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一男,三十岁,176CM圆脸型,面色晦暗,油光发亮,汗少口气重,健谈,怕冷不怕热,脸上常用脂肪粒状痘痘,体稍胖,腹部按之松软不痛,腹直肌不拘挛,腰际很凉,平时有抽烟习惯,似有油腻,左右脉滑数,有微咳,喉咙晨起咳出白痰成果冻状,喉咙常有异物感欲咳,吐之不出,咽之不下,似有作呕之感,舌质红、滑嫩水湿多,舌苔常常黄白交替厚腻,眼袋有微青暗色,食纳正常,大便下利清谷,肠鸣矢气,小便清长,有脂肪肝,右肋边缘常有钝痛,唇色紫暗,易腹胀健忘,睡眠多梦、有鼾声,喉咙干渴喜热饮但不多,曾拟半夏厚朴汤合栀子厚朴汤加黄芩、连翘7贴(除烦汤恐其有山栀黄芩克伐中阳故不敢久用),睡眠梦多症状减轻,人神清气爽,但咽喉效果不甚理想,后更方平胃散合半夏厚朴汤亦7贴,患者自述无效,现在又换成半夏厚朴汤加桔梗10克、生甘草10克以观后效!对于本案本人以为痰火互结,理应健脾化痰降火,疏肝理气为主,我至今固执认为此病离开半夏厚朴汤绝无任何治愈希望,患者最后跟我说如果再无效就不用中医治疗了(其言是不再相信我了,怀疑我的能力了)我心理很难过,只恨自己学艺不精啊!希望同道能给予赐教!谢谢! |
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