安全。纵观临床上大多数医师运用此药量不大的情况，比比眥是，屡见不鲜。实际上是见效的少(可能是受李东垣影响小量有升阳作用)，无效的多。我早年行医时，充其量也就是用15-30克，且在复方中运用，基本上也看不出什么大的作用，对此也不得其解。后看到陕西老中医杜雨茂先生的回忆文章，谈到上个世纪六七十年代，困难时期人们将此作为饭吃，可见无毒，但是副作用是吃多了拉稀，这一点临床上也可证实。受此启发我在运用葛根上实现了实破。首先就是运用葛根汤治疗颈椎病，每剂药先从60克用起，直至150克。经观察治疗此病葛根用90-120克疗效较好，只要脾胃不虚寒，我一般都是用120克，中气虚，便稀溏者少用，或用炒葛粉。曾治一尚姓老妇，颈椎增生引起的肩颈了综合症，项酸困，肩臂痛，一月余，我用葛根汤加减：葛根120g麻黄15g桂枝15g白芍30g海桐皮15g片姜黄15g鸡血藤60g生姜10片甘草30g大枣6个七副，水煎服，日三服。一周后即见大效，又续五副痊愈。临床上我治疗此类证还习惯用葛根汤合活络灵丹加减运用，其中葛根都是大量，效果显著。古道瘦马写于2012.9.23

scertle

正是这样！在广东，家家户户都用葛根煲汤，用量都很少少于一斤的。所以我也经常怀疑：平常食用都用那么多，而在药方里面反而用那么少，会不会有用？今天看了楼主的帖子，心里就豁然开朗了。谢谢分享！

奕涛

大多数药房的葛根“酸”的很，大剂量葛根煮出来的药液难以下咽。

zhukou

学习了

yinwenjie123

用药真谛，真的。

沉着@冷静

干货！

经方永辉

量效关系

docllj

作者将自己多年的经验以及其他名老中医的经验加上自己的体会再一次无私贡献出来，值得称赞和佩服，经方学子们将受益匪浅，感谢分享！

莫言

感谢

小吹

陈建新师伯是黄仕沛老师的同学，两位老人相识相知五十载，这篇文章是陈建新师伯早年的文章。近年他在运用经方上，更得仲景精髓。
    《南方医话》里面还有黄仕沛老师的两篇文章，其中一篇是关于皂荚丸的。
    像黄仕沛老师和陈建新师伯这样熟读经典，有着丰富临床经验的中医，数十年如一日，孜孜不倦地研究经方，使用经方，是很值得我们学习的。

山西马志坚

感谢楼主无私奉献！！

mantin

感谢分享!

本君

的确如此

wangmenglong

谢谢分享

jtlzl18

葛根可以食用,  可见此物无明显毒性.

   鉴于量效规律,  为取效, 临证用葛根应适当加大剂量.

    楼主高见.

jingtu

感谢楼主

汤一笑

葛根是卫生部认可的药食同源药材。广东民间确实常用于煲汤——严格的说，广东民间食用的应是粉葛，《药典》２０１０版使用“葛根”一名的是野葛（柴葛）。

“粉葛”是另外一种药材（栽培品），但《药典》中两者主治和功能完全相同。只是每单位的葛根素含量不同而已。用粉葛药量大概要加大几倍。药材市场流通的所谓“葛根”大部分是粉葛。


卫生部药食同源目录


2002年2月,卫生部《关于进一步规范保健食品原料管理的通知》(卫法监发[2002]51号)，中，对药食同源物品、可用于保健食品的物品和保健食品禁用物品做出具体规定。三种物品名单如下：

既是食品又是药品的物品名单

（按笔划顺序排列）

丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉（桂圆）、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣（大枣、酸枣、黑枣）、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜（生姜、干姜）、枳椇子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香（艹下加需）、桃仁、桑叶、桑（木右加甚）、桔红、桔梗、益智仁、荷叶、莱（艹下加服）子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。

(2010年年初，卫生部经审核之后，已经同意夏枯草、布渣叶、鸡蛋花三种中药可作为凉茶原料，此举即已认可这三种中药属于药食同源目录。)

可用于保健食品的物品名单

（按笔划顺序排列）

人参、人参叶、人参果、三七、土茯苓、大蓟、女贞子、山茱萸、川牛膝、川贝母、川芎、马鹿胎、马鹿茸、马鹿骨、丹参、五加皮、五味子、升麻、天门冬、天麻、太子参、巴戟天、木香、木贼、牛蒡子、牛蒡根、车前子、车前草、北沙参、平贝母、玄参、生地黄、生何首乌、白及、白术、白芍、白豆蔻、石决明、石斛（需提供可使用证明）、地骨皮、当归、竹茹、红花、红景天、西洋参、吴茱萸、怀牛膝、杜仲、杜仲叶、沙苑子、牡丹皮、芦荟、苍术、补骨脂、诃子、赤芍、远志、麦门冬、龟甲、佩兰、侧柏叶、制大黄、制何首乌、刺五加、刺玫果、泽兰、泽泻、玫瑰花、玫瑰茄、知母、罗布麻、苦丁茶、金荞麦、金樱子、青皮、厚朴、厚朴花、姜黄、枳壳、枳实、柏子仁、珍珠、绞股蓝、胡芦巴、茜草、荜茇、韭菜子、首乌藤、香附、骨碎补、党参、桑白皮、桑枝、浙贝母、益母草、积雪草、淫羊藿、菟丝子、野菊花、银杏叶、黄芪、湖北贝母、番泻叶、蛤蚧、越橘、槐实、蒲黄、蒺藜、蜂胶、酸角、墨旱莲、熟大黄、熟地黄、鳖甲。

保健食品禁用物品名单

（按笔划顺序排列）

八角莲、八里麻、千金子、土青木香、山莨菪、川乌、广防己、马桑叶、马钱子、六角莲、天仙子、巴豆、水银、长春花、甘遂、生天南星、生半夏、生白附子、生狼毒、白降丹、石蒜、关木通、农吉痢、夹竹桃、朱砂、米壳（罂粟壳）、红升丹、红豆杉、红茴香、红粉、羊角拗、羊踯躅、丽江山慈姑、京大戟、昆明山海棠、河豚、闹羊花、青娘虫、鱼藤、洋地黄、洋金花、牵牛子、砒石（白砒、红砒、砒霜）、草乌、香加皮（杠柳皮）、骆驼蓬、鬼臼、莽草、铁棒槌、铃兰、雪上一枝蒿、黄花夹竹桃、斑蝥、硫磺、雄黄、雷公藤、颠茄、藜芦、蟾酥。（完）

汤一笑

“陕西老中医杜雨茂先生的回忆文章，谈到上个世纪六七十年代，困难时期人们将此作为饭吃，可见无毒，但是副作用是吃多了拉稀，这一点临床上也可证实。”

华佗用大量葛根、猪肪治疗“谷瘦”（大便多日不通），看来确实是有道理的。

zyd0114

没办法啊！我就开了个50克，今日药房有点吓，签字，说什么的。桂枝15也吓，说福州这地方不是北方啊！唉一个接一个的说我。无奈，还是适当跟着药典走吧。

wsj68020202

请问古道瘦马，你用的是粉葛还是柴葛？

摸索着

有道理。

持之以恒

葛根品种不同，不知楼主用的是哪种葛根？

hgh我爱经方

粉葛100g=柴葛100g吗？各位楼主说说。

清风羽扇

学习了。