晚期肺癌救治案例

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女 57岁 体重：119斤 身高：160cm 5. 体型：中等。

主诉：咳嗽，左侧胸疼，咽东西痛，像有东西卡住了！

脉像：舌质红，苔白，边有齿痕，舌下有青筋。脉数，有的时候难受，跳的快。咳嗽，吐白痰。睡眠不好，每天都会醒就在2，3点钟醒，醒了以后就睡不着了，多梦但都记不住。总不感觉饿，完全没有胃口！便秘，两三天一次，不知道什么颜色，干硬很臭。小便一天3次，每次也没多少，黄。口渴，想喝温水，但喝还喝不进去。喝完了也不止渴，喝完胸前还难受。手脚不冰冷，感觉手脚感觉烧，有的时候身体还是忽冷忽热。出汗，半夜盗汗！白天几天也有点出汗。体力不好，总感觉昏昏沉沉的，精神头也不好，感觉一直累。

远程问诊时间是2023年4月1日，没错就是愚人节那天。病人有吸烟史，至今未戒烟，肺结核史。曾于2022年初的时候，因咳嗽肺系病症，同时通过肺ct发现肺部占位，来我这开方吃中药十几付后，咳嗽等症痊愈。后发现头痛，不走直线。再次检查确认为脑瘤，后经人介绍，去欧亚医院做了头部手术。奇怪的是，病人一直未再就肺部做治疗，而是头部手术后，直接回家了。我一直以为他们肺部也做了手术等治疗手段。直到23年阳后出现各种问题，又到哈医大附属医院做pet ct检查发现，肺癌晚期，并全身转移，有转移到锁骨，腹部等地。现在的医技水平非常发达，叹为观止，很是厉害，明显感觉这三指禅不够给力了。西医院直言，无任何手术、化疗价值，嘱回家吃止痛药维持生命，且只有两个月活着时间。

病人家属求治，未告知病人真实病情，只求能缓解病痛，延缓生命，给与临终关怀。

处方：柴胡黄芩半夏桔梗炙甘草紫参大黄厚朴枳实白芍葶苈子大枣仙鹤草生姜丹参 五付 八碗水煮成三碗水 日三服

反馈：现在胸口不疼了，还是睡不好觉，这两天有点闹肚子，这两天还挺能吃。其他的没有什么不舒服的，手脚凉，还总感觉冷。。

解说：因是肺癌晚期，愈后不良，救治把握小，故曾推荐其到其他名中医处治疗，并将联系方式告知，因故，病人家属未采纳。从ct片子上可以看到，左胸处有很大一片呈亮色，证明此地已经不是气体，而是固体或液态，导致x射线透不过去，同时可见腹腔内、胸胁处也有亮斑。证明此地也有转移。病人三到五点睡不着，正是肺经当令的时候。手脚发烧，似乎看起来是热症，实际上阳不能入阴，因为肺部有肿瘤挡到，反逆过来，导致手脚热，并不是热症。胸部疼痛，痛都是来自于压力，这是因为里面有肿物堵到，气血过不去就会疼痛，疏通开就好了。有的时候出现忽冷忽热现象，这种阵寒的现象说明，肺部正在化脓，所谓脓成则死，此时正处于非常危险的境地，是故加了桔梗甘草汤，这是中药中的排脓汤，能将肺部的粘液排掉，同时还用葶苈子和紫参来去肺部的实证。紫参这款药有争议，一般外边买，买不到且会出现张冠李戴的情况。肺与大肠相表里，治肺要先治大肠，因肺的呼吸功能受到抑制，导致出现便秘，整个糟粕闷在身体里面，人又不是貔貅，需要正常的新陈代谢。需要将此通道打开，故用了小承气汤，同时病人有淤血的情况，加了丹参来活血化瘀。一般肺癌咳嗽的时候，会出现吐血的情况，这是咳嗽时，肿瘤处血管破裂导致，我们也常常看到电视里一咳嗽手帕就会有血，来证明得了重病，也是此理，这里用了仙鹤草来预防，这款药又叫脱力草，也很便宜，一般家庭也能支持的了。肺属金，金会克到木，也就是肝，木克土，土就是脾胃，现在病人吃不下，说明已经到脾胃了，土克水，水克火，最后到心这一步，一般这时候，可以往ICU拉了，人就要走到绝境了。病人两到三点醒，正是足厥阴肝经行令的时候，说明病已进展到肝了，因为病人肺部的癌细胞通过三焦系统，血液系统，已经扩展到全身了，所以还要清除其中的阻碍，基于上述两点理由，用到柴胡剂来阻止和治疗。

整体看来，病人很年轻，才57岁，身体机能尚好。她没有做手术放化疗，整个身体没有被摧毁，舌苔还有，没有出现镜面舌，说明胃气还在，整个情况差强人意，通过中药救治，延缓生命，还可一战。

吃完药后，病人胸口不痛，胃口大增，说明肺部阴实已经打开了，是好现象。胃口好，能食是好现象，不能吃饭，七天就会死，病人会很快衰落下去，人体没有营养，无法和肿瘤做斗争。现在病人手脚冷，还感觉身冷，说明身体真寒已经出现了。

二诊处方：柴胡黄芩半夏桔梗炙甘草紫参大黄厚朴枳实白芍葶苈子大枣十枚撕仙鹤草生姜丹参苍术白术干姜附子 7付 八碗水煮成三碗水 日三服

反馈：胸口不疼，天天去打麻将，吃饭挺有食欲，大小便正常，没有脓性分泌物，晚上睡得也挺好，晚上不咳嗽了，要出去玩，回来累了，晚上咳嗽几声，要不出去晚上睡的挺好，老太太觉得好了，不想吃了，好在听儿子话，继续用药。

  效不更方，此后一直随症加减。期间有出现咳嗽加重，手脚热，脚肿，脚疼，腿疼，无法入眠，中间还又阳了一回，而后出现吐，恶心等症，统统用中药救治，一一过关。目前已逾三个半月，也算突破现代医学，两个月生命期预言了。现在能吃能睡，还能干活，也能给家里人做点饭，家人回家后还能吃上一口热乎饭，也算老有可为。生命体征身体各方面都还好，但瘤极大概率还在，也无需去做检查，带瘤生存吧。因最近资本推手助力，药价猛涨，一些动物类药物更是上涨凶猛，病人的经济能力也受到了不小的挑战，但总体上，这几个月的药钱，加起来，也就是一次pet ct的价钱吧。同时不是一次性缴纳，如果病人能作此横向比较，或许能继续坚持下去吧。
ps：后觉得还是将具体诊治方法，详细写一下。也不知道能写到哪一天。详见下文。https://quanxijingfa.wordpress.com/2023/07/19/%e6%99%9a%e6%9c%9f%e8%82%ba%e7%99%8c%e6%95%91%e6%b2%bb%e7%97%85%e6%a1%88/

梦回杏林

　　
　　晚期癌症，除了必要的手术之外，
　　在保守治疗方面，做放化疗的预后，远不如用中医药，更别说经济负担了。
　　
　　骨转移应该到肾了吧，如果有适应证可考虑［独活寄生汤］化裁。
　　
　　癌症是痰瘀互结之证，打麻将久坐显然不利于调养，但患者做自己爱好之事能获得精神愉悦，也算是各有得失。当然，应该还有更好的两全其美的选择。
　　

五菱

看到了倪师的影子，病人如果做了化疗估计现在已经不在了，相信中医保住了自己的性命，病人经常打麻将感觉心态上也挺好的

chenkuansheng

楼主用心了，疗效是患者信心的重要方面，往往良好的情绪更加会走良性发展