临证思考42：用好柴胡、大黄，横行天下无双

云淡风轻123

这句话是刘力红老师在《思考中医》里提到的，是他的先师曾经讲过的一句话。我一直觉得这是一句非常重要的话，但是久久不得其解，这个问题一直在心里萦绕，直到建立起一气周流这个思维模式之后，再思考这个问题就有一种“复行数十步，豁然开朗”之感。柴胡、大黄在《神农本草经》中皆言其有“推陈致新”的作用，什么是“推陈致新”呢？简单说，就是新陈代谢，就是把体内的代谢废物排出体外，还机体一个“蓝天、碧水、白云”的洁净内环境，这就要靠二者消除壅滞，推动一气周流的作用。柴胡代表东方，代表木，可以促进气的展放运动；大黄代表西方，代表金，可以促进气的内收运动，准确说，是促进肠腑之气的内收运动，而“胆腑”“胃腑”的共同出路在“肠腑”，所以，肠腑一通，胆腑、胃腑自然通降。这样，我们从“展放运动”和“内收运动”切入，就达到了“推陈致新”的目的。如果“胆腑郁热”明显的我们加黄芩；“胃腑壅滞”明显的可以加半夏，你看，大柴胡汤的主要构架就起来了，这就是为什么大柴胡汤有那么大使用机会的原因，现代人有几个能在心性层面做到恬淡虚无，在形体层面做到饮食有节，起居有常？都是欲望无穷，患得患失；以酒为浆，以妄为常，所以，一气壅滞的人太多了，需要疏导的人太多了。

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要走向自我的思辨，臆测。与经方医学是完全相反的。

夜雨十年灯

楼主爱思考是好事
可惜你现在已经有点那个了
一看你推崇刘力红
我就懒得说什么了

大乘中医

夜雨十年灯:楼主爱思考是好事
可惜你现在已经有点那个了
一看你推崇刘力红
我就懒得说什么了 (2012-09-18 09:46) 

那敬请夜雨兄推荐几位当今真正有实际水平的名符其实的经方家啊？这样可以给大众一个正确的引导作用，也算是一件功德善举啊！

夜雨十年灯

大乘中医:那敬请夜雨兄推荐几位当今真正有实际水平的名符其实的经方家啊？这样可以给大众一个正确的引导作用，也算是一件功德善举啊！ (2012-09-18 10:20) 

转益多师是汝师，多看些前辈的医案，尤其是败案分析，或者及时换方的思路
多临床，多总结败案后复习伤寒金柜。患者就是最好的老师，答案全部在里面了
不过火神派的还有那些发明XX运动的我是一看就避而远之的
个别案例还可参考一下

qgwby

中医这事

文章好写、理论好说、治效难得呀

chezhan

胡说八道

ljt1013

夜雨十年灯:转益多师是汝师，多看些前辈的医案，尤其是败案分析，或者及时换方的思路
多临床，多总结败案后复习伤寒金柜。患者就是最好的老师，答案全部在里面了
不过火神派的还有那些发明XX运动的 .. (2012-09-18 10:36) 

同意，反对造神。很多宣传李阳波的形象，就象神一样。。。。

云淡风轻123

如果大家都能开眼一观观别人的长处，闭眼一观观自己的短处，择善者而取之，中医不会是现在这个样子。这个论坛本应该是一片学术净土，而现在乌烟瘴气的氛围已经失去其本来面目，真是可惜！

岐黄门生

在学术上也可以分出“君子”“小人”,小的算是开眼了!

qishixiongxiong

云淡风轻123:如果大家都能开眼一观观别人的长处，闭眼一观观自己的短处，择善者而取之，中医不会是现在这个样子。这个论坛本应该是一片学术净土，而现在乌烟瘴气的氛围已经失去其本来面目，真是可惜 .. (2012-09-18 12:24) 

对，一些火神什么的，在治疗三阴病上很有自己的见解。

但是，但凡有点小水平就爱吹嘘，有时候是吹过头了。

zj3212003

[s:184] [s:184] [s:184] 楼主淡定，你感觉不到有殿堂级坛友在默默赞赏你吗！论坛也是一湿地，别计较那些鸡毛蒜皮之类，轻轻扫过就是。珍惜自己宝贵时间，坚定自己信念，你一定会成功！

丹参

楼主说的有一定道理

伪中医

盲人摸象，都以为自己摸到的是真象。象就在那里，不言不语。

伪中医

写伤寒是仲景的事，怎么理解是我们后人的事，不能因为个人领悟的境界和方向不同，就互指为非。也许仲景再世，他的解释我们也会斥之为妄谈。

察哈尔

探索过程本身就是有得有失，正因为探索所以才有对有错，所以才可以前进。

伪中医

至于刘力红，没有他的书，我早就改行当西医去了。

封狼居胥

好贴要顶！还有个芒硝哦！

虔心问道

赞同楼主。把心得无私奉告众人本就值得推许，总比藏着掖着吞吞吞吐吐好。有些稍有所获却不舍舍得公诸同好的，即使讲也是半截话让人云山雾罩的还真比不上楼主的坦诚。
一气周流也好，六经八纲也罢，只要能有益临床解决问题，就是好东西。各人有有各人理解的依凭，有如记住某个场所，有人讲某街的拐角是钟楼，其左侧即到目的地。右侧是终年香飘十里的粽子店，有人讲目的地对面是亚洲最大马戏城。有循声摸到钟楼的，有凭味找到的，有大幅海报吸引眼球的。总之，某街角加某标识确定，即可。

xlqbug

文章好写、理论好说、治效难得呀

li15602

用好药物，对于病证就是最好的，效果才是硬道理[s:180]

minglao

hao

江南之贤

伪中医:至于刘力红，没有他的书，我早就改行当西医去了。 (2012-09-18 15:41) 

伪中医，不伪也！

江南之贤

泱泱大国，敢为探索中医而奋斗一生的人，已经不多了，刘力红老师算一个，黄煌老师也算一个。希望多年后我也算一个。只是每个人走的层次、角度、方法、路径不同，也就有了流派，流派本身没有错。六组云：佛无二法，人有迟疾，故有顿渐。前方的路i是黑暗 的，勇于探索的人是可敬的，不管他是否能走到尽头，走到成功的光明。

王晓军

我首推半夏、柴胡、麻黄、大黄这四类方，再以桂枝、黄芪、附子、石膏、干姜、黄连类方为之辅助，于临床之用思过半矣。

未必

赞成晓军看法！

qishixiongxiong

王晓军:我首推半夏、柴胡、麻黄、大黄这四类方，再以桂枝、黄芪、附子、石膏、干姜、黄连类方为之辅助，于临床之用思过半矣。 (2012-09-19 10:52) 

愿闻其详。
麻黄、柴胡、大黄、是三阳病的三大主药，这好理解。但半夏是为何？
感谢晓军老师回复。

中医田应旭

qishixiongxiong:愿闻其详。
麻黄、柴胡、大黄、是三阳病的三大主药，这好理解。但半夏是为何？
感谢晓军老师回复。 (2012-10-01 15:08) 

半夏剂的使用实际临床非常多见，半夏证患者现在越来越多

经方感悟

半夏不懂。求半夏交流

eo81

我也是从扶阳派开始入门，再看刘力红老师的书，再参加珠海经方班，再进入经方的！
我同意江南之贤所说：泱泱大国，敢为探索中医而奋斗一生的人，已经不多了，刘力红老师算一个，黄煌老师也算一个。希望多年后我也算一个。只是每个人走的层次、角度、方法、路径不同，也就有了流派，流派本身没有错。六组云：佛无二法，人有迟疾，故有顿渐。前方的路i是黑暗 的，勇于探索的人是可敬的，不管他是否能走到尽头，走到成功的光明。